产前区药品的规范化管理研究

广东省佛山市第一人民医院（528000）但冬玉 刘玉琼 仇琼花

我院是三级甲等综合医院，产科住院部分产前区、产后区和产房，产前区既有生理产科也有病理产科，病理产科设及到内科、外科、感染科等。使用的药品繁多，而药品的质量直接关系到母胎安全。护士既是药品的使用者也是药品的终端管理者，管理不当使药品过期变质，用之危害母胎，弃之浪费社会资源。近一年来我区对药品进行了规范化管理，取得了满意效果，现报告如下。

1 方法

1.1 全员重视成立药品管理小组 护士长→专管药品护士→全体护士。专管药品护士由一名责任心强、熟悉药品性能且好学的高年资护士担任。负责对全区护士进行药品知识的培训，包括药物的作用、副作用，用药途径，贮存条件，摆放原则等；对病区药品基数进行设定；每月25号对全区药品进行检查、清退；有效期在6个月内的药品在治疗室小黑板做好提示；通过微信平台，组织全体护士进行新药特殊药的学习，对医院、科室的用药制度进行分享。护士要有学习反馈，对新护士和经常犯错的护士加强培训。护士间相互学习相互监督，共同努力共同进步。护士们根据五常法认真落实，护士长定期或不定期督查，屡教不改者与绩效挂钩。

1.2 医护合作规范用药 产前区医生分三组，各组医生使用药物的种类和习惯不同，因此护士长与科主任沟通取得配合，要求规范用药。比如剖宫产的预防性用药，三组统一使用同一种抗生素，特殊除外；点滴注射硫酸镁时规定用5%的葡萄糖作为溶媒等。护士对超出设定基数的药品将发药地点由“中心药房发药”改为“本科发药”。尽量减少病区的药品品种和数量。

1.3 根据三甲医院复评标准结合医院管理制度对病区药盒重新标识 特别是针剂；高危药品药盒用黄色标志放在药柜最上层，调配使用时双人核对并签名。多规格的药品药盒用红色标志，听似用蓝色标志，看似用绿色标志。特殊用药如10%KCL专柜存放并上锁。高危液体集中放置专柜保存标识明确。高危口服药（米非司酮、米索）定点放置，标识清晰专人管理。

1.4 严格按照药品贮存条件存放 储存条件和有效期有着密切的关系，超过规定的温度或保管不当即使在有效期内药物也有可能失效或变质[1]。避光的药品用黑色的药盒保存，冷处的药品存放于冰箱，冰箱温度调至2~8℃为宜，每天有专人检查冰箱的温度两次并做好记录。凉暗处的药既要避光，也要温度不超过20℃[2]。治疗室（储药间）湿度最好为45%～75%，墙避挂湿度计，并定时检查湿度计是否处于功能使用状态。

1.5 规范药品的摆放秩序和取用流程 根据先到先用，近有效期先用，远有效期后用的原则。护士在摆放药品时要认真核对药物的有效期，有效期远的放在药盒下面，有效近的放在药盒上面，不能拆除外包装盒。同一种药品不同规格放在药柜同一层的最左边和最右边，不同药品外型相似的放药柜的不同层，并做相应的警示。静脉输注的液体，按左进右出的顺序摆放和取用。全体护士都要熟悉摆放秩序和取药流程并认真执行。

2 结果 见附表

附表 管理前后效果比较

3 总结

经过一年的强化管理，采取规范的管理措施，本病区药品质量得到保障，未再出现药品过期变质，各药品按要求和条件贮存，保证了病区的用药安全。护士树立了安全用药的意识，养成了良好的摆放、取用药习惯。减少了药品的浪费，节约了社会资源。药物的标识和警示清晰，方便了护士取用，提高了工作效率，有了更多的时间更好地为广大孕产妇服务。