腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理观察

王芒果　徐 敏　严 芳　潘黔芬　胡绍琼

（贵州省人民医院康复医学科，贵州 贵阳 560000）

腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理观察

王芒果徐 敏严 芳潘黔芬胡绍琼

（贵州省人民医院康复医学科，贵州 贵阳 560000）

目的 针对腰椎间盘突出症患者采取腰椎牵引联合超短波的方法进行治疗并采取一定的护理措施，探究分析其治疗护理的效果。方法选择自2014年6月至2015年4月在我科接受治疗的40例腰椎间盘突出症患者根据随机投掷的方法分成对照组与观察组，平均每组20例，对照组仅采用腰椎牵引的方法进行治疗，观察组联合超短波治疗，40例患者实施相同的护理措施。观察对比治疗1个疗程后两组患者的疗效情况。结果治疗1个疗程后，观察组的有效率（95.0%）明显高于对照组的（65.0%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对腰椎间盘突出症患者实施腰椎牵引联合超短波的方法进行治疗加上相应的护理措施可以提高治疗的疗效，改善腰部状况，在临床上具有显著的价值。

超短波；腰椎间盘突出症；腰椎牵引；护理

腰椎是人体活动的主要躯干，任何的身体活动均对腰椎增加负担，随着年龄的增长与椎骨的负担加快了腰椎的老化，极易引发腰椎间盘突出症，对患者的生活质量造成了严重的影响［1］。临床上治疗腰椎间盘突出症的首选方法是腰椎牵引，因此，特对本科40例患者实施腰椎牵引联合超短波进行治疗，并实施相应的护理措施，效果良好可见。现将治疗护理的过程与结果叙述如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择自2014年6月至2015年4月在我科接受治疗的40例腰椎间盘突出症患者作为本次的观察对象，女23例，男17例，年龄22～66岁，平均年龄（43.8±22.1）岁，病程3 d～8年，平均病程（4.5±3.3）年，所有患者均有不同程度的腰部疼痛，站立或行走时更为明显，并伴有腰部活动受限。将40例患者根据随机投掷的方法分成对照组与观察组，其中对照组20例，女11例，男9例，年龄22～66岁，平均年龄（43.7±22.0）岁，病程3 d～8年，平均病程（4.6 ±3.4）年；观察组20例，女12例，男8例，年龄23～66岁，平均年龄（44.1±21.8）岁，病程3 d～8年，平均病程（4.8±3.2）年。两组患者的临床表现、病程、性别比例及年龄构成比等基本资料没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法：40例患者及家属对治疗护理方法均知情同意，并签署知情同意书。对照组仅给予腰椎牵引，我科采用型号为OL-2000日本产品电脑牵引装置，患者取仰卧位，首次牵引重量为体质量的50%，待患者适应后牵引重量可以逐渐增加，每日或隔日增加1 kg，症状改善时的重量作为维持牵引的治疗量。一般最大牵引重量不超过体质量的75%，避免引起头晕等不适，每次治疗时间为20 min，1天1次，10次为1个疗程；观察组患者联合超短波治疗，超短波治疗机的型号为LDT.CD31，产地为中国上海，功率200 W，频率40.68 MHz，波长7.37 m，将电极并置或对置放到腰骶部疼痛明显的部位，急性期用微热至无热量进行治疗，时间为15 min，慢性期患者采用温热量进行治疗，时间为15～20 min，1天1次，10次为1个疗程。

1.2.2护理方法：为40例患者实施相同的护理措施：①进行疾病知识教育及心理疏导，告诉患者腰椎间盘突出症的病因、症状与治疗方法，使患者对自己的病情更加了解，抚平患者内心焦虑恐惧的心理。②在腰椎牵引的过程中，首次的牵引力不易过大，随时询问患者的身体状况与感受。③在实施超短波的过程中，严禁观察组患者携带手表、手机等金属物品，指导患者不可随意碰触仪器设施。④治疗过程中不能随意改变体位，如有不适及时告诉当班者，患者在牵引治疗期间要求卧床休息。⑤实施健康宣教：a.日常生活中保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐高且有靠背的椅子，卧硬板床，不要久坐，尤其不宜长时间弯腰、直身时速度要慢；提取重物时，掌握平衡，不可用力过猛，不做剧烈运动。b.做简易的锻炼如：悬垂法借助人体自身重力作用进行的牵引治疗；倒走法能使腰部肌肉的血循环加快，改善腰部肌肉的营养供应。c.注意腰背保暖、避免受风寒、防雨淋，防潮湿，寒冷潮湿的环境可使小血管和肌肉收缩和痉挛。d.尽可能配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发。e.加强腰背锻炼等等。

