氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎临床疗效对照

王茵157699黑龙江省林口县医院耳鼻咽喉科

氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎临床疗效对照

王茵
157699黑龙江省林口县医院耳鼻咽喉科

目的：探讨氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的临床效果。方法：收治化脓性中耳炎患者66例，随机分为试验组和对照组各33例，试验组实行氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗，对照组实行耳道滴入氧氟沙星治疗，比较两组临床治疗效果、生活质量以及不良事件发生率。结果：试验组总有效率96.67％，明显优于对照组的90.91％（P＜0.05）。结论：实行氧氟沙星耳内镜下冲洗的效果显著。

氧氟沙星；耳内镜下冲洗；耳道滴入；化脓性中耳炎

近年来，化脓性中耳炎疾病的发病率不断地增加。化脓性中耳炎疾病其主要的形成原因是细菌感染[1]。化脓性中耳炎疾病的临床症状表现为耳部疼痛、不断流脓、耳道内的鼓膜出现出血现象等。此类疾病严重地威胁人们的安全，如果不及时治疗，严重者会出现听力下降或相关并发症。现阶段对于化脓性中耳炎疾病的治疗过程中，使用氧氟沙星治疗最为广泛，但是对于氧氟沙星的使用有两种方式：氧氟沙星耳内镜下冲洗和耳道滴入氧氟沙星[2]。对这两种治疗方式的临床效果进行分析和对比，现报告如下。

资料与方法

2013年11月-2014年11月收治化脓性中耳炎患者66例，采用计算机法将其平均分为试验组（n=33）和对照组（n=33），试验组实行氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗，其中男13例，女20例；年龄19～60岁，平均（40.11±2.31）岁；平均病程（6.44±9.11）d。对照组实行耳道滴入氧氟沙星治疗，其中男19例，女14例；年龄12～59岁，平均（32.6±2.11）岁；平均病程（7.66±4.65）d。两组患者在年龄、性别、病情上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者的治疗效果对比[例（％）]

方法：对照组采用耳道滴入氧氟沙星治疗，首先用浓度3％的过氧化氢对患者的外耳道进行清洗，再采用氧氟沙星滴耳液进行耳道的清洗。医生协助患者将头偏向侧面，身体平躺，将患病的耳朵朝上，然后将氧氟沙星滴入，6～8滴/ 次[3]。试验组采用氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗，首先用浓度3％的过氧化氢对患者的外耳道进行清洗，再采用氧氟沙星耳内镜下冲洗。其主要的操作过程：患者将患病的一侧躺在治疗的椅子上，将患病的耳部朝上，然后医生采用吸引器将患者耳道内的脓性分泌物吸出，然后再将事先泡在浓度为1％的丁卡因的棉球放入耳道，对患面进行局部麻醉，通过耳内镜对患者的患处采用直视方法下氧氟沙星冲洗，每3 d进行1次治疗[4]。

疗效判定标准：①治愈：患者临床症状消失，听力恢复正常。②显效：患者的耳部炎症缓解，脓性分泌物减少。③有效：患者耳部的炎症减轻，脓性分泌物比治疗前减少。④无效：患者临床症状均无任何变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100％。

统计学处理：试验组与对照组所得的数据均采用统计学软件SPSS 15.0进行统计及分析，计量资料与计数资料分别采用t检验与χ2检验，对照组与试验组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

结果

试验组总有效率96.67％，对照组总有效率90.91％，试验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

讨论

化脓性中耳炎患者发病的原因主要是细菌感染，由于细菌的种类繁多，因此此类疾病可以不断地发生变化，其并

发症也较复杂。化脓性中耳炎疾病其临床症状表现：患者的患处肿胀疼痛、耳部有脓液流出、并且鼓膜会出现出血的现象。对于病情严重的患者来说，有可能呈现出听力下降以及并发症发病率高的特点，因此对于化脓性中耳炎疾病的患者应该给予有效的治疗[5]。

在对化脓性中耳炎治疗的过程中，其主要采用的药物就是氧氟沙星，现阶段对于氧氟沙星的使用有两种，第1种是氧氟沙星耳内镜下冲洗，第2种是耳道滴入氧氟沙星。第2种治疗方式的治疗效果并不显著，其主要原因有3个：①在滴入过程中多数是由患者自己进行，对于病灶的长度以及用药的量都不能准去掌握，就会使药物的有效性降低。②在滴入的过程中由于中耳炎疾病黏膜上会形成假膜，这就会阻碍药物的进入。③中耳炎患者耳道内有较多的脓性分泌物，这样就不利于分泌物的吸出[6]。

综上所述，采用氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗具有很多的优点，这种治疗的手段对患者的创伤性较小，并且患者的恢复较快，操作也十分简便。除此之外，此种治疗能够有效地提高患者的治疗效果，并且使患者的疼痛缓解，这在临床医学中具有重要的意义，值得推广。

[1]胡朝梅.氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴

入治疗化脓性中耳炎的效果比较[J].临床和实验医学杂志，2013，12（20）：1683-1684.

[2]王江.氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎47例疗效观察[J].重庆医学，2011，40（23）： 2363-2364.

[3]裴壮敏.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗观察[J].中外医疗，2011， 30（11）：11-12.

[4]王江.氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎92例疗效观察[J].现代医药卫生，2011，27 （15）：2305-2306.

[5]刘有煊.用氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014， （9）：116-117.

[6]彭亚.李湘胜.李琴，等.氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：105-106.

Clinical efficacy comparison of ofloxacin endotoscpe wash and ear drops for treatment of suppurative otitis media

Wang Yin
Department of Otorhinolaryngology，Linkou County Hospital of Heilongjiang Province 157699

Objective：To explore the clinical efficacy comparison of ofloxacin endotoscpe wash and ear drops for treatment of suppurative otitis media.Methods：66 patients with suppurative otitis media were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 33 cases in each group.The experimental group was treated with ofloxacin endotoscpe wash，and the control group was treated by ear instillation of ofloxacin，then we compared the treatment effect，quality of life and adverse event incidence of the two groups.Results：The total efficiency of the experimental group of 96.67％was significantly better than 90.91％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The effect of ofloxacin endotoscpe wash was significant. Key words Ofloxacin；Endotoscpe wash；Ear drops；Suppurative otitis media

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.30