痰热清注射液辅助治疗感染性毛细支气管炎的疗效观察

陆 燕　加那提　王 勇

（新疆生产建设兵团农六师奇台医院，新疆 昌吉 831800）

痰热清注射液辅助治疗感染性毛细支气管炎的疗效观察

陆 燕加那提王 勇

（新疆生产建设兵团农六师奇台医院，新疆 昌吉 831800）

目的 探讨痰热清注射液辅助治疗感染性毛细支气管炎的疗效观察。方法将78例感染性毛细支气管炎患者随机分为两组，对照组39例，实验组39例。两组患者均对症下药，给与吸氧，镇静剂，吸痰，补液，气道护理等措施，若有细菌感染，则加用抗生素治疗，对实验组患者在上述治疗手段外，使用痰热清注射液辅助治疗。对两组患者的体征恢复情况，临床症状，以及疗效进行对比分析。结果实验组的哮喘音，湿啰音，咳嗽以及体温等临床体征及症状恢复正常的时间均快于对照组（P＜0.05）。两组患者在治疗后，IL-4和IFN-γ均有很大改善，但实验组改善情况远远强于对照组（P＜0.05）。结论痰热清注射液辅助治疗感染性毛细支气管炎能有效提高治疗率，加快疾病的恢复，缩短病程，值得临床推广。

痰热清注射液；毛细支气管炎；疗效观察

毛细支气管炎是一种常发于儿童的呼吸道疾病，其发病对在冬春季。其可由多种致病原感染引起，以早期干咳，而后发作性喘憋甚至呼吸困难为主要临床特点［1］。目前对该病还没有较好的治疗手段，以常规抗感染等对症治疗。现为寻找更有效的治疗方式，采用痰热清注射液辅助治疗感染性毛细支气管炎，取得不错效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2010年9月至2011年8月来我院就诊的毛细支气管炎患者78例，均符合毛细支气管炎的诊断。随机分为两组，实验组39例，男性21例，女性18例，年龄39 d～25个月，平均9个月，病程1～7 d，平均（3.3±2.3）d；对照组39例，男性22例，女性17例，年龄37 d～24个月，平均8个月，病程1～8 d，平均（3.4±2.1）d。所有患者均有不同程度的发热咳嗽等症状，部分患者有呼吸困难。两组患者的性别，年龄，病程，病情等各方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：两组患者均对症下药，给与吸氧，镇静剂，吸痰，补液，气道护理等措施，若有细菌感染，则加用抗生素治疗。部分加重患者则采用琥珀酸氢化可的松静滴。而实验组则在上述治疗的基础上，再使用痰热清注射液，加注100 mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，疗程为1周。对两组患者的体征恢复情况，临床症状，以及疗效进行对比分析。

1.3疗效判断标准。显效：治疗1周后，哮喘音，湿啰音等消失，咳嗽明显减轻；有效：治疗1周后，哮喘音，湿啰音等减轻，咳嗽减轻；无效：治疗1周后，哮喘音，湿啰音等无明显改变，咳嗽无明显改变。

1.4统计学分析：利用统计学分析统计数据通过SPSS 17.0 进行，数据用t检验，参数通过均数±标准差（）表示，P＜0.05具有统计学差异。

2　结　果

2.1两组患者的哮喘音，湿啰音，咳嗽等临床症状的改变情况，见表1。实验组患者咳嗽，哮喘音，湿啰音，以及体温等症状的恢复时间均小于对照组。两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者症状，体征恢复正常的时间（，d）

表1　两组患者症状，体征恢复正常的时间（，d）

组别　咳嗽　哮喘音　湿啰音　体温实验组　5.67±1.23　2.93±1.12　4.32±0.87　6.78±1.45对照组　6.53±1.31　3.89±1.38　5.63±1.12　8.19±2.03 t 4.46　4.39　7.79　4.39 P＜0.01　＜0.01　＜0.01　＜0.01

2.2两组患者治疗前后的IL-4和IFN-γ均有很大改善，但实验组改善程度远高于对照组，（χ2=5.07，P＜0.05）差异具有统计学意义。见表2。

表2　两组患者治疗前后的IL-4和IFN-γ的检测指标对比（，ng/L）

表2　两组患者治疗前后的IL-4和IFN-γ的检测指标对比（，ng/L）

组别　n　IL-4　IFN-γ　P值治疗前　治疗后　治疗前　治疗后实验组　39　247.4±72.23134.8±33.616.87±4.3131.37±7.56＜0.01对照组　39　253.3±68.4162.5±32.718.36±4.2325.63±7.35＜0.01 t值　-　0.49　3.31　1.36　2.68　-P值　-　＞0.05　＜0.01　＞0.05　＜0.01　-

3　讨　论

毛细支气管炎是一种对发于儿童的疾病，高发年龄在1～6个月，大量证据表明毛细支气管炎的主要病原体为呼吸道合胞病毒（RSV）。毛细支气管炎病变主要累及细支气管，肺泡，间质，产生大量炎性介质，导致支气管平滑肌收缩，血管舒张，血浆渗出，气道分泌物增加，气道反应性增高［2］。因此治疗该病的关键在于减少气道分泌物的分泌，改善通气。

痰热清注射液具有清热解毒，化痰止喘，润肺解痉的效果。在临床上，痰热清注射液能够减少炎性渗出物的释放，缩小渗出范围，降低内毒素细胞的表达水平，抑制中枢发热介质的释放，阻抑免疫细胞的超敏反应过程［3］。经过一定的体外试验，结果表明痰热清对乙型溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌等细菌有一定的抑制作用。因此痰热清注射液不仅具有明显的消炎，清热功能，而且对多种病菌具有抑制作用，同时能加强白细胞的吞噬能力，提高血氧饱和度，加速痰液的吸收［4］。在本研究中，使用了痰热清注射液的患者，哮喘音，湿啰音，咳嗽等临床症状的恢复较对照组的快，并且能有效抑制IL-4的释放，同时增加IFN-γ的产生，加强免疫力。此外使用了痰热清注射液的患者出院时间也较对照组患者早，并且实验组患者的症状控制及时，体征改善明显。因此痰热清注射液具有提高机体免疫力，能减短毛细支气管炎的病程，值得临床推广。

［1］王琴，潘静.痰热清注射液的药理作用和临床应用［J］.华北国防医药，2010，22（1）:41-43.

［2］张正军，肖敏.痰热清抗呼吸道合胞病毒作用体外实验研究［J］.医药论坛杂志，2011，32（5）:23.

［3］雷学维.痰热清注射液治疗毛细支气管炎疗效观察［J］.中国中医急症，2009，18（12）:1963.

［4］崔桂花，范庆祥，连卫萍.痰热清注射液辅助治疗喘息型肺炎82例疗效观察［J］.山东医药， 2009，49（27）:114.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）16-0234-01