中医保胎有良方

今年39岁的李女士，体质虚弱，常年卧床，15年前曾怀孕50天，之后行人流术。术后调养不当，经常头晕，腰酸，疲劳，自用肾气丸等药。在之后十几年中，李女士先后怀孕5次，都在3个月左右无任何缘故而发生自然流产。在李女士停经47天，尿妊娠试验阳性，经友人及家人的劝说后动了保胎之念。经过两个半月的中医诊治，李女士接受B超检查，结果提示：宫内见胎动，胎心良好。

通过长期的临床实践证实，中医药治疗胎动不安、滑胎等方面优势独到。胎动不安、滑胎是妊娠期的常见病、多发病。严重影响患者的身心健康和家庭和睦。造成此病的原因大抵有两个方面：一是先天不足，男女双方经血亏少，两精虽能相合，胎虽能成而不能实。二是源于母体，因禀赋不足、肾气虚弱或婚后堕胎、小产屡伤肾气、多囊卵巢综合征等原因而发生屡孕屡堕，也就成了复发性流产。

其实中医治疗复发性流产存在一定的局限性，特别是染色体异常和解剖结构异常导致的流产，中医治疗效果常不佳。

中医辨证论治

“虚则补之”是滑胎病证的主要施治原则，须掌握“预防为主、防治结合”的原则。

未妊娠前，应以补肾健脾、益气养血、调固冲任为主。妊娠后或怀疑妊娠后，即应保胎治疗，切勿等到流产的先兆症状出现后才开始治疗。

服药时间应超过以往滑胎月份之后，须在确认无胎漏、胎动不安等表现时，才可停药，且须注意随诊。

病因病机

复发性流产属于中医学“滑胎”、“胎漏”及“胎动不安”等范畴，其主要机理是冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故屡孕屡堕。

肾气亏损：先天禀赋不足，肾气未充，或因孕后房事不节，纵欲所伤，以致肾气亏虚，冲任不固，胎失所系，而致屡孕屡堕遂为滑胎。

气血两虚：素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病，耗气伤血，都可致气血两虚，冲任不足，导使屡孕屡堕。

气滞血瘀：气滞而血行不畅，血脉瘀阻，冲任失养，气血不能濡养胎儿，遂致屡孕屡堕。

其他注意事项

生活规律：妊娠女性应养成良好的生活习惯，作息应规律，最好每天保证8小时睡眠，并适当活动。衣着应宽大，腰带不宜束紧，穿平底鞋。

合理饮食：孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者，慎食雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等食品。

保持个人卫生：勤洗澡、勤换内衣，不宜盆浴，注意阴部清洁，防止感染。

保持心情舒畅：注意调节情绪，尽量保持心情舒畅，避免不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧等心理。

定期做产前检查：妊娠中期即须开始定期进行产前检查，及时发现和处理妊娠中异常情况，确保胎儿健康发育。

慎房事：对有自然流产史的妊娠女性来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

习惯性流产的发生目前逐年上升。很多研究表明，各种因素，尤其是免疫因素造成的局部微血管循环障碍是反复流产的基本病理改变，所以越来越多的抗凝、脱敏治疗出现在西医的保胎方案中。中医自古就有活血化淤、健脾益肾的安胎方药，前者的作用是抗凝，后者的脱敏效果也已被证实。经过多年验证，效果很好。

来源：中国中医药报   中国医学论坛报