高压氧治疗对重度抑郁患者无抽搐电休克后认知功能障碍的疗效

彭哲

摘要：目的： 探究高压氧治疗重度抑郁患者无抽搐电休克后认知功能障碍的临床效果，以供临床参考。方法： 选取2012年1月至2014年1月于我院就诊的重度抑郁患者100例作为研究对象，根据随机分组的原则将所有重度抑郁患者分为对照组与观察组两组，对照组50例重度抑郁患者仅进行无抽搐电休克治疗，观察组50例重度抑郁患者在无抽搐电休克治疗后予以高压氧治疗，对比两组重度抑郁患者的简易智力状况检查量表（MMSE）及汉密顿抑郁量表（HAMD）得分情况。结果： 与对照组相比，观察组50例重度抑郁患者在无抽搐电休克治疗之后进行高压氧治疗，在简易智力状况检查量表（MMSE）中得分更高、在汉密顿抑郁量表（HAMD）中得分更低，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论： 对重度抑郁患者无抽搐电休克治疗后产生的认知功能障碍实施高压氧治疗可有效改善其认知功能，具有良好的预后效果。

关键词：高压氧；重度抑郁；无抽搐电休克；认知功能障碍

随着社会竞争与生活压力的不断增大，抑郁患者在生活中也越来越常见[1]。抑郁症主要表现为情绪低落，是临床上认为的一种精神障碍。当患者病情严重时，会发展成重度抑郁，患者常伴有悲观厌世、绝望、幻觉妄想等消极想法，甚至会产生自杀行为[2]，若患者未接受科学有效的治疗，不仅不利于患者的及时康复，而且会对患者及其家属的正常生活造成严重影响[3]。临床上，常用无抽搐电休克疗法治疗重度抑郁患者，同时也会伴随着认知功能障碍的出现，因此，我院特探究高压氧治疗重度抑郁患者无抽搐电休克后认知功能障碍的临床效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2014年1月于我院就诊的重度抑郁患者100例作为研究对象，所有患者均符合临床上关于重度抑郁及认知功能障碍的诊断标准，按照随机分组的原则将所有重度抑郁患者分为两组，对照组与观察组，每组50例患者。

对照组50例重度抑郁患者，年龄在18～61岁之间，平均年龄为（40.25±12.14）岁；其中男性重度抑郁患者28例，女性重度抑郁患者22例，该组重度抑郁患者在无抽搐电休克治疗后不实施高压氧治疗。

观察组50例重度抑郁患者，年龄在19～59岁之间，平均年龄为（41.56±11.47）岁；其中男性重度抑郁患者27例，女性重度抑郁患者23例，该组重度抑郁患者在无抽搐电休克治疗后实施高压氧治疗。

对比两组重度抑郁患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组重度抑郁患者均接受无抽搐电休克治疗，随后对两组重度抑郁患者进行认知功能障碍程度判定，评分量表选用简易智力状况检查量表（MMSE）。观察组50例重度抑郁患者在无抽搐电休克治疗的基础上予以高压氧治疗，对照组50例重度抑郁患者进行无抽搐电休克治疗之后不予以高压氧治疗。

进行高压氧治疗时，选用YYC-245-10型氧舱，压力设置为2ATA，患者首先吸氧三十分钟，随后吸入空气十分钟，最后再次进行吸氧三十分钟，每日进行一次高压氧治疗，治疗周期为十天。

1.3 评价方法

治疗后采用简易智力状况检查量表（MMSE）对两组抑郁患者进行认知功能障碍的判定，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对两组重度抑郁患者的抑郁状态进行评价。

1.4 数据统计

均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，进行卡方检验比较。计量资料采用（X±S）表示，进行独立t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组重度抑郁患者的简易智力状况检查量表（MMSE）评分对比

由数据可知，两组患者在进行无抽搐电休克后智力状况相当，在进行高压氧治疗之后，观察组50例重度抑郁患者的MMSE评分值明显增大，与未进行高压氧治疗的对照组重度抑郁患者进行对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1 两组重度抑郁患者的简易智力状况检查量表评分对比结果 （X+s，分）

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2 两组重度抑郁患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分对比

由数据可知，两组患者在进行无抽搐电休克后抑郁状况相当，在进行高压氧治疗之后，观察组50例重度抑郁患者的HAMD评分值明显减小，与未进行高压氧治疗的对照组重度抑郁患者进行对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 两组两组重度抑郁患者的汉密顿抑郁量表评分对比结果 （x+s，分）

注：与对照组相比，*P<0.05。

3.讨论

重度抑郁是临床上常见的一种精神障碍，大多数患者常表现为对生活失去兴趣、低落、焦虑等精神状态，患者逐渐形成思想、情感、行为等多方面的障碍[4]。诱发抑郁症的原因有很多，例如心理因素（患者遭受巨大的生活变化）、遗传因素（家族中有抑郁症患者，则家庭成员患抑郁症的机率较大）、情绪感染（受周围人的抑郁情绪感染）、疾病因素等。除一般的药物治疗与心理治疗之外，临床上常用无抽搐电休克疗法即电击疗法为患者治疗，其作用原理是利用适量电流刺激患者的大脑，从而使患者的意识丧失[5]，但同时有研究指出，这种方法对患者的认知功能会产生负面影响，造成患者的認知功能障碍。因此，有效的帮助患者进行治疗的同时如何改善患者的认知功能是治疗工作中的重点。

高压氧治疗方法的主要特点是安全、无创[6]，通过让患者吸入纯氧气的方式改善患者的脑代谢，恢复患者的脑功能。因此，高压氧治疗对于无抽搐电休克后出现的认知功能障碍可起到改善作用。在本次研究中，将未进行高压氧治疗的对照组重度抑郁患者与进行高压氧治疗的观察组重度抑郁患者进行对比，结果发现，观察组50例重度抑郁患者在简易智力状况检查量表（MMSE）中评分更高、在汉密顿抑郁量表（HAMD）中得分更低，其差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

由本次研究可知，对重度抑郁患者无抽搐电休克治疗后产生的认知功能障碍实施高压氧治疗可有效改善其认知功能，具有良好的预后效果。

参考文献：

[1]宋晓灵，姚晓波，邹欣等.高压氧治疗重度抑郁患者无抽搐电休克后认知功能障碍的疗效观察[J].中国康复，2015，30（1）：74-75.

[2]尤志珺，李承晏.高压氧辅助治疗对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子及抑郁状态的影响及其临床意义[J].中华物理医学与康复杂志，2009，31（10）：667-670.

[3]李英梅，孙文斌，王立娜等.抑郁症患者认知功能障碍与血浆脑源性神经营养因子水平的相关性探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（7）：59-60.

[4]胡晓华，董燕，荆山等.高压氧联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（6）：455-457.

[5]刘静霞.高压氧对抑郁患者心理及活动能力的影响分析[J].中国实用医药，2012，07（5）：235-236.

[6]李伟媚，李向芳，陈小清等.高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察与护理[J].临床护理杂志，2012，11（2）：24-26.