医院手术室感染的预防与管理措施分析

路桂梅

（新疆兵团第六师医院手术室，新疆 五家渠 831300）

医院手术室感染的预防与管理措施分析

路桂梅

（新疆兵团第六师医院手术室，新疆 五家渠 831300）

目的 探讨医院手术室感染的预防与管理措施。方法 回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，观察对比两组患者手术室感染的发生情况。结果观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。

手术室感染；预防；管理措施

手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，同时亦是医院的高危感染科室之一，所谓的手术室感染，指的是患者在接受手术时由于各种因素发生感染，尤其是一些侵入性手术，而且由于近年来抗生素的广泛使用，出现抗生素的滥用现象导致手术室感染率逐渐增加［1］。手术室感染已逐渐成为一个重要的公共卫生问题，其不仅会直接影响手术疗效与患者的生命健康，还直接关系到医院的医疗质量。而提高手术室感染的管理水平需要从多方面防控，因此，建立规范的综合管理措施是预防、控制手术室感染，提高临床医护质量，保证我国医疗卫生事业发展的关键所在［2］。我院以120例手术患者为研究对象，探讨综合管理措施在预防手术室感染发生中的应用价值，效果满意。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，其中男76例，女44例，年龄28～69岁，平均年龄（43.6±11.5）岁。所有患者均同意开展手术，且均自愿参与本次研究，其中急诊手术65例，择期手术55例。根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。其中对照组男40例，女20例，年龄28～67岁，平均年龄（43.5±11.4）岁，急诊手术35例、择期手术25例；观察组男36例，女24例，年龄29～69岁，平均年龄（43.7±11.6）岁，急诊手术30例、择期手术30例。两组患者在性别、年龄及手术时机等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，具体要点如下：

1.2.1建立健全的医院手术室感染的规章制度：参照《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》等相关法律法规所制定的有关预防与控制手术室感染的规章制度，并结合本院手术室的具体情况，制定健全的工作质量检查标准［3］。同时，选取责任医师、护士长来对手术室工作的各个环节进行监测管理，并针对各项工作进行抽查、评价，一旦发现违规操作或存在感染危险因素，则应立即采取措施，以便将感染风险降到最低。

1.2.2强化学习，提高感染的预防和管理意识：组织责任护士学习《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》及《消毒技术规范》等，并定期开展讲座，不断提高护理人员的防感染意识［4］。另外，安排资质较深的护士来进行培训，指导护理人员在实践中学习，将理论学习与实践紧密结合，熟悉各项操作技能，努力达到规范操作，提高手术室感染的管理能力。

1.2.3做好消毒工作：①手术室空气消毒：空气污染是外源性细菌的主要来源，因此要加强对手术室内的空气消毒，如：使用消毒液对手术室的地面、墙壁、门窗、手术台等进行消毒，术后用灭菌灯进行照射杀毒，隔2周对手术室进行空气细菌培养，确保手术室的细菌总数在200 cpu/m-3以下［4］；②手术物品消毒：手术中需要用到的手术器械与医疗用品均要做消毒处理，如压力蒸汽灭菌、高效灭菌剂浸泡等，灭菌后将物品存放于通风的灭菌敷料箱，并要保证物品包装的完整与干燥，设定相关有效期，有效期通常在1周以下；③手术室人员消毒：严格制定洗手制度，确保每次触碰患者前后均洗手消毒，并用一次性无菌纸巾擦干；④术后用品处理：针对手术所用的物品及产生的垃圾，均遵照处理标准进行统一处理。

1.2.4严格无菌操作：无菌操作是预防手术室感染的重要操作技能，医护人员在手术期间，尤其是急诊手术能否使所有操作步骤均符合无菌操作直接影响手术疗效与感染的发生，因此无论是何种紧急情况下，手术室医护人员均要重视防护屏障的使用，并相互监督，严格执行无菌操作。

1.3观察指标［5］：观察对比两组患者手术室感染的发生情况，手术室感染诊断标准参照2008年卫生部制定的《院内感染分类诊断标准》。

1.4统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料通过比率表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者手术室感染发生率对比［n（%）］

3　讨　论

手术室感染是接受手术治疗时所发生的一切感染，随着近年来手术侵入性诊疗措施得到了广泛发展，以及抗生素的滥用现象，导致手术室感染的发生率不断上升，成为当前影响医院医疗治疗的主要因素。手术室感染预防、控制工作的质量高低，医护人员的观念与认知是第一因素，规范操作、无菌操作、消毒处理等则亦是相关因素，因此要提高手术室感染的管理水平不仅仅包括管理因素，还包括技术因素，是一项较为系统的工程，需要从手术室工作的各个环节防控［6］。综合管理措施旨在结合全方位的管理、技术因素，从多方面入手以达到将风险降到最低的目的，有研究表明将其用于医院预防、控制手术室感染中具有较高的应用价值。

为探讨综合管理措施在预防医院手术室感染的临床应用价值，我院展开本次研究，通过建立健全的医院手术室感染的规章制度、强化学习提高感染的预防和管理意识、做好消毒工作、严格无菌操作等手段对120例手术患者展开护理，取得较为满意的成果。结果显示：观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。

［1］洪海珠，林凤，陈连娣.探讨预防手术室感染的护理管理措施［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）:2024-2025.

［2］葛晓莉.手术室医院感染预防与管理［J］.内蒙古中医药，2010，29（22）:50.

［3］李梅.手术室医院感染的管理与预防［J］.临床合理用药杂志，2013，16（1）:174-175.

［4］汪琼.预防手术室感染的护理综合管理措施［J］.吉林医学，2011，32（27）:5817.

［5］陈素华，丁慧丽.手术室医院感染的预防与管理［J］.中国医药指南，2009，7（4）:158.

［6］王琪.浅谈手术室感染的预防及控制［J］.中外医疗，2010，29（12）:110.

R197.3

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1671-8194（2015）16-0290-02