探讨姑息护理对调节50例宫颈癌因性疲乏的效果

陈少波 郭珊

摘要：目的：讨论姑息护理调节宫颈癌因性疲乏对患者心理情绪、生活质量的效果。方法：选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象，依据护理方法不同划分为姑息组（姑息护理，50例）和常规组（常规护理，48例），姑息组基于常规护理的基础上，给予控制症状、心理护理、死亡教育等护理，对比两组患者生活质量、心理评分。结果：在护理前，两组SAS评分对比，无显著差异（P>0.05）；护理1个月后，姑息组患者焦虑评分明显低于常规组，对比结果无显著差异（P<0.05）。行护理后2个月采用FACT量表评分，姑息组得分为（74.69±7.85）分，常规组为（68.41±6.87）分，具有显著差异（P<0.05）。结论：姑息护理可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，同时提高患者的生活质量，具有较高的应用价值。

关键词：姑息护理；癌因性疲乏；宫颈癌；价值

宫颈癌是常見的女性恶性肿瘤之一，受到早年分娩、性生活开始过早、多产等因素的影响，近年患病人数逐年上升，并且病死率较高，对患者的生命健康构成严重威胁[1-3]。化疗是治疗癌症的常见手段，然而化疗往往产生各种不良反应，存在癌因性疲劳，因此，探究调节癌因性疲劳的有效护理手段显得尤为重要[4]。本次研究选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象，探究姑息护理调节患者不良情绪、生活质量的效果，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象，依据护理方式划分为姑息组和常规组。其中，常规组48例，年龄范围为36-67岁，平均年龄为（46.2±6.5）岁；小学文化及其以下6例，初中和高中文化22例，大学及其以上20例。姑息组例，年龄范围为37-66岁，平均年龄为（45.9±5.9）岁；小学文化及其以下7例，初中和高中文化24例，大学及其以上19例。纳入研究的标准：经宫颈细胞学确诊；自愿参与研究；经过化疗。可见，两组患者在年龄、文化、病情等资料上十分接近，具有可比性（P>0.05）。

1.2疗效评定标准

（1）不良情绪：采用SAS评分、SDS评分分别评估患者的焦虑、抑郁心理。

（2）生活质量：用癌症治疗功能评价系统量表（FACT）评估患者生活质量状况。

1.3统计学方法

本次研究的全部结果都是采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较以t值检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组焦虑、抑郁情绪

在护理前，两组SAS评分对比，无显著差异（P>0.05）；护理1个月后，姑息组患者焦虑评分明显低于常规组，对比结果无显著差异（P<0.05）。在护理前，两组SDS评分对比，无显著差异（P>0.05）；护理1个月后，姑息组患者抑郁评分明显低于常规组，对比结果无显著差异（P<0.05），可见姑息护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。

表1 对比两组焦虑/抑郁情绪（x±s，分）

2.1对比两组生活质量

护理前，姑息组FACT量表评分得分为（63.25±7.14）分，常规组为（62.95±7.03）分，对比无统计学意义（P>0.05）；行护理后2个月采用FACT量表评分，姑息组得分为（74.69±7.85）分，常规组为（68.41±6.87）分，具有显著差异（P<0.05）。同时，两组护理后生活质量都明显高于护理前（P<0.05）。具体见表2。

表2对比生活质量情况（x±s，[n（%）]）

3.讨论

姑息护理指的是对难以痊愈的病人提供积极的一系列护理，通过控制、评估、预防疼痛症状，以及情绪、营养等护理，尽量优化患者的生活质量，实施全过程全方位的综合护理，通常包括家属和患者支持、症状控制等基本内容。

3.1控制症状

实施姑息护理，护理人员应当严格遵循循证理论，尽量缓解患者的疼痛症状，仔细观察和记录病人疼痛发作的程度、时间、位置、性质等，研究减轻疼痛的有效手段；应当重视病人反馈的疼痛信息，积极与其交流，站在病人角度思考，理解病人；应当依照医嘱给予适当的止痛药物，通常采用副作用少、止痛效果好的药物，必要时可连续提供药物，例如吗啡[5-6]；可采用转移注意力、松弛法等缓解患者心理、生理上的痛楚，坚决不强制病人默默忍受痛苦。由于癌症晚期患者的能量被损耗，极易导致代谢异常，从而引起阴道分泌物异常、皮肤破溃等情况产生，针对上述症状，姑息护理通常营造优良的治疗条件，强化生活护理，确保产生的损伤、破溃等症状得到有效控制，预防感染。

3.2患者、家属支持

在姑息护理过程中，护理人员的关键工作是护理病人、家属的社会、心理、情绪等，以专业的知识耐心解答宫颈癌的有关知识，及时帮助患者解决困难。据报道，90%的姑息护理患者都存在疲乏症状，并且家属由于长期护理患者也逐渐出现抑郁、焦虑等不良心理，因此姑息护理应当重视评估各个阶段患者、家属的心理，尽量得到患者及其家属的配合。

3.3心理护理

姑息护理应当充分理解宫颈癌患者，积极和患者交流，讲解姑息护理的相关知识，准确告诉病情、护理、治疗等情况；缓解患者压力，乐观对待人生，走完愤怒、绝望、否认等各个阶段，安静地走完人生[7]。本次研究中，在护理前，两组SAS评分对比，无显著差异（P>0.05）；护理1个月后，姑息组患者焦虑评分明显低于常规组，对比结果无显著差异（P<0.05）。在护理前，两组SDS评分对比，无显著差异（P>0.05）；护理1个月后，姑息组患者抑郁评分明显低于常规组，对比结果无显著差异（P<0.05），可见姑息护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。

综上所述，姑息护理可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，同时提高患者的生活质量，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]严丽华，吴向坤，杜峰，等.老年宫颈癌50 例临床及预后分析[J].现代生物医学进展，2011，11（15）：2928-2930 .

[2]关阿娜，徐凌忠.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌IIA期5例临床分析[J].中国民康医学，2012，24（15）：1864-1865.

[3]丁黎明.晚期病人的姑息护理[J].中国医学伦理学，2006，19（6）：71-72.

[4]李丽萍.21 名农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中国民康医学，2012，

24（12）：101-102.

[5]杨丽杰，张翠玉，李佳境，等.宫颈癌21 例临床分析[J].中国民康医学，2010，22（8）：952.

[6]杜丽坤.癌症晚期病人姑息性化疗临床体会[J].中国冶金工业医学杂志. 2007，6（03）：41-42.

[7]季瑞.姑息性放射治疗高龄宫颈癌患者的临床分析[J].南通大学学报（医学版），2013，8（3）：23-24.