柴胡疏肝散加减对于肝郁气滞型慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂的价值分析

郑文军

柴胡疏肝散加减对于肝郁气滞型慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂的价值分析

郑文军

慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂对于人体健康的影响较大，西医重在对症治疗，而中医对于该类疾病的疗效较好，现选取在广西龙州县人民医院进行治疗的肝郁气滞型慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂的患者52例，用以分析柴胡疏肝散加减对于肝郁气滞型慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月～2013年3月在广西龙州县人民医院进行治疗的肝郁气滞型慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂的患者52例，其中男33例，女19例，年龄24～66岁，平均年龄（41.29±5.61）岁。入组患者符合《慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准》中关于慢性胃炎的诊断标准[1]，并且均经胃镜诊断为慢性胃炎伴糜烂，入组的患者均幽门螺旋杆菌感染阳性，根据患者接受治疗方案的不同，将患者分为柴胡疏肝散组和奥美拉唑组(n=26)，经过相关统计学分析，2组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 柴胡疏肝散组：采用柴胡疏肝散联合奥美拉唑进行治疗。柴胡疏肝散的组成有柴胡12g，赤芍以及白芍各15g，陈皮12g，川芎6g，香附子6g，枳壳9g，以水煎之，每天1剂，以1个月为1个治疗疗程，治疗3个月。奥美拉唑(北京韩美制药公司生产，国药准字：H20060390）20mg每次，每天2次，服用4周。

1.2.2 奥美拉唑组：采用奥美拉唑治疗。剂量和用法参照柴胡疏肝散组。

1.3 观察指标 对柴胡疏肝散组和奥美拉唑组的治疗总有效率和幽门螺旋杆菌根治率进行观察。

1.4 疗效评价标准 临床治疗有效率[2]，显效：患者在治疗之后无腹痛等明显的临床症状，并且在胃镜检查下观察无胃粘膜糜烂；有效：患者在治疗之后腹痛等临床症状基本消失，在胃镜观察下胃粘膜糜烂的情况明显减轻；无效：患者的症状在治疗之后无好转，胃镜观察下胃粘膜糜烂无减轻。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 本文所采用的统计学分析软件为SPSS 13.0，正态计量资料采用“±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗总有效率的比较结果 在本组研究中，柴胡疏肝散组治疗总有效率为92.31%，奥美拉唑组治疗总有效率为76.92%，柴胡疏肝散组治疗总有效率显著高于奥美拉唑组（P＜0.05）。见表1。

表1 柴胡疏肝散组与奥美拉唑组治疗后治疗有效率的比较结果（n）

2.2 2组幽门螺旋杆菌根治率情况 在柴胡疏肝散组的患者当中，有21例幽门螺旋杆菌感染消失，根除率为80.77%（21/26）；在奥美拉唑组的患者当中，有18例幽门螺旋杆菌感染消失，根除率为69.23%（18/26），柴胡疏肝散组的幽门螺旋杆菌根治率要显著高于奥美拉唑组（χ2=4.193，P=0.031）。

3 讨论

胆汁反流的因素在慢性胃炎的发病中起着关键的作用[3]，持续的胆汁反流可以造成患者胃黏膜的破坏，萎缩，甚至可能出现癌变[4]。肝功能的失调可以影响人体津液以及气血等调控紊乱，在古籍《素问》当中，认为“肝者，将军之官，谋虑出焉”[5]。柴胡疏肝散能够调理人体的气血功能，刘汶等[6]在研究中发现柴胡疏肝散能够有效地控制肝气郁结型功能性消化不良患者的临床症状，并且改善胃肠激素分泌紊乱。在本组研究中，我们发现柴胡疏肝散在改善临床症状以及胃粘膜糜烂情况方面较单独应用奥美拉唑的情况为好，在本方中，川芎有效地调理人体中的血气；陈皮可以健脾，同时调理人体中的肝气；而香附子在理气方面也具有较好的作用，柴胡、甘草、芍药、枳壳能够在调理人体的血气方面起到极为关键的作用，在本组研究当中，将柴胡疏肝散与奥美拉唑联用，可以在奥美拉唑抑酸的基础上调理血气，改善人体的血气紊乱，加强治疗效果。

研究发现，在萎缩性胃炎的治疗当中，有效地对幽门螺旋杆菌进行根治，可以在一定程度上逆转人体的胃粘膜萎缩以及肠化生的情况[7]。因此对于幽门螺旋杆菌的根治在慢性胃炎的治疗当中具有十分重要的作用。在本组研究中，发现使用了柴

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.5.109

广西 532400 广西龙州县人民医院消化内科 (郑文军)