急性冠脉综合征患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果观察

栗晓莺　胡淑英

【摘要】目的 观察应用不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床效果。方法 将我院收治的90例急性冠脉综合征患者平均分成观察组和对照组。对照组患者阿托伐他汀给予10 mg/d，观察组患者阿托伐他汀给予40 mg/d。结果 两组患者治疗后的TG（甘油三酯）、TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）与治疗前相比均有明显改善，观察组患者的改善效果更为明显，观察组患者的心血管事件发生率为2.2%，明显低于对照组患者的15.6%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用大剂量的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者，临床效果显著，安全性高。

【关键词】急性冠脉综合征；不同剂量；阿托伐他汀

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B

临床实践研究发现，大多数急性冠脉综合征患者具有非常相似的动脉粥样硬化斑块病理生理改变，而阿托伐他汀在临床应用中不仅具有治疗急性冠脉综合征，还具有稳定斑块，抑制血栓形成的作用，并且使用剂量不同，临床疗效也不相同[1]。我院对用不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床效果进行了研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2014年4月期间来我院接受治疗的90例急性冠脉综合征患者参与我院本次研究，所有患者的诊断结果均符合世界卫生组织（WHO）提出的急性冠脉综合征诊断标准。按照先后入院顺序将90例患者平均分成观察组和对照组。对照组45例患者中，男26例，女19例，年龄在48～71岁之间，平均年龄为（56.3±1.4）岁。观察组45例患者中，男23例，女22例，年龄在51～70岁之间，平均年龄为（55.6±1.5）岁。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

每天给予对照组患者10 mg阿托伐他汀（国药准字J20120050；分装企业：辉瑞制药有限公司；药品特性：化学药品，10 mg/片）进行治疗，温水口服。

1.2.2 观察组

每天给予对照组患者40 mg阿托伐他汀（国药准字J20120050；分装企业：辉瑞制药有限公司；药品特性：化学药品，10 mg/片）进行治疗，温水口服。

1.3 观察指标

分别在治疗前后，检测两组患者的TG（甘油三酯）、TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇），治疗后，统计分析两组患者治疗过程中心血管事件发生率。

1.4 统计学分析

本次研究治疗所得数据，均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料和计量资料分别用（%）和“x±s”表示，分别用x2和t进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血脂情况比较

治疗后，两组患者的TG、TC、LDL-C、与治疗前比较均明显改善，观察组患者的改善效果更为明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 心血管事件发生率比较

治疗周期结束后，经统计发现观察组患者治疗过程中的心血管事件发生率为2.2%，明显低于对照组患者的15.6%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨 论

急性冠脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成病理基础的一组临床综合征，包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死。根据该疾病的病理机制，临床上常对急性冠脉综合征实施稳定粥样斑块治疗，以达到防止斑块表面的内皮细胞糜和继发血栓形成的目的[2]。

目前阿托伐他汀为临床上治疗急性冠脉综合应用最广泛的药物，其本质为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，在临床应用中可通过对HMG-CoA产生抑制作用，减少患者体内肝细胞对胆固醇的合成和贮存，加快LDL-C的代谢速度，从而降低患者血液中的LDL-C和TC水平[3]。目前，临床上应用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征时的用药剂量多为10 mg/d，大量临床研究表明较大剂量应用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果要明显优于小剂量用药[4]。为此我院对不同计量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果进行了研究，研究结果显示观察组患者治疗后的血脂水平明显由于对照组患者，同时治疗过程的心血管时间发生率明显低于对照组患者（P<0.05）差异有统计学意义，该研究结果表明

应用大剂量的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者，临床效果更为显著，且安全性高，是一种值得临床推广和应用的治疗方式[5-6]。

参考文献

[1] 何贵新，卢健棋，潘朝锌.早期不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性[J]. 岭南心血管病杂志，2011，01（03）：24-26.

[2] 刘炳才.不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效观察[J].广西医学，2013，0811）：1059-1060.

[3] 胡 兵，刘惠琴.不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者疗效分析[J].河南医学研究，2014，07（2）：13-16.

[4] 卓永隆.早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效观察[J].中国医学创新，2014，02（5）：67-69.

[5] 高 远，关启刚，孙宇姣，李玉泽，张海山，田 文，郭 亮，贾大林，张月兰.急性冠脉综合征患者应用负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐汀的效果对比[J].中国医科大学学报， 2013，42：（03）.

[6] 郭素萍，刘 畅，高传玉.瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化的疗效观察[J].中外健康文摘，2012，50.