32例带状疱疹泛昔洛韦治疗效果观察

翁陈琳

摘要：目的： 主要探讨泛昔洛韦治疗带状疱疹的方式方法，观察其作用效果，为临床工作开展提供参考与指导。方法： 一共收集64例带状疱疹患者作为临床研究对象，随即将其划分为泛昔洛韦治疗组与阿昔洛韦治疗组，每组人数均等各32例，组间临床可比性充分。根据分组，对泛昔洛韦治疗组患者予以泛昔洛韦进行口服用药治疗，对阿昔洛韦治疗组患者予以阿昔洛韦进行口服用药治疗，1个疗程（10天）后，对两组患者的治疗效果进行观察对比。结果： 在止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间这五项观察指标方面，泛昔洛韦治疗组比阿昔洛韦治疗组明显更快，对比差异具有统计学意义。另外，泛昔洛韦治疗组的治疗总有效率明显高于阿昔洛韦治疗组，不良反应发生率明显低于阿昔洛韦治疗组，对比差异同样具有统计学意义。结论： 采用泛昔洛韦治疗带状疱疹，可以取得更加快速、安全、有效的治疗效果，值得在临床工作当中加强推广与应用。

关键词：泛昔洛韦；带状疱疹；见效时间；安全性；有效率

带状疱疹是临床发病率较高的一种皮肤科多发病，它主要是当人细胞免疫水平失衡或是降低时，由潜伏在脊神经节中的水痘带状疱疹病毒感染而引发的病毒性皮肤病，特异性表现为沿周围神经分布的神经痛和疱疹群。该病对患者的身心健康均具有较大的危害，会降低患者的生活质量，因此探讨如何更加快速、安全、有效的治疗该病，就具有重要的作用意义。作者所在医院通过对32例带状疱疹采用泛昔洛韦进行治疗，取得了非常良好的作用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从作者所在医院自2014年1月到2014年12月以来，所收治的带状疱疹患者中选择64例作为临床研究对象，所有患者均根据《临床皮肤病学》[1]中提出的带状疱疹诊断标准确诊，并排除合并有其他严重脏器疾病或恶性病变者，排除治疗前1周内使用过其他抗病毒药物者，排除哺乳与妊娠期患者，排除皮质类固醇激素或免疫抑制剂者，排除阿昔洛韦或泛昔洛韦过敏者，所有患者出现皮肤损害的时间均不超过72小时。随机将64例患者划分为泛昔洛韦治疗组与阿昔洛韦治疗组，每组人数均等各32例，分组后泛昔洛韦治疗组患者最小年龄者21岁，最大年龄者68岁，平均47.2±4.6岁，最短发病时间2天，最长5天，平均2.8±0.7天。阿昔洛韦治疗组患者最小年龄者22岁，最大年龄者66岁，平均47.1±4.4岁，最短发病时间1天，最长6天，平均2.7±0.5天。经统计学分析，两组患者男女性别比例、年龄以及发病时间的对比均不存在明显差异，临床可比性充分。

1.2 治疗方法

1.2.1 泛昔洛韦治疗组治疗方法

对泛昔洛韦治疗组患者予以泛昔洛韦，口服用药，每次250mg，每天3次，连续用药10天为1个疗程。

1.2.2 阿昔洛韦治疗组治疗方法

对阿昔洛韦治疗组患者予以阿昔洛韦，口服用药，每次200mg，每天5次，同样以连续用药10天为1个疗程。

1.3 观察指标与疗效标准

在治疗过程当中，主要对两组患者的止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间以及不良反应情况进行观察，计算不良反应发生率。

疗效评价主要参考一下标准：患者痒痛、低热、乏力等临床症状完全消失，水疱完全消失，全部结痂，痂大量脱落，为治愈；患者临床症状明显改善，3/4以上面积的水疱结痂，少量痂脱落，为显效；患者临床症状可见改善，1/2以上面积的水疱结痂，为有效；未达以上标准，为无效。治疗的总有效率为治愈率加显效率。

