对行手术治疗的结节性甲状腺肿患者进行临床路径护理的效果分析

王秋燕

（湖南省郴州市第一人民医院中心医院乳甲外科 湖南 郴州 423000）

临床护理路径（Clinical Nursing Pathways,CNP）是指以时间为横轴，以入院指导、病情观察、用药护理、饮食指导、出院指导等护理方法为纵轴，针对某一种疾病按照护理日程表进行护理的一种护理模式。研究发现，对患者进行临床路径护理可更有序地为其实施诊疗方案，避免发生护理缺陷，节约医疗资源，使患者获得最佳的医疗服务[1]。结节性甲状腺肿是临床上的常见病。此病患者多为女性。临床实践证实，在对结节性甲状腺肿患者进行手术治疗期间对其实施临床路径护理可保障其手术的成功率，取得理想的效果。为了探讨对行手术治疗的结节性甲状腺肿患者进行临床路径护理的效果，我们将在我科进行手术治疗的64例结节性甲状腺肿患者分为路径组和常规组，对常规组患者进行常规护理，在此基础上对路径组患者进行临床路径护理，然后对比分析两组患者发生术后并发症的情况、对护理服务的满意度及对健康知识的掌握度，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的64例患者均为2015年1月至2015年7月在我科进行手术治疗的结节性甲状腺肿患者。这些患者均排除了患有严重内科疾病的可能，其结节性甲状腺肿的病程为1～4年，其年龄为38～72岁，平均年龄为42.38岁。将这些患者随机分为路径组（32例）和常规组（32例）。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据两组患者的病情为其选择甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术及甲状腺全切除术进行治疗。在常规组患者的围手术期对其进行病情观察、用药护理、健康教育等常规护理，为患者及其家属介绍围手术期的护理方案及注意事项，向其发放健康教育单。在此基础上为路径组患者设计临床护理路径表，并严格按照该表的内容对其进行临床路径护理。对路径组患者进行临床路径护理的内容见表1：

表1 对路径组患者进行临床路径护理的内容

1.3 观察指标[2]

在两组患者出院时，采用我科自制的问卷调查表对其进行调查，分析其对护理服务的满意度、对健康知识的掌握情况及发生术后并发症的情况。本研究共为患者发放调查问卷64份，回收调查问卷64份，回收率为100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（±S）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与常规组患者相比，路径组患者术后并发症的发生率较低，对健康知识的掌握度及对护理服务的满意度较高，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。详情见表2：

表2 对两组患者各项观察指标的分析

3 讨论

临床路径护理是一种新型的护理模式，其主要目标是使患者在最短的时间内获得最全面、最有效的照护。在对患者进行临床路径护理时，护理人员可详细地制定为其进行护理服务的标准及时间，根据其病情为其进行有针对性的护理干预，从而可显著降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度及对健康知识的掌握度。结节性甲状腺肿患者在进行手术治疗期间常可因担心发生手术并发症而出现抑郁、焦虑等不良情绪。在对此类患者进行临床路径护理期间应对其进行有计划的健康教育与心理护理，消除其不良心理，使其以最佳的精神状态接受治疗。

本研究的结果显示，与常规组患者相比，路径组患者术后并发症的发生率较低，对健康知识的掌握度及对护理服务的满意度较高，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。可见，对结节性甲状腺肿患者进行临床路径护理可显著降低其并发症的发生率，提高其对健康知识的掌握度及对护理服务的满意度。

[1]苏秀宁，王小玲．甲状腺肿瘤手术患者实施临床路径护理研究［J］．护理研究，2006，20(3):628－629．

[2]欧阳桃，欧小燕，黄晓玲，等.临床护理路径在膀胱癌手术患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2011,27（14）：57.