中西医结合治疗功能性消化不良53例临床观察

薛振怀 钟 伟 程 娟

广州市黄埔区中医院，广东 广州 510700

功能性消化不良会严重影响患者的生活质量，中医药可以通过辨证施治为患者提供身心的全面调理［1］。笔者将中医药灵活的运用到功能性消化不良的临床实践中，选取53例患者探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床价值，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院消化内科2014年5月至2014年11月期间收治的97例功能性消化不良患者为观察对象，其中男性54例，女性43例;年龄23～69 岁，平均年龄(51.08±10.78)岁;病程2～13个月，平均病程(5.67±1.42)个月。分为观察组53例和对照组44例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。具体见表1。

表1 两组患者一般临床资料比较

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规西药治疗，奥美拉唑胶囊(产家:西安利君制药有限责任公司，规格:20mg* 14 粒，批号:国药准字H10940188)20mg，qd，po;多潘立酮(产家:江西捷众生物化学有限公司，规格:10mg* 30 片，批号:国药准字H20033864)10mg，tid，po。

1.2.2 观察组 给予中西医结合治疗。西药同对照组，中药以和胃汤为基础方，包括柴胡10g，甘草6g，黄芪24g，陈皮3g，党参12g，香附10g，枳壳3g，白术10g 等。加减:痰湿者加苍术、佩兰;阳虚寒盛者加肉桂、仙灵脾;阴虚者加北沙参、玉竹;肝郁气滞者加制香附、枳壳;郁症患者加白芍、合欢皮、黄精;焦虑失眠者加生龙骨、酸枣仁。每日一剂水煎服，早晚分两次服用。

1.3 观察指标 治疗结束后对比观察两组的住院时间、临床疗效和不良反应。临床疗效评价标准［2］包括:①治愈:通过治疗后消化系统的功能状态显著改善，临床症状消失;②有效:治疗后消化系统的功能状态有所改善，临床症状减轻;③无效:治疗后消化系统的功能不良状态依然存在，临床症状无改善或加重。总效率=(治愈+有效)/总列数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t 检验;计数资料采用百分数(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为94.34%，显著高于对照组的79.54% (P＜0.05);观察组平均住院时间(10.26±2.79)d，短于对照组的(11.43±2.82)d (P＜0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。

表2 两组患者治疗后状况比较

3 讨论

功能性消化不良疾病临床上通常选择西药治疗。从中医学上看［3-4］，肺脾肾之气渐衰，气虚血运不畅，脾胃运化失司，故易饮食积滞，郁湿郁热，加之胃黏膜萎缩、胃液分泌减少。中医药治疗重视整体观念，通过辨证施治全面掌握患者的个人资料、为患者提供全方面的治疗。中药和胃汤中，黄芪治疗气虚，白术健脾化湿，陈皮与枳壳可调整胃肠协调运动，柴胡疏肝解郁，党参、甘草补益和中，共奏调理寒热，疏肝解郁，健脾化湿等之功效，有助于促进患者的身心康复［4］。

本次研究采用中西医结合的方法对功能性消化不良进行治疗，其中多潘立酮是促胃肠动力剂，可以增加胃肠动力、促进食物的消化吸收。奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸剂，可以保护消化道粘膜，减轻上腹痛等症状［5］。结果表明，观察组治疗总有效率高于对照组，平均住院时间短于对照组。

综上，中西医结合治疗功能性消化不良患者疗效较好，值得临床推广应用。

［1］杜志刚，杜志春.自拟梗朴六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效观察［J］.中国初级卫生保健，2012，3 (1):115-116.

［2］中华中医药学会脾胃病分会.消化不良中医诊疗共识意见(2009)［J］.中国中西医结合杂志，2010，30 (5):533-537.

［3］何萍.影响功能性消化不良的危险因素分析［J］.中国现代医生，2013，51 (7):147-148.

［4］王阳，周锋利.中西医结合治疗老年功能性消化不良临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，20 (5):513-514.

［5］中国中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010)［J］.中国中西医结合杂志，2011，31(11):1545-1548.