甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床分析

史 超

（包头市中心医院内分泌科，内蒙古 包头 045000）

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床分析

史 超

（包头市中心医院内分泌科，内蒙古 包头 045000）

目的 探究甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的发现时机、发病机制、治疗方案。方法 选取2015年1月～2015年12月我院收治的甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例作为研究对象，对其临床资料行回顾性分析。系统总结我院甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床表现，对其治疗方法、发病机制等进行总结归纳。结果 我院甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的治疗满意度，医师对疗效评分均达到优秀水平。甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例均好转出院，无死亡。结论 甲状腺功能亢进患者合并心率失常、心绞痛等疾病，较为常见。但是此病合并急性心肌梗死的病例较为罕见。本院通过总结分析收治的甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的临床表现，对其治疗方法、发病机制进行总结，进一步推动了此病的诊治发展。

甲状腺功能亢进症；心肌梗死；发病机制；疗效观察

甲状腺功能亢进症，又称“甲亢”。其是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症[1]。大多数甲状腺功能亢进症患者会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。本文通过对甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的临床资料行回顾性分析，总结了甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床表现、治疗方法、发病机制，现详细叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年12月我院收治的甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例作为研究对象，其中，男7例，女3例，年龄44～69岁，平均年龄（56.8±4.2）岁。病程2～12年，平均病程（2.2±0.7）年。甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例中曾手术4例，仍服药3例，未治3例。在所有病例中，男性患糖尿病1例，男性患高血压1例，男性吸烟7例。无酗酒病例，家族中无患甲亢或心肌梗死患者。

1.2 方法

选取2015年1月～2015年12月我院收治的甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例作为研究对象，对其临床资料行回顾性分析。系统总结我院甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床表现，对其治疗方法、发病机制等进行总结归纳。以此来明晰常规冠心病治疗联合抗甲状腺药物治疗在甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者治疗过程中的重要作用。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次实验，我院甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的治疗满意度为90%（9/10），医师对疗效评分均达到优秀水平。甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例均好转出院，无死亡。

3 讨 论

甲状腺功能亢进患者合并心率失常、心绞痛等疾病，较为常见，但是此病合并急性心肌梗死的病例较为罕见[3]。

其中，甲状腺肿大3例，剩余未出现甲状腺肿大症状。当患者出现上述综合症状时，施行紧急治疗的基础上，立即行心电图、血液检查。此甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的血液检查结果，甲状腺功能异常符合甲状腺功能亢进症诊断。心肌酶肌酸激酶同工酶（CKMB）均明显升高。心电图检查得到所有患者的ST段抬高0.1～10 mV。治疗阶段，我们运用常规冠心病治疗联合抗甲状腺药物进行综合治疗。运用抗血小板和抗凝药物治疗血栓。β受体阻滞剂，减轻心肌氧耗。硝酸酯类药物，缓解心绞痛。他汀类调脂药，来调脂稳定斑块。甲状腺功能亢进症选择咪唑类（如甲巯咪唑）和硫氧嘧啶类（如丙基硫氧嘧啶）药物进行治疗。以往研究多认为甲状腺功能亢进患者不会并发冠心病，因其不能形成动脉血管硬化的条件[5-6]。但是甲状腺激素的增多可以心肌耗氧量增加，促进血栓形成，影响细胞膜通透性促进血小板变形凝聚。这些综合影响均可导致甲状腺功能亢进患者并发心肌梗死。

本次实验，我院甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的治疗满意度，医师对疗效评分均达到优秀水平。所有患者均好转出院，无死亡。综上所述，本院通过总结分析收治的甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的临床表现，对其治疗方法、发病机制进行总结，进一步推动了此病的诊治发展，值得临床进一步推广使用。

[1] 廖春锋,傅 广,黄树斌,等.甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床分析[J].医学临床研究,2013,(9):1779-1781.

[2] 许聿新,侯为开,陈 丽,等.以急性心肌梗死为首发表现的甲状腺功能亢进症一例[J].中华急诊医学杂志,2008,17(8):862.

[3] 赵英艺.青年甲状腺功能亢进症并发急性心肌梗1例[J].中国临床新医学,2012,05(7):641-642.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.22.067.01