探讨亚急性甲状腺炎患者的护理要点和措施

罗晓明

摘要：目的：分析亚急性甲状腺炎患者的临床护理方法及其应用效果。方法：选取80例亚急性甲状腺炎患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用全面护理。对比分析两组患者的护理效果。结果：两组预后质量评分和复发率比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对亚急性甲状腺炎患者应用全面护理干预可以有效地提高患者的预后质量，能够显著地减少复发现象，效果显著。

关键词：亚急性甲状腺炎；护理；应用效果

亚急性甲状腺炎在临床上也被称为病毒性甲状腺炎，病毒感染是该病症最为常见的致病因素，以中年妇女为高发人群，且以夏季为高发季节。在发病的最初阶段，患者往往会伴有不同程度的上呼吸道感染现象，继而会出现发热、食欲不振、乏力、寒战等症状，因此患者的预后质量往往较差，且容易出现复发现象，所以需要加强治疗过程中的护理干预，以及时地巩固治疗效果，防止复发现象[1]。为了深入地分析亚急性甲状腺炎患者的临床护理方法及其应用效果，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2013年3月～2015年3月，我院共收治80例亚急性甲状腺炎患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性14例，女性26例，年龄为37～63岁，平均年龄为（49.2+3.2）岁，病程为2周～2月，平均病程为（1.2+0.4）个月；观察组中，男性12例，女性28例，年龄为39～66岁，平均年龄为（49.5+3.5）岁，病程为3周～2月，平均病程为（1.4+0.1）个月。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。

1.2方法

两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用全面护理，主要内容包括：

1.2.1 健康宣教

为患者耐心地讲解亚急性甲状腺炎的致病因素、临床表现、治疗方法以及注意事项，为患者介绍常用的治疗药物的名称、使用方法、配伍禁忌以及可能会引发的不良反应等，以增进患者对自身病情的了解和掌握，同时也有助于增强患者的治疗依从性。

1.2.2心理疏导

由于亚急性甲状腺炎患者机体内的甲状腺激素的分泌量明显较多，所以其神经兴奋性往往较为明显，容易出现焦躁、抑郁等心理障碍。因此护理人员要加强与患者的交流，并引用临床治疗的成功案例缓解患者的不良情绪，帮助其树立战胜病症的信心和勇气。

1.2.3饮食指导

在临床上，亚甲炎患者在甲亢期会出现T3以及T4等分泌过多的现象，因此容易出现高代谢症状以及低血糖等不良反应，所以患者的饮食应坚持清淡原则，并要注意补充高热量、高纤维素以及高蛋白食物，避免食用含碘量较高的食物或者辛辣、生冷等刺激性食物，鼓励患者。多饮水，多是新鲜的蔬果。

1.2.4病情监测

要对患者的生命体征如血压、体温、心率、脉搏等进行全面观察，确定患者是否存在甲状腺毒症等不良表现，如果患者存在体温骤然降低、粘液水肿、少言懒动、怕冷、突眼以及便秘等症状，要及时地告知主治医生，并积极地配合其进行临床对症处理。

1.2.5出院指导

在临床上，亚甲炎患者如果在治療后再次受到病毒感染，便容易复发。因此，亚甲炎患者要遵照医嘱按时按量服药，关键之处还是要积极地预防上呼吸道感染、感冒和咽炎等容易引发亚甲炎的病症；嘱咐患者要保持良好的口腔卫生习惯；告知患者如有不适感，便要及时地返院复查，以把握最佳治疗时机，降低亚甲炎的复发率。

1.3观察指标

观察两组预后质量评分和复发率。使用亚甲炎患者预后质量评估量表[2]评估两组患者的预后效果，满分为100分，得分越高，情况越好。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（x±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后两组预后质量评分比较

护理前，两组预后质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组护理质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 护理前后两组预后质量评分比较（x±S，分）

注：与对照组相比，*P<0.05.

2.2两组复发率比较

护理后均对两组患者随访2年。观察组中的复发例数为2例（5.0%），对照组中的复发例数为7例（17.5%）。两组复发率比较，观察组要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

亚甲炎患者往往伴有明显的颈部不适感，主要是疼痛，且其甲状腺伴有明显的肿大现象，能够触及结节，并伴有程度各异的触痛。有研究人员指出，亚甲炎患者的实验室检查结果可显示其血沉明显增快，且其血清中的T3与T4可出现明显增高的现象，但其TSH则存在显著下降表现，与此同时其甲状腺对于131I的摄取率则明显降低[3]。

亚甲炎患者在治疗中需要坚持按疗程进行服药，在治疗的过程中加强护理干预，指导患者合理用药，能够显著地巩固临床治疗效果。护理人员要耐心地对患者进行健康教育，做好全方位的护理干预工作，以有效地增进患者对自身病情的了解和掌握，增强患者的自我管理能力和治疗依从性，指导其养成健康的饮食习惯，同时做好出院指导工作，能够有效地缓解患者的病情，提高其预后生存质量，同时对于防止复发也能够起到十分关键的作用。

本研究中，观察组预后质量评分和复发率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，对亚急性甲状腺炎患者应用全面护理干预可以有效地提高患者的预后质量，能够显著地减少复发现象，效果显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]管舒婷.浅谈亚急性甲状腺炎患者的护理[J].中外健康文摘，2014，09（21）：287-287.

[2]苏振丽，谢红燕，姬芙蓉等.局部注射治疗亚急性甲状腺炎的观察及护理[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：163.

[3]王华.亚急性甲状腺炎的临床护理[J].中外健康文摘，2013，15（21）：262-262.