急性肾小球肾炎中西医结合抗感染治疗的临床效果分析

赵 钰

（哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

急性肾小球肾炎中西医结合抗感染治疗的临床效果分析

赵 钰

（哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

目的 研究分析中西医结合抗感染治疗用于急性肾小球肾炎的临床治疗价值。方法选择我院收治的急性肾小球肾炎患者92例，随机分成研究组与对照组，每组各46例，对照组使用西药与常规抗感染治疗，研究组则在对照组的基础上加用中药芳化清利给予治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗，研究组的治疗总有效率为97.8%，对照组的治疗总有效率为73.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在西药与常规抗感染方法的基础上，加用中药芳化清利治疗急性肾小球肾炎可以明显改善患者的临床指标，提高患者的临床治疗效果。

急性肾小球肾炎；西药治疗；芳化清利；抗感染治疗

急性肾小球肾炎在临床上起病比较急，其主要临床表现为出现血尿与蛋白尿，以及肾功能异常和水肿等［1］。此病的诱因大部分是由于链球菌感染所致，但也不排除病毒与寄生虫等其他方面的感染。一旦患有急性肾小球肾炎则应该及时采取措施进行治疗，否则容易并发心力衰竭与肾功能衰竭等症，这给治疗带来较大难度，也给患者带来很大的健康威胁。目前治疗急性肾小球肾炎的方法有西药治疗、中医治疗、抗感染治疗等，但是不同的方法效果不尽相同。我们对我院收治的急性肾小球肾炎患者46例，采用中西医结合抗感染治疗，取得了不错的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院收治的急性肾小球肾炎患者92例，其中，男54例，女38例；年龄7～12岁，平均年龄为（8.1±1.4）岁；入选的研究对象符合实用内科学中关于急性肾小球肾炎的诊治标准而确诊［2］。随机将92例患者分成研究组与对照组，每组各46例，两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组的治疗方法：对照组采用对照组西药与抗感染治疗：给患者注射普鲁卡因青霉素（山东瑞阳制药有限公司生产，国药准字H20023284）抗感染，每次40～80万U，每天1次；口服硝苯地平（湖北省益康制药厂生产，国药准字H20113545）降压药物，1次2片，1天2次；使用安体舒通（广州康和药业有限公司生产，国药准字H44023416）利尿药物进行治疗，每天40mg，每天3次。研究组的治疗方法：在对照组治疗的基础上加用自拟中药芳化清利（药方组成为：白花蛇舌草30 g，连翘15 g，黄芩10 g，蝉蜕10 g，牛蒡子20 g，佩兰10 g，苍术20 g，薏苡仁30 g，白茅根30 g，益母草30 g，萆20 g，牛膝15 g，陈皮6 g）进行治疗，开水煎服，每天1剂。

1.3疗效判定标准［3］。①痊愈：患者的症状与体征均消失，其尿常规连续检查3次均呈阴性，血补体C3恢复到正常水平，肾功能恢复正常水平；②显著好转：患者的症状与体征均消失，其肾功能恢复正常水平，经尿常规检查发现显著好转，血补体C3大部分较治疗前明显升高；③好转：患者的症状与体征均消失或者改善，经尿常规检查显示指标进步；④无效：患者的症状、体征、尿常规等与治疗前没有变化甚至发生恶化。

1.4统计学处理：数据运用SPSS 18.0统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

经治疗，研究组的治疗总有效率为97.8%，对照组的治疗总有效率为73.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　结　论

急性肾小球肾炎是一种急性肾炎综合征，肾小球部分或全部出现炎性反应，此病好发在小儿身上，并且男性小儿的发病人数多于女性小儿的发病人数，往往表现在前驱发生感染大概10 d就会起病，但是此病起病较急促。值得一提的是，急性肾小球肾炎往往会使患儿的血流量逐渐减少，导致患儿的肾单位由于炎性反应的发生而致使细胞发生脱落现象，进而使得患儿的尿量逐渐减少、患儿的尿路受阻不通畅，进一步引发尿路感染［4］。因此，应该在临床上要高度重视此病的治疗，否则会出现多种严重的并发症。

表1　两组患者临床治疗效果比较［n（%）］

中医认为急性肾小球肾炎是水肿病，外感风寒与水湿浸演，以及劳倦内伤和肾阳衰弱等多种因素是引发水肿病的主因。自拟中药芳化清利药方中的白花蛇舌草、连翘、黄芩、蝉蜕与牛蒡子等具有清热解毒之功效；佩兰、薏苡仁、苍术、萆则可以利湿热又可以健脾；益母草、白茅根与牛膝则可活血与利水以益肾；陈皮则可芳香醒脾，起到疏利气机的作用。自拟中药芳化清利全方则可以清热利湿与祛风解毒，同时也具备消散血结气聚进而达到上焦行，下脘通，上源水活，下流自畅之目的［5］。

本研究显示，经治疗，研究组的治疗总有效率为97.8%，对照组的治疗总有效率为73.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究提示，芳化清利与西药、常规抗感染联合治疗急性肾小球肾炎可以获得较满意的临床治疗效果。

综上所述，在西药与常规抗感染方法的基础上，加用中药芳化清利治疗急性肾小球肾炎的应用价值比较高，可以有效缓解患者的临床症状，值得进一步推广与应用。

［1］陈新.中西医结合治疗急性肾小球肾炎50例疗效观察［J］.西南军医，2006，8（6）:48-49.

［2］闫秀侠.中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效观察［J］.河南医学研究，2014，23（1）:47-48.

［3］孙万森，吴喜利.中西医结合治疗肾小球疾病的研究与展望［J］.西安交通大学学报（医学版），2011，32（3）:267-271.

［4］李林祖，黄诚花，梁秀琼.小儿急性肾小球肾炎和尿路感染的关系［J］.中国医药科学，2013，3（6）:209-210.

［5］代芳.芳化清利汤治疗急性肾小球肾炎96例［J］.河北中医，2000，22（12）:908-909.

R692.3+1

B

1671-8194（2015）16-0233-01