印度社会救助工作中的朴素思维及创新价值

殷开达

印度社会救助工作中的朴素思维及创新价值

殷开达

本文通过介绍印度因陋就简的文化传统与朴素的社会救助模式及案例，为东方文化背景下的朴素价值观在社会救助工作创新中的运用寻找现实依据，并为我国社会救助工作提供策略和模式上的参考。

——编者

当前我国社会保障事业发展进入关键时期，需进一步创新理念，引导多方力量参与社会救助工作，完善对弱势群体及广大底层民众的救助及保障工作，以发挥社会主义优越性，增加民众社会认同度。在这个过程中，既要重视政府主导作用，也要引导社会力量积极参与。本文通过对印度社会救助理念和经验分析，为进一步创新我国社会救助理念，提升各方参与社会救助的实效提供了重要借鉴意义。

一、社会救助理念创新：印度因陋就简的文化传统与朴素式的救助创新

在资源匮乏、经济欠发达、人民生活水平普遍不高的发展中国家，社会救助的朴素式创新为整个社会底层群体的救助和保障提供了新的模式和理念。在发展中国家，大多社会组织在参与社会救助时面临的主要问题是经费和人才的缺乏。在条件有限的前提下，灵活架构解决方案，探索如何高效发挥现有资源的作用，在困境中成功达成社会救助目标。这也是我们今天在分析印度因陋就简（jugaad）文化在社会救助工作模式、社会保障思维和具体行动中应用的意义所在。

根据共同的东方文化的底蕴，我们把“因陋就简（jugaad）”表述为：“因陋就简”地化解眼下苦难与困境的一种朴素式创新思维。印度有着深远的“因陋就简(jugaad)”传统，即“突破各种限制条件，用有限资源即兴设计有效的解决方案” ，其文化内涵类似于中文的“朴素”或“节俭”。数十年来，出于印度经济捉襟见肘的影响，其节俭思维在许多领域的演绎都可以理解为一种速战速决，一种创可贴式的解决方法，或者是谋求摆脱棘手局面的尝试。这种苦难和困境既包括自己的、组织的，也包括周边同社区的人。对周围群众苦难的感同身受是朴素式社会救助参与者的共性。“谈起印度政府，国际舆论往往会将其与官僚主义、办事拖沓和腐败丑闻缠身联系起来。但实际上，作为人口众多的发展中大国，印度行政机构在节约成本、减少浪费方面也有一些比较务实的举措……国大党领导人索尼娅·甘地到孟买开会，不坐专机，乘商业飞机，还坐经济舱，结果弄得一位坐公务舱的部长赶紧把票换成经济舱；索尼娅的儿子是国会议员，外出乘火车，坐硬座，等等。为了节约开支，政府作出规定，禁止部长出差住五星级宾馆。”可见，当一种文化和传统深入到各种社会组织内部后，就会有形或无形地影响其行为，进而产生实际的效果。朴素式创新文化不只是在印度被人们广泛接受，随着世界各地越来越多的人认识到其价值，它将作为人类在救助苦难时那种与生俱来的创造力的外化标志而广受推崇。

二、社会救助模式创新：面向低收入群体的“甘地工程”

甘地工程（Gandhian Engineering）就是用最先进的科学技术生产制造最便宜的产品，进而造福社会底层最广大人民群众的思潮和行动。“甘地工程”源自甘地说过一句话，“ The world can satisfy every man's need, but not every man's greed.”意思是“地球已经提供了足够的东西来满足每个人的需求，但是她不能满足每个人的贪婪”。参与该工程的企业等社会组织面向金字塔底层的消费者进行产品研发、生产和销售，整合社会救助效益和企业利润，最终达到社会救助和保障目标。由于这些产品或服务的消费者构成几乎囊括了在社会救助层面所涉及的低收入人群，所以“甘地工程”在社会救助工作的朴素式创新层面具有整体性的代表意义。

“甘地工程”所体现出的朴素式创新精神能很好地针对购买力不足的底层用户的需求，为他们提供廉价但耐用、质量达标的产品。从社会救助的意义层面，这种方式的救助创新能够实现企业所代表的社会组织与底层消费者间的共赢，而不局限于对底层弱势群体的拆补式救助。“利用更少的资源为更多的人提供更好的产品和服务”，社会救助过程中的朴素式创新能有效缓解传统救助模式所面临的资源窘境，同等情况下能明显提升金字塔底层（Bottom Of Pyramid）消费群体的生活水平和质量，在一定程度上完成了社会救助的使命。

这种社会救助模式创新的绩效也得到了验证。在印度，做一个白内障切除手术非常便宜，世界各地去印度做白内障切除手术的人中甚至包括很多发达国家的患者。因为不仅手术费便宜，印度的药也便宜，而且手术和药效也都非常好。另外，在美国装一个义肢要20000美元，印度却造出了28美元的义肢。电视上，一个失去右小腿的年轻人装上这个28美元的义肢后，爬树，骑自行车，还可以用四分三十秒的时间跑完一公里。有人在报道中感叹到：甘地可以安息了（Rest In Peace)。 可见，朴素式创新以社会组织的积极行为，实现了救助中的防范危险和提升生活品质的效果。

