慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果探析

王小茹

（新疆哈密第十三师红星一场医院，新疆 哈密 839108）

慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果探析

王小茹

（新疆哈密第十三师红星一场医院，新疆 哈密 839108）

目的 针对慢性乙型病毒性肝炎患者对其乙肝五项进行检查，并探究分析其检查结果。方法选择2011年12月至2014年12月在本院接受治疗的98例慢性乙型病毒性肝炎患者作为本次的观察对象，由检验科的主管检验室为其乙肝五项进行检查，对比分析乙肝五项的检查结果。结果 乙肝核心抗体、乙肝e抗原与乙肝表面抗原均为阳性（大三阳）有39例（39.80%），乙肝核心抗体、乙肝e抗体与乙肝表面抗原均为阳性（小三阳）有21例（21.43%）。乙肝表面抗原的阳性率（84.69%）明显高于乙肝核心抗体的阳性率（10.20%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上为患者检查乙肝五项可以有效地减少乙肝的发生，更好地预防乙肝，建议广泛使用。

五项检查；慢性乙型病毒肝炎；结果分析

慢性乙型病毒性肝炎，简称乙肝，常常由免疫功能低下、幼儿时期感染病毒、漏诊等多种原因引起的以疲劳乏力、发热、食欲不振、肝区有痛感、腹胀、恶心呕吐等为主要表现的传染性疾病［1］。此疾病可引发肝癌，而每年我国由于此原因致死的患者多于20万人，对人们的工作与生活都带来了不同的影响。临床上对乙肝患者的原则是早发现、早治疗，而通常采用乙肝五项检查对患者进行检查，因此，特对本院98例患者采用乙肝五项进行检查，以预防乙肝，效果良好可见。现将检查的过程与结果叙述如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择2011年12月至2014年12月在本院接受治疗的98例慢性乙型病毒性肝炎患者作为本次的观察对象，其中女44例，男54例，年龄21～73岁，平均年龄（47.3±25.6）岁，文化程度：初中及小学47例（47.96%），高中及中专31例（31.63%），大专及大学13例（13.27%），其他7例（7.14%），城镇居民45例（45.92%），农村居民53例（54.08%）。98例患者在临床表现、文化程度等基本资料没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法。仪器选择：乙肝病毒标志物ELISA试剂盒（生产厂家：厦门海菲生物技术有限公司）；乙型肝炎病毒核酸扩增检测试剂盒（国药准字S20030059，生产厂家：上海科华生物工程股份有限公司）；荧光定量PCR扩增仪（品牌/型号：BOEN/3833，生产厂家：Fairborn supply）。检验人员选择：均为专业临床检验的主管检验师，科室均为检验科。

98例患者对检查方法均知情同意，并签署知情同意书。叮嘱准备检查的患者清晨空腹，采取静脉血做样本，分离血清，标准：无溶血、无脂血、无凝块，对患者血液中乙肝病毒的血清标志进行检测，乙肝五项分别为：乙肝核心抗体（抗-HBc）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）。

1.3观察指标［2］：对98例患者的乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）进行检查，并由专业人员进行记录。

1.4统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结　果

98例患者乙肝检查结果情况的对比分析：乙肝检查结果，其中乙肝核心抗体、乙肝e抗原与乙肝表面抗原均为阳性（大三阳）有39例（39.80%），乙肝核心抗体、乙肝e抗体与乙肝表面抗原均为阳性（小三阳）有21例（21.43%）。乙肝表面抗原的阳性率（84.69%）明显高于乙肝核心抗体的阳性率（10.20%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨　论

近年来，我国慢性乙型病毒性肝炎患者的例数逐年增长，对人们的生活造成了影响，引发乙肝的病因有婴幼儿黄疸或其他病毒感染的携带病毒状态、患者自身缺乏预防意识或自身免疫功能低下、有其他肝病感染的患者等，潜伏期一般为3个月左右，而在潜伏期后随即出现乏力、疲劳并伴有轻度的发热、食欲不振，腹胀、肝功能发生异常、肝部位发生隐痛等全身临床表现均给患者带来不同程度的痛苦［3］。本试验为预防乙肝的发生对患者采用检查乙肝五项，效果较为突出。

