分析中医药治疗糖尿病合并高血压65例临床研究

江 楠　刘 坤　杨 玲

（十堰市茅箭区人民医院，湖北 十堰 442012）

分析中医药治疗糖尿病合并高血压65例临床研究

江 楠刘 坤杨 玲

（十堰市茅箭区人民医院，湖北 十堰 442012）

目的 分析中医药治疗糖尿病合并高血压的临床效果，探讨中医药治疗的价值。方法选取2011年2月至2014年2月于我院就诊的糖尿病合并高血压患者130例，随机分为两组，对照组（n=65）和中医药治疗组（n=65）。对照组65例患者给予口服卡托普利进行治疗，中医药治疗组65例患者在对照组的治疗基础上配合中医药治疗，对比两组患者的疗效。结果对照组显效的有28例，有效的有22例，无效的有15例，治疗总有效率为76.9%；治疗组显效的有34例，有效的有26例，无效的有5例，治疗总有效率为93.3%。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用西药与中医药结合治疗糖尿病合并高血压患者，其临床效果显著，无明显的不良反应，在临床上值得推广使用。

糖尿病；高血压；中医药治疗；临床研究

糖尿病在中医研究中属于“消渴”范畴，而糖尿病合并高血压在中医研究中属于“消渴、眩晕、头痛”范畴［1］。其临床表现主要为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和消瘦。并且常伴有头痛、耳鸣、眩晕、失眠和心烦等症状［2］。单纯西医治疗不良反应较大，而中医药治疗糖尿病合并高血压效果较好，并且能够减弱西药的不良反应，这几年逐渐受到国内外医师的重视［3］。本文对中医药治疗糖尿病合并高血压的治疗效果进行了研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年2月至2014年2月于我院就诊的糖尿病合并高血压患者130例，其中男性74例，女性56例；年龄47～72岁，平均年龄（53.2±3.3）岁；所有入选的患者均无肝肾功能异常，心脏病，继发性糖尿病等。所有患者均符合《糖尿病合并高血压中医诊疗标准》（中华中医药学会糖尿病分会制定）［4］。将入选患者随机分为两组，对照组（n=65）和中医药治疗组（n=65）。两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法：在患者服用降糖药物（如阿卡波糖、格列本脲等）的情况下服用卡托普利，12.5毫克/次，3次/天。注意控制饮食，限食用高糖、高盐食物，进行适当的运动，如快走、慢跑等。

1.2.2中医药治疗组方法：采取辩证的方法，此组患者在对照组治疗的基础上运用中医药知识，根据患者具体病情进行针对性治疗。患者病况主要分为六种类型：命门火衰、风痰上扰、气阴两虚、肝阳上亢、肝肾阴虚、气滞血瘀［5］。医师需针对患者的实际情况进行治疗，选择性地用药。

1.3效果评定［6］：①显效：与治疗前相比，舒张压下降超过10 mm Hg，接近正常或者下降超过20 mm Hg；②有效：与治疗前相比，舒张压下降10～19 mm Hg，或下降不超过10 mm Hg但是接近正常；③无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS15.0软件处理实验数据，计数资料用例数进行表示，使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者疗效比较：对照组显效的有28例，有效的有22例，无效的有15例，治疗总有效率为76.9%；治疗组显效的有34例，有效的有26例，无效的有5例，治疗总有效率为93.3%。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1　两组患者治疗6个月后的疗效观察［n（%）］

2.2两组患者不良反应比较：对照组有1例患者在治疗过程中出现头晕、头痛等症状，但能耐受而不影响治疗；中医药治疗组患者无不良反应发生。

3　讨　论

随着人们生活饮食习惯的改变，糖尿病的发病率呈逐年升高趋势，而糖尿病合并高血压在临床上较为常见。高血压是迄今为止心血管疾病中致死率最高的因素之一，全世界的患病率约10%～20%［7］。糖尿病合并高血压的发病机制目前尚未完全阐明，但是有临床研究表明，胰岛素抵抗和胰岛素敏感性与高血压密切相关［8］。

目前临床上主要采用西药治疗糖尿病合并高血压，由于长期使用有不良反应，治疗效果并不理想。采取中药治疗是一种不错的选择，临床上有人采用麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压，其治疗总有效率达85.71%［9］；有人使用养阴降压汤配合西药进行治疗，患者的血压、血脂、血糖得到了有效地控制［10］。但是在用中药进行治疗的时候，要注意与西药的配合。选择中药时要注意尽量选择有降糖、降压、降脂的中药。同时提醒患者改变原有不健康的生活方式，由于糖尿病及高血压没有根治的方法，所以要在日常生活中留心注意。

糖尿病和高血压均属于需要长期接受药物治疗的慢性代谢性疾病，中医药在对这两种疾病的治疗方面存在优势和特色。随着两种疾病发病率的逐年升高，越来越多的研究人员致力于研究中医药治疗糖尿病合并高血压的疗效［11］。但是依旧存在不少不足，如中医药治疗本病的疗效评价标准并不规范统一，中药的药理及不良反应不明确，有待进一步研究等。在本项研究中，中医药治疗组的治疗总有效率为93.2%，显著高于单纯采用西药治疗的对照组，且无明显不良反应。因此，此种中医药治疗方式在临床上值得推广应用。

［1］邓礼洪.糖尿病合并高血压的中医药治疗临床研究进展［J］.中国现代药物应用，2011，5（2）:240-241.

［2］金文胜，潘长玉.糖尿病高血压的治疗研究进展［J］.新医学，2003，34（3）:193-194.

［3］吴疆.糖尿病合并高血压的降压治疗［J］.地方病通报，2007，22（1）: 83-84.

［4］中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病合并高血压中医诊疗标准［J］.世界中西医结合杂志，2011，6（7）:638-644.

［5］吴卓.中医治疗糖尿病合并高血压述要［J］.实用中医内科杂志，2008，22（11）:54-55.

［6］龙友红.分析中医药治疗糖尿病合并高血压102例临床效果［J］.中国实用医药，2012，7（21）:176-177.

［7］刘力生.高血压［M］.北京:人民卫生出版社，2001:5.

［8］龙沛芬.卡托普利结合中药治疗2型糖尿病合并高血压老年患者44例临床分析［J］.贵州医药，2011，35（1）:31-32.

［9］吴铁.糖宁降压方治疗糖尿病合并高血压32例疗效观察［J］.长春中医药大学学报，2009，25（6）:25.

［10］项淑英.中西医结合治疗糖尿病合并高血压疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志，2007，17（3）:162.

［11］柯有甫.中医药防治糖尿病合并高血压［J］.中医临床研究，2011，3（21）:14.

R587.1；R544.1

B

1671-8194（2015）16-0223-02