高血压伴输尿管结石微创取石术的循证护理建立

祝立华

【摘要】目的 探讨建立高血压伴输尿管结石微创取石术的循证护理，并为临床应用提供一定参考。方法 我院于2010年3月～2014年4月对收治的160例高血压伴输尿管结石患者进行微创取石术，这些患者随机分成两组实验组和对照组各80例，实验组采用循证护理，对照组采用常规护理，观察两组的护理效果。结果 通过不同的护理，实验组满意度明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 建立高血压伴输尿管结石微创取石术的循证护理对患者的恢复具有重要的临床意义，使患者手术后恢复快，患者的满意度高，值得推广应用。

【关键词】高血压伴输尿管结石；微创取石术；循证护理

【中图分类号】R699 【文献标识码】B

高血压伴输尿管结石的患者很常见，尤其在老年患者中更常见，对于这样的患者进行微创取石术时要特别注意，首先要使患者的血压稳定在正常的范围内才可以进行手术治疗，不然会对患者造成一定的危害，因此在手术期间进行合理的护理是保证患者安全的重要手段。我院于2010年3月～2014年4月对收治的160例高血压伴输尿管结石患者进行微创取石术，对手术期间的循证护理进行了研究，现将研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2010年3月～2014年4月收治的高血压伴输尿管结石患者160例，所有患者进行手术前的诊断，通过泌尿系尿路平片、B超、静脉肾盂造影检查及血压检查诊断均为高血压伴输尿管结石患者。这些患者随机分成实验组和对照组，实验组80例，男性患者47例，女性患者33例；年龄40～78岁，平均年龄为（55.9士5.1）岁；左侧输尿管结石30例，右侧输尿管结石35例，双侧输尿管结石15例；上段输尿管结石39例，中段输尿管结石30例，下段输尿管结石11例；结石大小为2.5～7.0 mm，平均为（3.9士0.9）mm；对照组60例，男性患者47例，女性患者33例；年龄35～75岁，平均年龄为（50.1士9.1）岁；左侧输尿管结石45例，右侧输尿管结石30例，双侧输尿管结石5例；段输尿管结石35例，中段输尿管结石35例，下段输尿管结石10例；结石大小为2.8～7.0 mm，平均为（4.0士1.9）mm。两组患者在性别、年龄、结石情况等比较没有差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的护理：采用常规的护理。

实验组的护理：采用建立的循证护理。具体的护理主要包括以下几个方面。

1.2.1 循证问题

这些患者出现的问题主要是焦虑、恐惧、感染、出血、疼痛等[1]，这也是每个患者经常出现的问题，针对这些问题进行相应的护理。

1.2.2 循证护理[1]

心理护理：针对患者出现的焦虑、恐惧，进行心理护理，减轻患者的焦虑心理，保持情绪稳定。

感染护理：手术前对患者的血压进行控制好，使用常规的抗菌药物进行预防；手术后对患者的切口等易感染部位进行特别的关注，预防感染的发生。

出血护理：观察患者在手术后血尿是否正常，如果有异常及时处理，一般手术后3 d后便不需要特别的护理。

疼痛护理：帮助患者减少疼痛，耐心的讲解疼痛的原因，并进行相应的措施进行镇疼[2]。

1.3 统计学方法

数据分析使用SPSS 17.0 统计学软件，计数数据进行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过不同护理，患者对护理的满意程度的比较发现实验组的满意度为100%，对照组的满意度为75.0%（60/80），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

循证护理是指护理人员在计划护理活动过程中以有价值的可信的科学研究结果为证据，结合临床经验和病人的需求提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳的护理决策[3]。采用这种循证护理对患者手术后恢复具有重要的意义。大量的报道[4-6]也说明了护理对患者的恢复具有重要的帮助作用。

本研究采用对比的方法，对高血压伴输尿管结石患者进行微创取石术的常规护理和循证护理，从结果可知通过循证护理的患者对手术后恢复的满意度要高于常规护理，这些循证护理的优势也是通过对患者的表现进行相应的护理，从而使患者在手术前有一个稳定的情绪，自信地迎接手术，在手术中对患者的各项体症进行严密的监测，随时解决患者出现的异常，手术后对患者出现的出血及疼痛问题进行相应的处理，减轻了患者的困难，使患者满意治愈出院。

综上所述，建立高血压伴输尿管结石微创取石术的循证护理对患者的恢复具有重要的临床意义，使患者手术后恢复快，患者的满意度高，值得推广应用。

参考文献

[1] 杜 敏.输尿管镜碎石术中应用循证护理的效果分析[J].中国当代医药，2011，18（23）：117-118.

[2] 孙新惠，郎文平，史晓琳.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理[J].解放军护理杂志，2010，26（3A）：48-50.

[3] 王争艳.循证护理在预防经皮肾镜气压弹道碎石术体位并发症中的应用[J].全科护理，2010，8（2）：294-295.

[4] 覃 健.输尿管上段微创取石术后护理[J].航空航天医学杂志，2014，25（2）：261-262.

[5] 申俊娟.微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合及护理[J].大家健康，2014，8（11）：304-305.

[6] 陆宏艳， 龚远红，陆 琳.循证护理在提高高血压患者遵医行为的应用分析[J].当代医学，2011，17（19）：124-125.