氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

李文学401220重庆市长寿区人民医院

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

李文学
401220重庆市长寿区人民医院

目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果。方法：2013年8月-2014年8月收治高血压合并冠心病患者136例，将其随机分为对照组与试验组，各68例，对照组口服氨氯地平片治疗，试验组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，两组患者医护人员及医疗水平一致，1个月后，观察两组患者的治疗效果。结果：试验组收缩压和舒张压分别为（125.3±10.7）mmHg、（82.6±5.5）mmHg，对照组分别为（135.7±10.5）mmHg、（92.4±6.8）mmHg，试验组降低幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ta=5.721，tb=9.240，P均＜0.05）；试验组总有效率88.2％，明显高于对照组的47.1％，差异具有统计学意义（χ2=6.261，P＜0.05）。结论：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，能有效控制患者血压，值得临床医生大力推广。

氨氯地平片；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；疗效

高血压合并冠心病是指冠状动脉系统中的大部分分支走形在心肌内，心肌收缩导致心肌壁内和心腔内压力剧增，挤压冠脉分支，使得血流受阻，一些血流受压后甚至向心外膜血管倒流[1]。本次研究的主要目的是探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果。2013年8月-2014年8月收治高血压合并冠心病患者136例，具体分析如下。

资料与方法

2013年8月-2014年8月收治高血压合并冠心病患者136例，均符合高血压合并冠心病的诊断标准[2]。将患者随机分为试验组和对照组，各68例，试验组男38例，女30例，年龄52～78岁，平均（62.5±5.4）岁，病程4个月～8年，平均（3.2±1.3）年；对照组男36例，女32例，年龄53～77岁，平均（63.1±6.2）岁，病程5个月～10年，平均（3.3±1.4）年。两组研究对象在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除智力障碍及精神类疾病患者，所有患者均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。

方法：对照组口服氨氯地平片，1 次/d，30mg/次；试验组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，1次/d，10mg/次。两组患者的疗程均为1个月，治疗期间，两组患者避免食用刺激性食物，进食低脂食品，适当运动，两组患者医护人员及医疗水平一致，观察两组患者采用不同治疗方法后的治疗效果。

观察指标：收缩压与舒张压。

疗效评价标准：①显效：患者血压恢复正常，心绞痛现象明显好转≥90％；②有效：患者血压基本稳定，心绞痛现象≤50％；③无效：血压无法得到有效控制，心绞痛现象时常发生。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100％。

统计学方法：采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取χ2检验；计数资料采取±s）表示，组间对比采取t值分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后血压情况对比：经统计学t检验，治疗后，试验组患者收缩压及舒张压降低幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者总有效率对比：经统计学χ2检验，试验组总有效率88.2％，明显高于对照组的47.1％，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

据国外有关专家报告，将高血压患者根据舒张压分为3组，发现舒张压控制差的患者心肌梗死发生率高，舒张压控制在85mmHg的患者心肌梗死发生率低，但舒张压＜85mmHg的患者心肌梗死发生率反而呈上升趋势，临床医学上称这种现象为“J曲线现象”[3]。因此，高血压合并冠心病患者如何将血压控制在适当范围内是临床工作者需要高度重视的问题。患者有以下需要注意的事项：禁止使用动物油脂，饮食清淡；注意饮食规律，不可暴饮暴食；保持愉悦心情，情绪起伏不能过大；注意防寒保暖；定期适当运动，避免过于劳累；定时测量血压水平，在专业医师指导下用药；如果出现心绞痛现象，立即服用硝酸甘油等急救药，尽快就医，避免出现心肌梗死现象[4]。

表1 两组患者治疗前后收缩压及舒张压比较±s，mm Hg）

表1 两组患者治疗前后收缩压及舒张压比较±s，mm Hg）

注：与对照组相比，ta=5.721，tb=9.240，P均＜0.05。

组别 时间 收缩压 舒张压试验组（n=68） 治疗前 153.5±12.5 100.5±7.6治疗后 125.3±10.7a82.6±5.5b对照组（n=68） 治疗前 152.9±12.3 101.2±7.3治疗后 135.7±10.5 92.4±6.8

表2 两组患者总有效率比较[例（％）]

氨氯地平阿托伐他汀钙片适用于需氨氯地平和阿托伐他汀联合治疗的患者，氨氯地平适用于高血压患者，有利于缓解心绞痛现象；阿托伐他汀钙片适用于冠心病及高胆固醇患者。两者联合使用既能控制患者血压，缓解心绞痛现象，又能降低患者胆固醇，是治疗高血压合并冠心病的良药[5]。使用剂量由患者个体反应决定，一般7～14 d之后，医生根据患者服用剂量的反应做出评估。

