吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床分析

彭鹏

吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床分析

彭鹏

目的 分析吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法 选取分泌性中耳炎患者74例，随机分为2组（n=37），对照组患者给予基础抗生素治疗，治疗组患者在对照组基础的上给予吉诺通胶囊。对2组患者的临床疗效和鼓室图变化进行对比分析。结果 经过治疗1周后，对照组A型鼓室图为14例（34.15%），治疗组A型鼓室图为22例（50.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组显效率56.76%，总有效率83.78%；治疗组显效率为81.08%，总有效率94.59%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用吉诺通治疗分泌性中耳炎具有显著的疗效，值得临床推广应用。

吉诺通；分泌性中耳炎；疗效

分泌性中耳炎是耳科常见疾病，患者主要有听力明显下降、中耳积液等临床表现，属于中耳非化脓性炎性疾病[1]。目前，对分泌性中耳炎的治疗尚未找到有效的治疗手段，因此该疾病的治疗较为困难[2]。本研究通过对患有分泌性中耳炎的患者使用吉诺通进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月湖南省株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治的分泌性中耳炎患者74例（男41例，女33例），年龄2～8岁，平均（4.5±0.6）岁；病史2d～3个月，平均（1.0±0.4）个月。74例患者均伴有传导性听力障碍，声阻抗鼓室压线为B型或者是C型；鼓膜完整、内陷，不伴有或者是伴有积液；主诉耳痛、耳堵，听力下降。将74例患者随机分为治疗组37例（44耳）与对照组37例（41耳）。2组患者的性别、年龄、体征、病程及临床表现等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予基础抗生素治疗，具体方案为：按体质量口服2.5～5mg/kg罗红霉素，2次/d，连续服用5d，晨服5～10mg强的松，1次/d。治疗组患者在进行基础抗生素治疗基础上给予吉诺通胶囊进行治疗，3次/d，1粒/次，7d为1个疗程。

1.3 疗效评价标准 （1）显效：治疗后患者耳痛、耳堵等临床症状消失，听力恢复正常，纯音听力测试气鼓导差范围为10dB，6个月内无任何症状复发；（2）有效：治疗后患者耳痛、耳堵等临床症状明显好转，听力水平得到有效提高，纯音听力测试气鼓导提高了10～20dB；（3）无效：治疗后患者耳痛、耳堵等临床症状虽得到一定程度改善，但各项检查值没有得到好转[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/本组例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS12.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效比较 对照组显效21例（占56.76%），有效10例（占27.03%），无效6例（占16.22%），总有效率83.78%。治疗组显效30例（占81.08%），有效5例（占13.51%），无效2例（占5.41%），总有效率94.59%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 2组临床疗效比较[n(%)]

2.2 2组治疗1周后鼓室图变化情况比较 对照组A型鼓室图为14例(34.15%)，治疗组A型鼓室图为22例(50%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组分泌性中耳炎患者治疗1周后鼓室图变化情况比较（单耳）

3 讨论

分泌性中耳炎是中耳炎疾病中的一种，在目前的临床上仍没有得到能够有效治疗的方法，为临床的治疗带来了一定的困难。在当今的医学界认为分泌性中耳炎和免疫反应、感染反应、咽鼓管功能障碍等因素具有一定的联系，咽鼓管功能障碍时一种分泌性中耳炎的诱发因素，因此改善患者的咽鼓管的通气和清除功能障碍情况是治疗分泌性中耳炎的主要目的。如对患者中耳内积液不及时进行抽取，则会造成患者病变的发生，会严重影响患者的听力，严重者会出现耳聋的现象[4]。因此，一旦患者的疾病得到确诊，则需要进行及时的救治，防止因此并且的耽误而使患者出现病变现象，给患者的生活和工作带来严重的影响。

吉诺通是一种有植物中提取的粘液溶解剂，桃金娘科输液的标准提取物具有活性成分，包括α-蒎烯、柠檬烯、桉油精等，可以广泛的应用在呼吸道粘膜的治疗中[5]。在临床的研究中，中耳粘膜是一种改良型的呼吸道粘膜，具有呼吸道粘膜纤毛的运输能力，吉诺通的主要作用是促进纤毛的活动，碱化粘液，降低粘滞度，对呼吸道上皮中杯状细胞浆液分泌腺等的分泌情况具有调节作用，能够使粘液层和浆液的比例得到恢复，为纤毛的提供正常的摆动环境，可以直接刺激纤毛的运动，加快纤毛的活动，有利于积液从患者中耳中顺利的清除。同时，还可以促进咽鼓管的开放，减轻或者是消除中耳腔负压和中耳积液。另外，吉诺通还具有抗菌的效果，将发生感染的几率降低，有利于抗生素效应的加强，使鼻咽部和咽鼓管粘膜的肿胀情况得到缓解，有利于咽鼓管的开放引流情况，使分泌性中耳炎的病程缩短[6-7]。

综上所述，吉诺通治疗分泌性中耳炎疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 王亚玲.吉诺通口服结合布地奈德喷鼻对分泌性中耳炎的疗效分析[J].中国保健营养，2013，1(7)：343.

[2] 李华.通窍胶囊配合激素治疗分泌性中耳炎临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，6(13)：88-89，92.

[3] 张军.微波联合吉诺通治疗分泌性中耳炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5(2)：185-186.

[4] 曾志江，徐嘉，邵洁琦，等.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎100例临床观察[J].中外健康文摘，2011，8(34)：136-137.

[5] 范昕.吉诺通联合鼓室内注射治疗分泌性中耳炎102例[J].陕西医学杂志，2013，43(11)：1553-1554.

[6] 范立波，杨丽，刘春红，等.伯克纳加吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床研究[J].当代医学，2007(11)：9-10.

[7] 马胜民，李苏玲，季宏，等.“开闭饮”联合鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎41例临床观察[J].江苏中医药，2009，41(4)：43-44.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.5.093

湖南 412000 湖南省株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 （彭鹏）