1.3疗效评定标准［2］。康复：腰部疼痛消失，腰部活动自如，对患者的生活不造成影响，直腿抬高试验≥80%；显效：腰部疼痛基本消失，对患者的生活不造成影响，直腿抬高试验70%～80%；好转：腰部疼痛明显减轻，对患者的生活不造成影响，直腿抬高试验60%～70%；无效：腰部疼痛未减轻，仍然影响到患者的生活，直腿抬高试验≤60%。康复、显效与好转即为有效。

1.4统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用（）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结　果

治疗1个疗程后两组患者有效率情况的对比分析：治疗1个疗程后，观察组的有效率（95.0%）明显高于对照组的（65.0%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　1个疗程后两组患者有效率情况的对比分析［n（%）］

3　讨　论

近年来，腰椎间盘突出症的发生率不断升高，其常常发生在中老年人身上，主要是由软骨版、髓核等腰椎间盘各部分在外力的作用下发生退行性改变，引起患者的腰部活动受限、腰部疼痛等症状，对患者的生活质量造成了严重的影响［3-4］。我科对40例患者实施腰椎牵引联合超短波的方法进行治疗，效果良好可见。腰椎牵引可增大椎间隙，恢复椎间孔的外形，使神经根对其的挤压得到解除，还可以使腰椎得到充分的休息，减少运动对其的刺激，吸收了组织水肿与充血，降低了腰椎间的压力；超短波主要作用于患者的深层组织，加快组织血液的流动与增强代谢能力，活动筋骨，两种方法联合起来可以更有效地治疗腰椎间盘突出症，进而使患者的生活质量得到提高［5-6］。根据本次试验的结果显示，治疗1个疗程后的观察组有效率（95.0%）明显高于对照组的（65.0%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对腰椎间盘突出症患者实施腰椎牵引联合超短波的方法进行治疗加上相应的护理措施可以提高治疗的疗效，改善腰部状况，在临床上具有显著的价值。

［1］杨燕如.腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症的护理［J］.内蒙古中医药，2012，31（7）:137-138.

［2］卢柳梅.动态干扰电结合超短波综合康复治疗腰椎间盘突出症50例［J］.中国药业，2014，23（4）:86-87.

［3］陈勤，黄文权.超短波配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察［J］.激光杂志，2009，30（5）:39.

［4］蒲世茂，蒲锋.小剂量腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症伴骨质增生临床疗效观察［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（1）:204-205.

［5］郑文贤，翁海展，郑雪峰.牵引配合中频超短波治疗腰椎间盘突出症180例［J］.福建中医药2012，43（4）:30-31.

［6］魏宏强，马太平，陈子前.三维牵引配合药物以及中频超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察［J］.中医正骨，2011，23（11）:62-64.

Curative Effect and Nursing Observation of Lumbar Traction Combined with Ultrashort Wave on Treatment of Lumbar Disc
Herniation

WANG Mang-guo， XU Min， YAN Fang， PAN Qian-fen， HU Shao-qiong
（Department of Rehabilitation Medicine， Guizhou Province People's Hospital，Guiyang 560000， China）

Objective To explore and analyze the effect of the curative and nursing effect of lumbar traction combined with ultrashort wave on treatment of lumbar disc herniation through treatment and nursing on patients with lumbar disc herniation. Methods 40 cases of lumbar disc herniation patients who accepted treatment in our hospital from July 2014 to April 2015 were divided into control group and observation group according to the method of random throwing， each group had 20 patients， control group only received lumbar traction， observation group received ultrashort wave based on control group，40 patients were given the same nursing measures. Observed and compared the curative effect of two groups after a course of treatment. Results After a course of treatment， observation group's efficiency （95%） was significantly higher than that in control group （65%）， with significant differences （P＜0.05）. Conclusion Ultrashort wave combined with the ultrashort wave can improve the curative effect of patients with lumbar disc herniation of lumbar traction and improve the waist status，it has significant value in clinic.

Ultrashort wave； Lumbar disc herniation； Lumbar traction； Nursing

R473.6；R687.3

B

1671-8194（2015）16-0046-02