炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的疗效观察

陈有华

（江西省赣州市南康区第一人民医院呼吸内科 赣州341400）

病毒性上呼吸道感染是呼吸系统常见疾病，多发于青壮年与儿童群体。为控制病毒性上呼吸道感染，需遵循及早发现、及早治疗的原则[1]。炎琥宁注射液的主要成分是从穿心莲中提取而来，对于病毒性上呼吸道感染患者，特别是重症患者，采用炎琥宁往往可以取得理想的治疗效果。为了分析其临床疗效，现对我院近年来收治的采用炎琥宁进行治疗的重症病毒性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年1～11月我院收治的86例重症病毒性上呼吸道感染患者纳入本研究，所有患者均经体格检查、病史询问或者肺部X线确诊，男37例，女49例，年龄为19～46岁，平均年龄（31.8±2.7）岁，临床表现为胸痛、咳嗽、白细胞升高等，体温徘徊于38.5℃左右，肺部听诊存在干湿罗音，X线片显示患者肺部有条状阴影。本组患者在进行治疗前均未采用其他药物治疗，无过敏史。按照治疗方式的不同将86例患者分为炎琥宁组与利巴韦林组，每组43例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 肺结核患者；肺癌患者；大叶性肺炎患者。

1.3 治疗方法 86例患者在确诊之后，根据其病情与身体情况，保证充足的睡眠，开展营养支持治疗，予以镇痛等对症治疗。炎琥宁组采用炎琥宁冻干粉进行治疗，将200 g冻干粉溶于5%葡萄糖溶液250 ml中，静脉滴注，治疗时间7 d[2]。利巴韦林组采用利巴韦林注射液进行治疗，剂量为10～15 mg/kg，将其溶于5%葡萄糖溶液250 ml中，静脉滴注，治疗时间同炎琥宁组。治疗结束后，对比两组患者肺部X线与WBC总数，分析患者咳嗽、咳痰、体温变化情况，综合各类指标分析疗效。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料以（±S）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

炎琥宁组白细胞总数正常、肺部X线片恢复正常、无咳嗽咳痰、体温恢复正常例数分别为27、24、30、34，显著优于利巴韦林组，两组间比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组白细胞总数、肺部X线片、全身症状消失情况对比（例）

3 讨论

急性上呼吸道感染是临床中常见的呼吸系统疾病，泛指喉部与鼻腔之间的各类急性炎症，可见于各个季节，各个年龄人群，以中青年、儿童群体最为常见，特别是在劳累、受寒等身体抵抗力降低的情况下很容易感染，超过90%的急性上呼吸道感染是由于病毒引起，患者在发病后常常会出现不同程度的细菌感染。在抗生素滥用与环境污染因素的影响下，病毒与细菌耐药性越来越强，病毒性上呼吸道感染常会引发不同致病菌感染，能够通过空气传播，此类患者的临床表现主要为咳嗽、咳痰、咽喉肿痛，伴随低热，而重症病毒性上呼吸道感染患者往往伴随胸痛的表现，肺部听诊可见干湿罗音，胸部X线片显示血管阴影增多，有带状阴影[3]。

对于重症病毒性上呼吸道感染患者，多采用对症治疗与抗病毒治疗法，尚无有效药物，临床研究显示，利巴韦林能够抑制病毒DNA复制，杀灭病毒，缓解患者的感染症状，但是该种药物价格昂贵，疗效也不确切，还会对机体产生毒副作用。炎琥宁是从穿心莲中提取而来，其有效成分为穿心莲内酯衍生物，临床研究显示，穿心莲内酯衍生物有增强糖皮质激素、抑制炎症、降低体温的功效。此外，炎琥宁毒副作用小，价格便宜，采用静脉输注法可以直接输入患者血液中，疗效迅速。同时，还能够有效抑制患者毛细血管内部炎性物质的渗出，有效缓解患者的全身症状，加快疾病的恢复速度[4]。穿心莲内酯衍生物有着良好的生物活性，对于炎性物质导致的毛细血管通透性可以起到拮抗作用，缓解患者临床症状，还可以阻断病毒DNA与蛋白质的结合，可以有效杀灭流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒。对于肺炎克雷伯菌、肺炎球菌、假性链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌也有抑制作用[5]。

本研究结果显示，炎琥宁组白细胞总数正常、肺部X线片恢复正常、无咳嗽咳痰、体温恢复正常例数分别为27、24、30、34，显著优于利巴韦林组，两组间比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。因此，从安全性、经济性和实际疗效进行分析，炎琥宁对于重症病毒性上呼吸道感染患者的治疗效果显著优于利巴韦林，值得在临床进行推广和使用。

[1]张建平.炎琥宁在重症病毒性上呼吸道感染治疗中的临床应用[J].中国民族民间医药杂志,2012,21(17):94-95

[2]陈卓.炎琥宁联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病伴感染疗效观察[J].大家健康(学术版),2012,6(10):35-37

[3]扎西翁姆,王波,杨晓敏.炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应分析[J].中国民族民间医药杂志,2014,23(4):92

[4]Kobayashi M,Davis SM,Utsunomiya T,etal.Antiviral effect of gingyo-san,a traditional Chinese herbal medicine,on influenza A2 virusinfection in mice[J].Am JChin Med,1999,27(1):53-62

[5]Cinatl J,Morgenstern B,Bauer G,etal.Glycyrrhizin,an active component of liquorice roots,and replication of SARS-associated coronavirus[J].Lancet,2003,361(9374):2045-2046