表1　98例患者乙肝检查结果情况的对比分析［n（%）］

乙肝五项，又称乙肝两对半，包括乙肝核心抗体（抗-HBc）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）五项指标［4］。其中乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，自身不带有传染性，但其出现就标志了乙肝的发生，是乙肝病毒的标志；乙肝表面抗体，对乙肝病毒保护和免疫的抗体，其阳性率越高就表明感染过乙肝病毒或接种疫苗，但也有患者再次发生感染，可能与病毒发生变异有关；乙肝e抗原，可在乙肝患者内查出，它的阳性率越高说明乙肝病毒正在体内复制，且其传染性较强；乙肝e抗体，其传染性较低而病毒复制有所缓解；乙肝核心抗体，检查结果为滴度低表明已感染过乙肝病毒，滴度高表明乙肝病毒正在活跃复制［4-5］。当核心抗体、e抗原、乙肝表面抗原为阳性（大三阳）说明患者为急、慢性肝炎，传染性较强，此期的患者需要进行治疗与定期检查，抑制病情的发展，对于携带者需进行复查以免多年后发生肝炎；当核心抗体、e抗体与乙肝表面抗原为阳性（小三阳）也为急慢性肝炎，传染性较弱，此期患者不需要用药治疗但也需要定期检查，以免发展成肝炎。大三阳与小三阳的区别为e抗原与e抗体［6］。根据本次试验的结果显示，乙肝核心抗体、乙肝e抗原与乙肝表面抗原均为阳性（大三阳）有39例（39.80%），乙肝核心抗体、乙肝e抗体与乙肝表面抗原均为阳性（小三阳）有21例（21.43%）。乙肝表面抗原的阳性率（84.69%）明显高于乙肝核心抗体的阳性率（10.20%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上为患者检查乙肝五项可以有效地减少乙肝的发生，更好地预防乙肝，在临床上具有重要的价值意义。

［1］王美荣.临床乙肝五项检验结果及其分析［J］.中华临床医学研究杂志，2007，13（9）:1252-1253.

［2］胡黎娅，高莉丽.前S1抗原与乙肝五项标志物不同模式的相关性分析［J］.国际检验医学杂志，2010，31（6）:606-607.

［3］周晔.乙肝患者病毒学检验的临床分析［J］.医学信息，2012，25（5）: 386-387.

［4］赵有奎.2009-2012年某院乙型肝炎病毒血清学检测情况分析［J］.检验医学与临床，2013，10（4）:486-487.

［5］陈志刚.慢性乙型病毒性肝炎诊疗［J］.中国民族民间医药，2013，22（5）:63.

［6］东立.乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测对诊治乙肝的临床价值［J］.河北医学，2013，19（5）:791-792.

Explore the Clinical Five Test Results of Patients with Chronic Viral Hepatitis B

WANG Xiao-ru
（Xinjiang Hami Thirteenth Division Red Star in a Hospital， Hami 839108， China）

Objective To explore and analyze the clinical five test results of patients with chronic viral hepatitis B. Methods 98 cases of chronic viral hepatitis B patients who achieved treatment in our hospital from December 2011 to December 2014 were selected as observation object，detected their five items of chronic viral hepatitis B by the Laboratory Supervisor inspection department， analyzed and compared the results of five items of chronic viral hepatitis B. Results Positive hepatitis B core antibody， hepatitis B e antigen and hepatitis B surface antigen（HBeAg） were 39 cases（39.80%）， hepatitis B core antibody，hepatitis B e antibody and hepatitis B surface antigen were positive（positive） were 21 cases（21.43%）. The positive rate of hepatitis B surface antigen positive rate（84.69%） was significantly higher than hepatitis B core antibody’s（10.20%）， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Clinical examination of five items of chronic viral hepatitis B patients can effectively reduce the incidence of hepatitis B and can prevent hepatitis B better， which is worthy of use widely.

Five examination； Chronic viral hepatitis B； Result analysis

R512.6+2

B

1671-8194（2015）16-0047-02