腹部创伤伴高血压患者急诊手术护理配合

李玲

【摘要】目的 探讨了腹部创伤并伴有高血压患者急诊手术的护理配合临床效果，并为复杂的病情研究提供一定的依据。方法 我院于2010年3月～2013年6月收治50例腹部创伤患者，经检查伴高血压的患者20例，对这些患者进行全面急诊手术护理，包括术前护理和心理护理等措施。结果 通过一些手术前护理和心理护理，这些患者的恢复效果较好，20例患者已经痊愈出院，25例患者还在恢复中，只有5例患者还是观察病情。结论 腹部创伤伴高血压患者的急诊手术护理对这些患者的治疗和恢复具有一定的协助作用，值得推广应用。

【关键词】腹部创伤；高血压；急诊手术护理

【中图分类号】R656 【文献标识码】B

腹部创伤是常见的一种病患，其发生的严重程度不一，较轻的患者恢复的比较快，较为严重的患者会有生命危险。临床表现主要是腹部受到创伤导致腹壁、腹腔内脏器以及组织发生不同程度损害。导致这种腹部创伤的病患的因素，大部分是交通事故，另外还有打架导致的腹部创伤等等。对这种病患的治疗大部分采用手术的方法，但手术前必须对患者的身体状况进行详细的检查，对于伴有高血压的患者必须进行相应的护理后再行手术治疗。我院于2010年3月～2013年6月收治50例腹部创伤伴高血压患者，对行急诊手术进行了相应的护理配合进行了研究，现将最新的研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2010年3月～2013年6月收治腹部创伤患者50例，其中男性患者35例，女性患者15例，年龄为40～75岁，平均年龄为（55.8±3.5）岁；患者从受伤至入院时间为40 min～10 h，平均时间为（4.0±1.2）h；

腹部损伤原因为交通事故撞击伤20例，重物砸伤10例，尖锐利器损伤12例，其他原因导致损伤患者8例，其中通过检查入院的这些患者20例伴有高血压症状，占总患者的40%。这些患者要进行特别的护理。

1.2 入选标准

首先患者入院后均诊断为严重腹部损伤； 其次患者入院后均出现不同程度休克；并伴有高血压症状。

1.3 急救护理

一般的腹部创伤患者进行常规的护理程序，对于伴有高血压的患者，对其行手术前必须使患者血压控制在正常的范围内，不然会造成大出血，对患者的生命造成威胁，因此手术前必须进行血压的护理。

首先，保持患者的呼吸畅通，入院的患者进行氧气的供给。保证患者的心跳，对于心跳骤停导致呼吸困难的患者应紧急进行电除颤，必要时必须进行人工呼吸抢救。并对患者的血压进行控制，主要通过静脉输液的形式，加入降压药。

其次，腹部创伤严重的患者，必须进行静脉输血，补充血容量。这部分患者入院后就处于休克状态，不及时输血必然对患者的生命造成威胁。

再次，对这些患者进行密切观察，因为这些患者病情变化较快，尤其是高血压患者，包括心率、血压、脉搏、呼吸以及中心静脉压等方面的变化，如果发现患者出现血压下降、心率加快，中心静脉压<0.49 kPa，说明休克严重，应该即时输血。

然后，进行术前和术中护理，手术前对于伴有高血压的患者，通过输降压药的方式控制患者的血压。术中由专门的急诊护士观察患者的病情变化，并准备好术中各种抢救物品。手术结束后由急诊专业护士详细、准确记录患者入院后急诊抢救过程和手术记录。

最后进行必要的心理护理，由于这样的患者都是突发性的病情，患者本人及家属都没有心理上准备，这样就会对患者及家属产生焦虑、恐慌的情绪，为了对患者的治疗合理，必须进行心理护理。

2 结 果

通过急诊手术的护理配合，对50例腹部创伤患者，其中20例腹部创伤伴高血压患者进行了手术治疗，20例患者已经痊愈出院，占总数的40%，25例患者还在恢复中，占总数的50%，只有5例患者还是观察病情，占总数的10%。其中20例伴有高血压患者，出院恢复的10例，住院观察病情的患者10例，占这些患者的20%。通过急诊手术护理的配合，对这些的恢复起到了一定的作用。

3 结 论

腹部创伤患者随着交通事故的出现，数量也越来越多，由于这种患者的并且比较复杂，治疗起来也比较复杂，对这些患者的护理方面也是特别周密的考虑。对腹部创伤的研究并不是很多，李艾花[1]、冯春微[2]等人对腹部创伤患者的急救护理进行了研究，表明了急救护理的重要性，对患者也是很好的治疗。刘金福[3]通过对比的方法，对治疗腹部创伤的临床效果，认为进行合理的护理对腹部创伤患者是一种合理的方法。

本研究也发现对腹部创伤伴有高血压的患者进行护理是很必要的，而且对患者的治疗和恢复都有好处。我院进行的这次研究也是对最新的研究中涉及到腹部创伤伴有高血压患者这个研究的空缺进行的研究，通过几年的研究最终得出一个较好的疗效，发现在治疗腹部创伤伴有高血压的患者进行合理的护理对患者和医师都是必要的辅助。我院的这次研究具有重要的临床意义，值得推广应用。

参考文献

[1] 李艾花.以腹部创伤为主多发伤患者69例的急救护理[J].大家健康，2014，8（15）：149-150.

[2] 冯春微.以严重胸部创伤为主的多发伤180 例的急救护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（8） ：1905.

[3] 刘金福.严重腹部创伤急诊重症监护室加强治疗的临床研究[J].基层医学论坛， 2014，18（25）：3354-3355.