产后抑郁症心理护理干预研究

伏丽娟 余红君 李家秋 张秀华

摘要：目的 ：观察护理措施对孕妇产后抑郁症的影响 方法：2014年3月-2014年12月在本院分娩的孕妇172人，平均分成干预组和对照组，分别采用心理护理干预和常规产妇护理，观察记录两组产妇的抑郁分值。 结果： 经过心理护理的干预组其抑郁分值显著低于对照组。 结论： 心理护理可以改善产后抑郁症，促进产妇身心健康。

关键词： 产妇 抑郁症 护理

产后抑郁症是孕妇分娩1周内出现轻度的情绪低落，以及在第3-5周内出现严重的抑郁情绪，是临床妇产科最常见产后并发症[1]。临床表现为易激惹、情绪低落、焦虑失眠、烦躁、忧虑等症状，甚至出现幻觉导致自杀等。近年来，产后抑郁症的发病率达到16%-21%[2]，不仅对产妇的身心健康有较大影响，而且产妇在抑郁状态下体内激素水平发生改变，导致乳汁分泌减少[3]，对婴儿身体与发育产生很大影响。本研究以心理护理来干预产后抑郁症，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择2014年3月-2014年12月在本院分娩及产后回访检查的产妇172例，按照1：1比例随机分成干预组86例和对照组86例。两组孕妇在年龄、睡眠质量、抑郁评分和产次上的差异没有统计学意义。

1.2 常规护理方法

对照组的护理方法为常规护理方法：常规产后检查和护理措施，出院后进行随访，在随访过程中进行相应护理干预。

1.3心理干预护理

1.3.1产中心理护理

在分娩过程中实施一对一的助产，安排专职护士对产妇进行护理和指导，使其相信有专业人士在身边更放心；在分娩过程中尽量让亲人陪伴，精神上给予鼓励和支持；产后尽量让其心理自动调节，减少外界的干扰；产后对产妇进行育儿指导，如知道怎样换尿不湿，什么体位进行哺乳等；耐心解答产妇各种问题，让产妇尽快进入母亲的角色。

1.3.2产后心理护理

在产后第2周和第4周对产妇进行回访，让家人为产妇提供舒适的休息环境和合理的膳食，给产妇更多关心，使家庭成员关系和睦，气氛融洽；指导家庭长辈应用现代育儿方法，以免使用传统方法造成家庭观念上的冲突；了解产妇遇到的实际困难问题和困惑，并帮助解决；对产妇多进行鼓励和赞扬；根据产妇实际情况进行产后恢复性锻炼；举身边的例子对产妇进行正面积极的心理暗示，与同伴进行互相交流，互相鼓励，让产妇远离孤单感。

1.4观察指標

对产妇在干预前和干预3月后用爱丁堡产后抑郁量表进行评分。量表总分30分，大于等于13分为产后抑郁症。根据评分分为治愈、有效和无效三个等级；治愈是指症状完全消失，能独立照顾婴儿；有效是指症状明显好转，情绪改善，基本能照顾婴儿；无效是指产妇的症状没有改善，甚至加重。

1.5统计学方法

采用SPSS统计软件进行分析，卡方检验，P<0.05表示差别有统计学意义。

2 结果

2.1经干预两组产妇的抑郁评分比较

干预组在抑郁评分优于对照组，两者的差异具有统计学意义。

表1 经干预后两组产妇的抑郁评分比较

2.2 两组产妇的抑郁症控制效果

干预组控制的有效率显著大于对照组的有效率，两组数据差异具有统计学意义。

表2 干预组和对照组有效人数的比较

3 讨论

心理护理具有自身独特优势，是一种有效干预产后抑郁症的措施[4]。医护人员对产妇的基本情况比较熟悉，并且是产妇获取科学信息的主要依靠和来源[5]。本研究针对孕妇调查发现现代育儿方法与长辈的方法可产生冲突，从而导致家庭不和睦，因此在注重对产妇进行知识宣教同时，需要对产妇的家庭成员进行宣教。其次产妇的需求与现实还有一定差距，如护理人员忙碌于日常诊疗工作，普遍缺乏预防和筛查产后抑郁症的常识，有必要定期对其培训[6]，心理护理是干预产后抑郁症的最有效手段，具有效率高，成本低的特点。由于产后抑郁症可能由多种原因引起，因此，针对不同的发病因素，对产妇进行心理干预及采取相应的护理措施，开展产前产后的心理保健工作，可以有效预防和治疗抑郁症，提高产妇的生活质量。

参考文献：

[1]丘春柳. 艾司西酞普兰联合围产期心理干预对产后抑郁的临床效果[J]. 中华行为医学与脑科学杂志， 2013，22（7）：616-618.

[2]唐英，许良智，乔林，等.产后抑郁症的发生因素与治疗[J].西部医学，2007，19（2）： |301-303.

[3] 黄秀茹，郑砚秋，王静艳.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察[J].西部医学，2012，24（7）：1408-1409.

[4]余小红. 产后抑郁症的护理新进展及未来发展方向[J]. 当代护士（中旬刊）， 2014（07）：16-18.

[5]张爱梅， 周积美. 产后抑郁症的护理[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2013（01）：326-327.

[6]付晓影，关宝帅，于晓红. 产后抑郁因素与护理干预的研究现状[J]. 中国妇幼保健， 2007（27）：3812-3813.