奥拉西坦联合莫尼同治疗血管性痴呆36例的疗效观察

王洪博

（山东省聊城莘县中日友好医院，山东莘县252400）

奥拉西坦联合莫尼同治疗血管性痴呆36例的疗效观察

王洪博

（山东省聊城莘县中日友好医院，山东莘县252400）

目的：探究和分析奥拉西坦联合尼莫同治疗血管性痴呆的临床效果．方法：选择我院2014-02／2015-02收治的血管性痴呆患者72例为研究对象，随机分成对照组和实验组，各36例．对照组单用尼莫同进行治疗，实验组联合奥拉西坦以及尼莫同进行治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）；在简易智力状态量表分值以及日常生活活动能力量表评分改善情况比较上，实验组优于对照组，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用奥拉西坦联合尼莫同对血管性痴呆患者进行治疗，治疗效果理想，且对患者的预后改善理想，值得普及．

奥拉西坦；尼莫同；血管性痴呆；疗效观察

0 引言

血管性痴呆是一种常见精神疾病，患者主要因脑血管疾病的影响，导致脑部受损继而发病．目前，脑卒中的发病率逐年上升，这也使得血管性痴呆的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量．本院对收治的72例血管性痴呆患者进行分组，旨在总结奥拉西坦联合尼莫同治疗血管性痴呆的临床效果．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院2014-02／2015-02收治的72例血管性痴呆患者为研究对象．男患者43例，女患者29例．年龄51～77（平均70．4±3．4）岁．病程7个月～12年（平均4．5±1．0年）．轻度患者34例，中度患者23例，重度患者15例．按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各36例．在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，无统计学意义（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 两组患者均给予常规治疗，包括抗凝治疗、降血压以及降血糖等．对照组患者给予尼莫同（拜耳医药保健有限公司，国药准字为H20003010）治疗，其剂量为30 mg／次，3次／d，口服治疗．实验组在对照组基础上增加奥拉西坦（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20100040）4 g，并与250 mL的生理盐水混合，静注治疗，1次／d．两组患者均连续治疗2个月．

1．3 观察指标 观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下．①治愈：患者治疗后，临床症状以及疾病体征消失，能够回答常识问题，定向正常，生活能够自理，可参与一般社会活动．②显效：患者治疗后，临床症状以及疾病体征显著改善，能够基本回答常识问题，定向基本正常，生活基本能够自理．③有效：患者治疗后，临床症状以及疾病体征改善，能够回答部分常识问题，生活能够自理但有些迟钝，存在智力障碍、人格障碍．④无效：患者治疗后，临床症状以及疾病体征无明显变化，或者病情加重．

总有效率＝治愈率+显效率+有效率．

同时采用简易智力状态量表以及日常生活活动能力量表对两组患者的预后进行评估．

1．4 统计学处理 本研究应用SPSS14．0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较用χ2检验，计量资料用±s，组间数据比较用t检验，P＜0．05则表示数据比较存在统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者治疗效果比较 在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗效果比较 （n＝36）

2．2 两组患者的简易智力状态量表以及日常生活活动能力量表比较 在简易智力状态量表、日常生活活动能力量表分值比较上，两组患者治疗前无明显差异性，无统计学意义（P＞0．05）；在治疗后，简易智力状态量表以及日常生活活动能力量表分值均明显上升，实验组治疗后的分值比对照组高，差异性明显，有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组患者的简易智力状态量表以及日常生活活动能力量表变化比较 （n＝36，±s，分）

表2 两组患者的简易智力状态量表以及日常生活活动能力量表变化比较 （n＝36，±s，分）

aP＜0．05 vs本组治疗前；cP＜0．05 vs对照组治疗后．

组别 简易智力状态量表 日常生活活动能力量表实验组治疗前 11．00±2．12 37．43±4．21治疗后 15．76±2．31ac 49．88±4．12ac对照组治疗前 11．42±2．51 37．88±4．10治疗后 13．22±2．09a 44．13±4．09a

3 讨论

血管性痴呆是一种常见精神疾病，主要指患者脑部循环一次，导致局部后者整个脑部出现缺血，导致脑功能障碍．早期患者症状表现为记忆力减退、注意力下降、计算能力下降和执行能力下降等．患者如果得不到及时治疗，将会造成脑部神经元死亡，导致电衰竭，引发认知功能障碍［1］．

传统的血管性痴呆治疗主要采用尼莫同，作为第二代二氢吡啶类钙离子阻滞剂，其能够对血管平滑肌进行舒张，并扩张脑血管，对脑部供血具有改善效果．另外，其还能对钙离子通道进行阻断，抑制脑部钙离子数量的继续增多，从而实现对神经元的保护，并对神经元氧化进行抑制．

奥拉西坦作为一种新型环GABA衍生物，与吡拉西坦一样，均为吡拉西坦类似药物，两者具有激动乙酰胆碱的效果，药效比吡拉西坦更高，大约为吡拉西坦的3～5倍，且能够对大脑皮层与海马区的乙酰胆碱水平选择性提高，并对谷氨酸受体通道的开放时间选择性延长，促使大脑突触兴奋，改善患者记忆力和认知功能，促使物质代谢以及能量代谢．

本研究实验组联合奥拉西天以及尼莫同进行治疗，结果显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；在简易智力状态量表分值以及日常生活活动能力量表评分改善情况比较上，实验组优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．这与苗新亚［2］的研究结果相符．

综上所述，联合奥拉西坦以及尼莫同对血管性痴呆进行治疗，能够有效改善患者的病情以及预后，值得普及．

［1］陈 戈．奥拉西坦联合尼莫同治疗血管性痴呆的临床研究［J］．当代医学，2012，18（27）：85．

［2］苗新亚．用奥拉西坦联合尼莫同治疗血管性痴呆的疗效观察［J］．求医问药：下半月刊，2013，11（7）：76-77．

Efficacy of oxiracetam combined with nimo-dipine in the treatment of 36 cases with vas-cular dementia

WANG Hong-Bo
Shenxian China-Japan Friendship Hospital，Liaocheng 252400，China

AIM：To investigate and analyze clinical effect of oxiracetam combined with nimodipine in the treatment of vascular dementia．METHODS：72 cases with vascular dementia admit-ted in our hospital from February 2014 to February 2015 were ran-domly divided into control group and experimental group，with 36 cases in each．Control group was treated with nimodipine treat-ment，while the experimental group combined with oxiracetam and Nimotop in the treatment of vascular dementia．Observing and comparing two groups'outcomes．RESULTS：In the total effi-ciency comparison，the experimental group is higher than control group，with significant difference，P＜0．05，which has statistical significance；and in the comparison of mini mental state examina-tion scores and activities of daily living scale scores，the experi-mental group was better than the control group，with significant difference，P＜0．05，which indicates a statistically significant．CONCLUSION：Combining with oxiracetam and nimodipine in the treatment of vascular dementia has significant and ideal effect，and it is beneficial to the improvement of patients'prognosis，which is worth of promotion．

oxiracetam；nimodipine；vascular dementia

2095-6894（2015）06-042-02

2015-04-28；接受日期：2014-05-13

王洪博．本科，主治医师．研究方向：神经内科．Tel：0635-7315025 E-mail：290694924＠qq．com

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