西沙比利合健脾汤治疗功能性消化不良60例临床观察

2015-12-14 05:08聂桂根
中国民族民间医药 2015年15期
关键词:健脾功能性病程

聂桂根 江 波

1.江西省新干县麦斜镇中心卫生院,江西 新干 331300;2.江西省新干县人民医院,江西 新干 331300

功能性消化不良以老年患者多见,具有病程长、临床症状反复发作的特点[1]。中医学认为此病属“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。笔者采用西沙比利片合健脾汤治疗消化内科功能性消化不良患者,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新干县麦斜镇中心卫生院2012年3月至2014年3月收治的功能性消化不良患者120例,按照随机分组原则将患者分为观察组与对照组各60例。观察组中男30例,女30例,年龄32~68 岁,平均年龄(52.1±1.1)岁,病程3个月至2年,平均(1.0±0.3)年。对照组中男29例,女31例,年龄34~68 岁,平均年龄(53.1±1.2)岁,病程在3个月至2年,平均病程(1.1±0.3)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予自拟健脾汤(党参20g,炒白术15g,白茯苓12g,白扁豆15g,怀山药15g,薏米仁15g,佛手12g,陈皮12g,半夏12g,黄连8g,苏梗12g,木香12g,炒鸡内金12g,砂仁6g,焦山楂15g,炒神曲15g,炙甘草12g)治疗,每日1 剂,煎煮2 次取汁400ml,早晚餐后服用,每次200ml;观察组在对照组治疗基础上加用西沙比利(国药准字H10960289,西安杨森制药有限公司)治疗,每日总量15~40mg,分2~4 次口服。上述治疗方法15d 为1个疗程,2个疗程后观察其治疗效果。

1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。胃脘胀痛不舒,呃逆嗳气,泛酸烧心,胃纳减少等临床症状基本消失,其临床症状停药半年以上未见复发者为治愈。上述临床主要症状明显改善,较治疗前减轻≥60%为显效。上述临床主要症状有好转,较治疗前减轻≥30%为有效,治疗前后症状无好转或加重为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计学软件进行分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率96.6%,明显优于对照组的86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [例(%)]

3 讨论

有调查显示,功能性消化不良广泛存在,严重影响人们的正常生活[3]。功能性消化不良发病机制相对复杂,此病不是单纯的胃肠动力障碍性疾病,而是与中枢神经系统症状如吞咽困难、咽部不适、心悸、头晕、失眠、疲乏等密切相关,该患者除功能性消化不良症状外,多有上述躯体症状伴随,因而抑郁障碍与其他精神心理因素亦是本病发病的一个重要因素[4]。

中医学认为功能性消化不良为本虚标实之证,主要以脾胃虚弱,脏腑生理功能减退与紊乱为主。治疗应从益气健脾入手,以健脾和胃为主,佐以理气醒脾。健脾汤以党参、炒白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、炙甘草等组成,具有益气健脾以资中焦运化之功效。现代药理学研究表明,健脾汤对胃肠功能运动具有调节作用,可明显缩短空腹期消化道强收缩运动的出现周期,对消化道功能运动具有兴奋和抑制的双向调节作用[5]。西沙必利是一种广谱促胃肠动力药,此药可作用于肌间神经丛的节后神经元释放乙酰胆碱,促进胃肠蠕动,改善消化不良患者的胃排空时间。

本研究结果显示,对照组总有效率为86.7%,明显低于观察组的96.6%,表明西沙比利合健脾汤治疗功能性消化不良患者疗效较好,值得临床推广应用。

[1]朱梅儿,王文文,杨群政,等.温中健脾汤治疗功能性消化不良150例观察[J].实用中医药杂志,2013,29 (2):82-83.

[2]李德浩.健脾汤治疗老年功能性消化不良的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2011,11 (9):827-828.

[3]武春艳.西沙比利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良86例临床观察[J].中国实用医药,2008,3 (13):143-144.

[4]周吕.胃肠功能性动力疼痛发病机制中的生理与病理生理[J].中国实用内科杂志,2001,21 (10):577.

[5]李德浩.健脾汤治疗老年功能性消化不良的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2011,11 (9):827-828.

猜你喜欢
健脾功能性病程
鼻负压置换治疗对呼吸道合胞病毒肺炎患儿病程及病情的影响
基于十二指肠异常探讨功能性消化不良的中医研究进展
老年健脾操(一)
老年健脾操(二)
老年健脾操(四)
老年健脾操(三)
差异化功能性纤维研究进展
一种功能性散热板的产品开发及注射模设计
纤维连接蛋白联合基因分型检测在预测乙肝进展、病程及转归中的作用
针灸配合关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎的临床疗效观察