肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析

周功浩

摘要：目的：探究肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。方法：笔者调查自己所在医院2014年3～9月收治的呼吸内科疾病患者130例作为研究治疗对象，男70例，女60例，年龄37～63岁，病程3～13个月。并且按照治疗方法不同分为实验组和对照组，各65例。对照组患者进行常规的抗感染、平喘等治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上进行肾上腺皮质激素治疗，支气管哮喘患者吸入氟替卡松治疗，慢性阻塞性疾病注射丙酸倍氯米松气雾剂治疗，剂量为250μg，肺结核患者注射肾上腺皮质激素，剂量为35mg/d。观察患者的用药反应，及时增减药量。结果：实验组患者的总有效率为95.4%明显高于对照组的81.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病具有非常好的临床效果，可以明显缓解患者的症状，缩短治疗时间，并且无不良反应，患者的治疗满意度高，可以在呼吸内科治疗中应用。

关键词：肾上腺皮质激素；呼吸内科；临床应用

肾上腺皮质激素能够调节机体水、盐、糖及固醇的代谢，具有抗炎、抗免疫等作用，近年来，被用于呼吸系统疾病的治疗。研究发现，呼吸系统疾病患者应用常规药物得不到很好疗效，因此，临床在常规药物治疗基础上采用肾上腺皮质激素，效果较好。

一、资料与方法

1、一般资料

笔者调查自己所在医院2014年3～9月收治的呼吸内科疾病患者130例作为研究治疗对象，男70例，女60例，年龄37～63岁，病程3～13个月。并且按照治疗方法不同分为实验组和对照组，各65例。患者的选入标准：患者均患有呼吸系统疾病，取得了临床确诊，其中支气管哮喘疾病44例，慢性阻塞性肺疾病50例，肺结核36例。两组患者的性别、年龄、患病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2、治疗方法

对照组患者进行常规的抗感染、平喘等治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上进行肾上腺皮质激素治疗，支气管哮喘患者吸入氟替卡松治疗，慢性阻塞性疾病注射丙酸倍氯米松气雾剂治疗，剂量为250μg，肺结核患者注射肾上腺皮质激素，剂量为35mg/d。观察患者的用药反应，及时增减药量[1]。

3、疗效评定标准

观察两组患者治疗前和治疗后的症状改善情况，并且检测氧分压和二氧化碳分压在治疗前后的变化，结合患者的治疗不良反应等进行综合的评价。显著：患者的症状消失，检测值恢复正常水平；有效：患者临床症状改善，参数检测结果好转；无效：患者基本症状无改善或是恶化，实验室检测数据无恢复现象。总有效率=（显著+有效）/总例数100%。

4、统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

实验组患者治疗的总有效率为95.4%，对照组患者治疗总有效率为81.5%，实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）

注：与对照组比较，χ2=4.51，aP<0.05

三、讨论

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等为呼吸内科常见疾病，然而，目前，基本上没有特效药物彻底将其根治，现有的药物只能缓解症状且需长期服用，给患者带来了沉重的心理压力。肾上腺皮质激素具有止咳平喘、免疫抑制等作用，是目前用于治疗呼吸系统疾病的药物之一。对于呼吸系统疾病而言，单靠抗感染、平喘等常规治疗不能取得好的临床疗效，因此，在治疗呼吸内科疾病时，采用常规药物联合肾上腺皮质激素进行，能够使患者的肺功能得到明显改善[2]。

随着生活水平的不断提升、饮食结构的改变、空气环境污染等原因使得临床上呼吸系统疾病的发病率在不断的升高，一些慢性的呼吸系统疾病没有得到及时的治疗会导致机体代谢失衡，很多更加严重的并发症因此出现。肾上腺皮质激素是最为常见的治疗呼吸系统疾病的药物，在临床治疗中被广泛的应用。

慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力不断增加，逐渐发展成不可以逆转的气流受限。临床治疗中单纯依靠抗感染、解痉平喘等常规治疗并不能明显改善患者呼吸道症状，在常規治疗基础上加用肾上腺皮质激素治疗，能提高抗感染效果，有效地控制患者病情，减缓病情恶化速度，改善患者肺功能，提高生存质量。肾上腺皮质激素对慢性阻塞性肺部加重患者的临床治疗效果显著，且不良反应少，治疗支气管哮喘方面肾上腺皮质激素能提高抗感染和抗过敏效果，对多种产生哮喘症状的炎性细胞进行有效地抑制，从而改善临床症状，提高治疗效果。

从本次研究上看，两组患者在治疗后的症状都明显得到好转，但是实验组患者的恢复效果明显好于对照组患者，说明肾上腺皮质激素被应用在治疗呼吸内科疾病具有非常好的效果，可以明显改善患者的临床症状，减少恢复时间，促进患者肺功能的尽快恢复，并且患者对于治疗非常满意。对于呼吸系统病情的不断发展，会增加患者的气道阻力，渐渐转变为不可逆的气流阻塞在气道中，因此单纯的进行抗感染、缓解呼吸道痉挛、平喘等治疗不能很好的治疗呼吸道疾病。在基础治疗上使用肾上腺皮质激素能够提升患者呼吸道的抗炎症能力，稳定病情发展，并且改善呼吸道的症状，防止患者病情恶化，从本次治疗上看，实验组患者的生活质量得到了明显的提升，对于重症呼吸道疾病的治疗具有更好的效果，并且患者未出现不良反应，具有很好的治疗安全性。在肺结核的治疗中，肾上腺皮质激素发挥了抗休克、过敏、抗炎作用，消除患者的咳嗽、咳痰、发热、食欲不振等肺结核中毒症状，因此发挥了很好的抗结核治疗作用。肾上腺皮质激素可以抑制多种炎症导致的呼吸道疾病，抑制炎症的作用反应，降低患者的气道敏感性，从而改善患者的症状，提升临床的治疗效果。在临床治疗中，肾上腺皮质激素是治疗呼吸内科疾病最有效的药物，当炎症入侵到呼吸道时，其可以参与炎症细胞的作用过程，减少淋巴细胞的数量和炎症因子的释放作用，肾上腺皮质激素还能够提升气管平滑肌的扩张和收缩性，减轻气管的痉挛，消除呼吸黏膜的肿胀[3]。

结束语

综上所述，采用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病具有非常好的临床效果，可以明显缓解患者的症状，缩短治疗时间，并且无不良反应，患者的治疗满意度高，可以在呼吸内科治疗中应用。

参考文献：

[1]董云龙，吕洁.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013（28）：3140-3142.

[2]梅彩荣.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值分析[J].中国卫生产业，2013（27）：98+100.

[3]张海儿，张思远，蒋艳兰.肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用的研究[J].中国民族民间医药，2013（18）：47.