三、印度社会救助中的朴素式创新案例

印度的社会救助模式创新案例取得了明显的社会经济效益，通过采用朴素式的救助方案革新，调动一切能够利用的因素，以最少的开支产生更多的社会效益或社会价值增量。

案例1. 对农村偏远地区病患的远程医疗救助模式的创新

印度和中国在社会救助领域面临很多共同的问题，如都是糖尿病高发的发展中国家，人口基数大，且低收入群体的比例较高。印度现在大约有6200万糖尿病患者，患者数量仅次于中国。预计到2030年，这个数字将上升到1亿。印度的糖尿病患者有70%居住在农村，这些地区糖尿病发病率特别高。处于社会底层的糖尿病患者就医条件将直接影响到其生命安全与生活质量。位于印度钦奈的莫汉糖尿病研究机构为解决这一难题，实施了一种称为“移动远程医疗门诊”的方案。最初机构通过雇佣城市里的医生和护士为这些偏远农村地区的糖尿病患者提供救助。这些医务人员乘一辆面包车去探访病人，车上装有远程医疗技术设施，即便是在没有手机网络的偏远地区，也能通过卫星通信传输检测结果。同时，在机构的工作室里，莫汉博士和其他医生可以通过视频实时与患者沟通，流动诊疗车上的检查结果，如视网膜扫描等，也可以在几秒钟内传输到城市，由机构工作室的医生及时诊断。但是该社会救助活动中面临一些不可持续的难题。因为医生和城市技术人员的工资要求高，且不愿意在农村长期住下去。所以莫汉博士按照朴素式创新的思维对可用资源进行了重新组合。他在附近的小城镇里招募了一些具有高中学历的年轻人并对他们进行集中培训，使他们能够胜任一些简单的流动诊疗项目，比如说使用面包车里面的医疗设备。同时培训了当地的农村人，使他们可以为周围糖尿病患者提供一些简单的后续保健护理，如走访各个病人，询问其是否有减少每天的糖分摄入量，是否已到流动诊疗车上做后续检查。因为莫汉博士没有能力给这些年轻人提供工作报酬，所以他通过唤起人们对社会的善心和帮助别人的自豪感来让他们自愿无偿地帮忙。同时，给这些志愿者们颁发了崭新洁白的制服并认证他们为“莫汉博士的糖尿病人大使”。这些做法提高了这些年轻人在当地的地位并增强了他们的就业能力。需要强调的是，这种节俭创新体现在其移动通信技术的雇佣上，和世界上大多数依赖从诺基亚和思科等大公司购买昂贵通信设备的卫生组织不同，莫汉博士通过和印度空间研究组织ISRO合作，用免费的通讯设备支持移动诊疗车。

案例2. 印度早产儿救助案例

在世界范围内每年有两千万名婴儿早产或以低体重出生，其中有四百万没能够成活，大部分发生在发展中国家。即便是那些活下来的孩子，等他们成年时也经常遭受低智商、糖尿病和心脏病等疾病。实际上如果能通过简单的措施让这些早产儿及时保暖，这些死亡和病痛大多都可以被避免。不幸的是，目前在发展中国家，给婴儿保温的设备存在费用昂贵或严重安全隐患。解决发展中国家尤其是其偏远地区早产儿的救助问题，关键是以较低成本实现保暖。

“拥抱”（Embrace）团队致力于研究保护早产儿的新保温箱，这种设计类似于便携式婴儿保温袋，看上去更像一个小睡袋。保温袋里面使用一种类似“暖宝宝”的材料，能让婴儿的体温保持在正常的温度长达6到30个小时。其采取插电或用热水加热的方式，可以在短时间内让保温袋继续恢复长时间保温的能力。更重要的是，“拥抱”团队的婴儿保温袋成本连西方市场上保温箱成本的2%都不到。从2008年“拥抱”创立团队至今，这项保温袋发明在印度、尼泊尔、索马利亚等地区拯救了将近10万名早产儿的生命，折合为经济效应，等同于为当地创造近10亿的GDP，这个数值包括避免早产儿的死亡或疾病带来的损失、增加的生产力以及解决当地生育率问题带来的医疗、保健与教育进步的价值。

四、结论

通过研究印度社会组织以“因陋就简”的思维模式推动社会救助创新，变革传统社会救助主体的思维模式和救助习惯，为发展中国家社会救助事业发展提供了重要启示。

1.凸显社会组织的社会救助责任与自身合理发展并存意识。社会救助过程中既不能透支政府的公共服务支出，也不能对民间社会组织尤其是企业“杀鸡取卵”。要想保障社会救助的长效模式，应当借鉴朴素和节俭的理念，充分利用有限的资源，进行模式创新，架构 “因陋就简”风格的救助方案。

2.重视社会救助模式创新。传统的提供资源和输送资源与利益的救助模式缺乏可持续发展和救助能力。应结合社会组织自身发展，精打细算，充分调动一切积极因素，拼接出一个能够化解被救助对象所面临的难题的系统方案，也就是我们所说的模式创新。即“授人以鱼，不如授人以渔”。

3.重视被救助对象的主体意识与主体价值。社会组织的救助活动最终应该转化为被救助群体的自救行动。像某些扶贫项目那样坐吃山空的被动接受救助的思维，是缺乏可持续性的。

朴素式的社会救助创新应该凸显其最核心的操作规程：简单化、缩小化、务本意识和遵循节俭的发展观等。朴素式的创新者们，他们不仅仅是灵活的思想家和实干家，也善于简化难题。在面对日常生活中令人难以置信的复杂问题时，他们善于化繁为简，使底层消费者能消费得起他们的产品，并能享受到其优质的服务。同时他们改进与民众的互动方式，发挥互联网思维在信息沟通中的优势，提高用户体验满意度。做到上述要点后，那些在社会救助中出现的朴素和节俭的模式创新，看起来简单的解决方案其实并不容易，像达·芬奇所言：“简单其实是终极的复杂”。监督制约制度机制，是摆在纪委工作面前的重要课题。

（作者单位：杭州电子科技大学）