本组研究中，对照组68例患者口服氨氯地平片治疗，试验组68例患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，结果显示，试验组收缩压及舒张压降低幅度明显高于对照组，与黄耀凤等研究结论一致[6]。试验组总有效率88.2％，与上述研究结论基本吻合，对照组总有效率47.1％，与试验组比较差异显著。因而，本组研究可进一步证实，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，能有效控制患者血压，极具临床推广价值。

[1]周建华.高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性研究[J].河北医学,2014,12（4）：546-548.

[2]樊青青.高血压合并冠心病临床优质护理干 预体会[J].医 学信息,2014,18（32）：139-140.

[3]顾秀莲.血脂康对高血压合并冠心病患者135例脉压的改善作用[J].中国老年学杂志,2010,30（7）：996-997.

[4]王淑霞.24h动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用[J].广东医学,2012,33（20）：3110-3111.

[5]周建华.高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性[J].心血管康复医学杂志,2014,11（2）：152-154.

[6]黄耀凤.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,22（18）：3-4.

表1 两组患者的治疗有效率比较（例）

表2 治疗前后两组患者的收缩压和舒张压比较±s）

表2 治疗前后两组患者的收缩压和舒张压比较±s）

组别 例数 治疗前（mmHg） 治疗后（mmHg）收缩压 舒张压 收缩压 舒张压观察组 50 164±5.7 107.8±5.8 91.7±2.7 81.3±3.2对照组 50 161.6±5.6 106.3±5.5 109.6±3.6 91.2±2.6

讨论

近年来，由于我国社会经济的发展和人民生活水平的提高以及生活方式的不断变化，我国高血压患者的人数呈现出不断增加的趋势，发病人群也日益年轻化。在临床治疗高血压中，药物疗法最为常用，β受体阻断剂和钙离子拮抗剂以及利尿剂等均为常用的有效药物。近年来，有研究发现，在各种钙离子拮抗剂中，苯磺酸氨氯地平片的治疗效果最为显著，能够有效地改善患者的收缩压和舒张压，有助于实现控制血压的治疗目的[4]。

参考文献

[1]李艳,李俊,王松,等.苯磺酸氨氯地平片（络活喜）对高龄高血压患者肾功能的保护作用[J].中国现代药物应用,2012,6（13）：93-94.

[2]崔敏,王明生,王河,等.不同降压药物对高血压的临床治疗效果观察[J].中国实用医药,2012,7（31）：148-149.

[3]李彩凤.氨氯地平（络活喜）治疗顽固性高血压病临床观察[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,23（3）：1403.

[4]赵凯.吲达帕胺治疗老年收缩期高血压临床效果及安全性分析[J].海峡药学,2013,25（6）：108-109.

Analysis of the effect of am lodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heartdisease

LiWenxue
The People'sHospitalofChangshou District,Chongqing City 401220

Objective：To investigate the effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease.Methods：136 patients with hypertension and coronary heart disease were selected from August2013 to August2014.Theywere randomly divided into the controlgroup and theexperimentalgroupwith 68 cases in each.Patients in the control group were given am lodipine treatment,while patients in the experimental group were treated with am lodipine besylate and atorvastatin calcium tablets.Medical personnelandmedical levelof the two groupswas the same.After 1 months treatment,the therapeutic effectof patients in two groupswas compared.Results：In the experimentalgroup,the systolic and diastolic blood pressure were（125.3±10.7）mmHg and（82.6±5.5）mmHg respectively,while those in the control group were（135.7±10.5）mmHg and（92.4±6.8）mmHg,so the decreases ofblood pressure in the experimentalgroup were significantly higher than that of the control group,and the differences was statistically significant（ta=5.721，tb=9.240，P＜0.05）；the total efficiency of the experimental group was 88.2％,significantly higher than the control group of 47.1％,the differences was statistically significant（χ2=6.261，P＜0.05）.Conclusion：Am lodipine besylate and atorvastatin calcium tablets use in patients with hypertension and coronary heartdisease has significantly effect.Itcan control the blood pressure ofpatients effectively,so it is worthy of clinicalpromotion.

Amlodipine tablets；Atorvastatin calcium tablets；Hypertension and coronary heartdisease；Curativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.9