血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的疗效观察

李春雷

【摘要】目的 探究血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取60例高血压合并冠心病患者为研究对象，并随机分成观察组和对照组，各30例，其中观察组同时服用血脂康和阿托伐他汀，对照组单纯服用阿托伐他汀。疗程为1个月。比较两组患者治疗前后的血压和血脂变化。其中血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。结果 治疗前，两组患者的血压和血脂无显著差异，无统计学意义；治疗后，两组患者的血压和血脂明显改善，且观察组的血压、血脂变化情况优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病能极大改善患者的血压和血脂，具有良好的临床疗效，值得推广应用。

【关键词】血脂康；阿托伐他汀；高血压合并冠心病；疗效

【中图分类号】R544.1；541.4 【文献标识码】B

冠心病和高血压都是临床常见疾病，虽然两种疾病的发病机制各异，但高血压可加快动脉粥样硬化进程、提高冠心病的发病率，增加患者的临床风险[1]。高血压合并冠心病的治疗，很大程度上是通过控制患者血压来实现的，有效的降压治疗能降低心血管疾病发病率，减缓疾病病变[2]。他汀类药物在降脂、治疗冠心病上具有良好的效果，本文主要探究阿托伐他汀联合血脂康治疗高血压合并冠心病的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年5月～2014年1月收治的60高血压合并冠心病患者为研究对象，并随机分成观察组和对照组，所有患者均符合高血压、冠心病临床诊断标准。其中观察组30例，男性17例，女性13例，年龄45～77岁，平均年龄（57±3.1）岁，病程6个月～10年，平均病程（5±1.6）年；对照组30例，男性16例，女性14例，年龄45～79岁，平均年龄（58±2.3）岁，病程8个月～10年，平均病程（5±2.5）年。两组患者在性别比例、年龄构成、病程等一般资料上无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

经患者及其家属同意，观察组同时服用血脂康和阿托伐他汀，对照组单纯服用阿托伐他汀。疗程为1个月。两组患者在接受本院治疗前1周以及治疗过程当中，均停用所有可能影响研究结果的药物。观察组口服阿托伐他汀钙片，qd，同时口服血脂康胶囊，bid，2粒/次。对照组口服阿托伐他汀钙片的量与对照组同。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前和治疗1疗程后的血压和血脂变化情况。血压指标包括舒张压（DBP）、收缩压（SBP），血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 疗效评价标准

高血压治疗显效的标准为舒张压下降幅度≥10mmHg，且已达正常标准；治疗有效的标准为舒张压已达正常标准，但下降幅度<10 mmHg，或者患者的舒张压下降幅度为10 mmHg～20 mmHg；没有达到以上任一标准，则治疗无效[3]。

冠心病治疗显效标准为血清总胆固醇、甘油三酯下降程度分别超过22%、38%，高密度脂蛋白上升幅度超过0.32 mmol/L；治疗有效标准为血清总胆固醇、甘油三酯下降程度分别超过10%、19%，高密度脂蛋白上升幅度超过0.18 mmol/L。没有达到以上任一标准，则治疗无效。

1.5 统计学方法

所有数据一律采用SPSS 16.0统计软件进行整理、分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压变化

治疗前，两组患者的血压差异不大，但经过1个疗程的治疗，两组的血压较治疗前有明显改善，且观察组的疗效优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2 血脂变化

治疗前，两组患者的血脂水平差异不大，但经过1个疗程的治疗，两组的血脂水平较治疗前有明显改善，且观察组的疗效优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

他汀类药物能够有效防治高胆固醇血症、动脉粥样硬化疾病，本研究所涉及的阿托伐他汀、血脂康都属于他汀类药物。其中，阿托伐他汀具有降脂、降压的功用，能够抗炎、抗氧化，改善心室重构，延缓动脉粥样硬化进程，是治疗冠心病的重要药物之一，也是临床中联合用药的基础药品。有研究表明，阿托伐他汀治疗高血压能将患者血压控制在较为理想的范围之内，并通过控制血压降低了心血管疾病的发生率。血脂康是天然他汀中成药，其中含有红曲以及其他他汀类成分、异黄酮成分、氨基酸成分等，具有降血脂、降血压、降血糖、软化血管、疏通心脑血管、激活血液溶酶素等作用。将阿托伐他汀和血脂康联合应用治疗合并冠心病能减轻患者的心绞痛，缩短心绞痛发作时间，改善患者的血压和血脂水平，临床效果良好。

本次研究发现，联合使用阿托伐他汀和血脂康治疗高血压合并冠心病的临床疗效要优于单纯使用阿托伐他汀的疗效，表现在患者进行一个疗程的治疗后，血压和血脂的变化水平优于单纯使用阿托伐他汀治疗的患者，患者的生活质量得到更大的提高，临床风险也得到更大幅度的降低。

参考文献

[1] 陈惠军，李俊利，贾忠军，陈惠芸.高血压合并冠心病患者血压特点与卒中关系研究[J].河北医药，2011，33（05）：658.

[2] 周 和，林 琍.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（6）：873.

[3] 王 净.血脂康联合阿托伐他汀用于高血压合并冠心病治疗的效果体会[J].心血管病防治知识（学术版），2014，4（6）：58-59.