1.4 统计学方法

研究过程当中的所有数据均由专人负责收集，并采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，计数资料用X2检验， P<0.05表示对比差异具有统计学意义，P>0.05则不具有统计学意义。

2 结果

泛昔洛韦治療组患者的止疱时间为3.3±1.2天，疼痛减轻时间2.3±0.6天，止痛时间5.1±1.7天，结痂时间4.1±1.5天，皮损痊愈时间7.2±2.4天。阿昔洛韦治疗组患者的止疱时间为4.5±1.8天，疼痛减轻时间3.6±1.2天，止痛时间6.8±1.9天，结痂时间5.9±2.2天，皮损痊愈时间9.1±3.5天。可见，泛昔洛韦治疗组患者的见效时间更快，各项指标对比差异明显，具有统计学意义（参表1）。

在治疗过程当中，泛昔洛韦治疗组中有2例患者出现了轻度的头晕和腹泻，不良反应发生率为6.25%，阿昔洛韦治疗组中有6例患者出现了头痛、恶心、呕吐、腹部不适等症状，不良反应发生率为18.75%。虽然两组患者在停药后，不良反应自动消失，但阿昔洛韦治疗组的不良反应发生率依然要明显高于泛昔洛韦治疗组，经统计学分析，对比差异具有统计学意义（X2=2.56，P<0.05）。

从最终的治疗总有效率来看，泛昔洛韦治疗组中有20例患者治愈，9例患者显效，3例患者有效，0例患者无效，治疗总有效率为90.62%，阿昔洛韦治疗组中有16例患者治愈，10例患者显效，6例患者有效，0例患者无效，治疗总有效率为81.25%。可见泛昔洛韦治疗组的治疗效果明显优于阿昔洛韦治疗组，经统计学分析，两组患者治疗总有效率对比差异明显，具有统计学意义（X2=2.72，P<0.05）。

3 讨论

带状疱疹是当人细胞免疫水平失衡或是降低时，由潜伏在脊神经节中的水痘带状疱疹病毒感染而引发的病毒性皮肤病，该病对患者的身心健康均具有较大的危害，会严重影响患者的正常生活与学习，降低患者的生活质量，因此如何更加快速、安全、有效的治疗该病，就成为了临床重点关注的问题[2]。

阿昔洛韦是无环鸟苷类抗疱疹病毒药，它对疱疹病毒具有较为良好的抑制作用，对加速带状疱疹皮疹愈合和减轻急性神经痛均有很好疗效。不过，该药口服后的吸收效果并不是非常良好，半衰期较短，生物利用率低，要保证治疗效果患者每天都要多次服用药物。泛昔洛韦是无环核苷类抗病毒药物，它与阿昔洛韦一样，同样对疱疹病毒具有非常良好的抑制作用，而且与阿昔洛韦相比，泛昔洛韦的生物利用率更高，半衰期更长，因此从理论上来讲，泛昔洛韦的治疗效果比阿昔洛韦更加优秀[3]。

从本文的临床实践研究结果来看，采用泛昔洛韦治疗带状疱疹，患者止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间都比采用阿昔洛韦治疗更快，而且最终的治疗总有效率更高，不良反应发生率更低。这证明采用泛昔洛韦治疗带状疱疹，可以取得更加快速、安全、有效的治疗效果，值得在临床工作当中加强推广与应用。

参考文献：

[1] （美）哈比夫.临床皮肤病学[M] .北京：北京大学医学出版社，2008.

[2]代莹莹. 泛昔洛韦治疗78例带状疱疹临床分析[J]. 中国医学工程，2014，13（07）：112.

[3]黄必然，许维华，陈俊钊，等. 泛昔洛韦并理疗治疗带状疱疹疗效观察[J]. 当代医学，2012，19（19）：154-155.