颈椎病的中医护理和健康教育研究

王 瑞

（河南中医学院第三附属医院疼痛科，河南 郑州 450000）

颈椎病的中医护理和健康教育研究

王 瑞

（河南中医学院第三附属医院疼痛科，河南 郑州 450000）

目的对比分析颈椎病的中医护理及健康教育临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月在该院就诊的64例颈椎病患者，将其分为对照组和观察组，每组32例。对照组采用一般护理，观察组采取中医护理和健康教育。中医护理内容有针灸、理疗、按摩等；健康教育主要针对患者的日常膳食、肢体活动引导、情愫认知、心情心理控制等内容进行。结果经中医护理+健康教育后，观察组治愈18例，显效8例，有效4例，无效2例，总有效率为93.75%;经一般护理后对照组治愈10例，显效12例，有效2例，无效8例，总有效率为75.0%。结论综合采用中医护理与中医健康教育对颈椎病患者进行临床护理具有明显效果，强化中医护理对于较大概率上改善颈椎病患者病情康复情况具有重要临床研究意义（P＞0.05）。

颈椎病；中医护理；健康；针灸

1 临床资料

此次研究对象选自本院中医科2014年2月—2015年2月收治的64例颈椎病患者，其中男23例，女41例；年龄29～87岁，平均年龄54岁。全部病例经颈椎拍片及CT检查确诊。

2 护理

2.1 情志护理

颈椎病在临床上表现为较长的疗程，且不易痊愈，患者如若不及时发现并诊治病情，易导致并发症的发生，由于颈椎病患者病情不断退变，多出现眩晕甚至突然猝晕，给患者心情、精神带来了巨大威胁，从而加剧了患者失眠、抑郁、烦闷的心情，更加不利于病情的康复。由早在春秋战国时期问世的《黄帝内经》就有“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”记载资料中可得知，守住内心的精气神对于身心健康具有至关重要的作用，焦虑、抑郁、苦闷等负面情绪思想只能给身心造成巨大伤害，使得颈椎病病情更加恶化[1]。因此，护士应结合颈椎病中医护理情愫积极向患者讲解情志护理在病情康复中的必要性，耐心讲解相关知识，给患者说明颈椎病的发病原理发病机制及注意事项，使患者做到在保持愉悦放松的心境下治愈病症，利用积极情志引导与信心激励来增强患者自我康复的信心。

2.2 饮食护理

中老年人是颈椎病发病的最为集中人群，因此要科学合理地控制好此类患者的日常膳食。饮食应以清淡为主，多喝富有营养的汤水类食物，注意控制饮食的均衡性与合理性，忌辛辣刺激油腻食物，少吃不易消化的坚硬类食物。可采用少食多餐方式，注意每日摄入一定量的水果、蔬菜，可适当吃些诸如香蕉类的通便类水果，注意正常休息睡眠。

2.3 中医护理

2.3.1 颈部牵引护理

牵引疗法对于治疗颈椎病具有重要作用，它通过对颈椎后关节各部位进行被动性活动，可增大脊椎间隙与间孔的活动范围，从而更大程度上刺激脊椎部位的神经根，利于脊椎关节嵌顿的滑膜尽早复位。护理过程中，枕颌带要与患者具体病症相吻合，开始牵引重量3～10kg，牵引时间为20～30min，每日1～2次，10～14d为1个疗程。不可操之过急，牵引过程中一旦发现患者出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状应及时停止牵引，并立即通知医师；牵引方向应尽量与患者颈椎生理曲度相吻合，切忌猛然加大牵引力度与角度，应使牵引方向与躯体成20～30°角；年老患者应加强陪护，以应对突发状况。

2.3.2 针灸护理

针灸在我国古代就已取得了广泛应用效果，对于改善患者的静脉血络与血管微循环具有重要作用，可起到调养气门、舒筋活血、去肿消炎的机理，能提高颈椎病患者的自身免疫力与抵抗力，加快损伤复原与自我修复。选用风池、风府、大椎、天宗等穴位进行针刺疗法，每次30min，每天2次[2]。然而，护理人员在进行针灸过程中，应尽量做到手法娴熟、技巧到位，切忌针灸错位，以免给患者造成不必要损伤。护士应尽量使患者多配合进行针灸治疗，通过专业、通俗的心理疏导讲解来提升患者进行针灸治疗的顺从性。护理人员还应在针灸中注重无菌操作，对患者穴位进行严格消毒，避免交叉感染。

2.3.3 中药湿热敷护理

中药湿热敷在临床治疗护理中具有活血化瘀、舒筋通络、解表开毛孔、加快血流的作用，有效地将中药的静与湿热敷的动结合了起来，起到明宣腠理的作用，每次10～15min，每天2次，温度40～55℃，7～10d为1疗程。护理人员在敷药过程中，应时刻注意患者的冷热感受，切忌过热或过凉，并针对身体暴露的颈部肩部等部位进行热敷。冬季热敷时应防止感冒的发生，减少外出冷风刺激加重病情[3]。

2.4 功能锻炼健康教育

处于移位期的颈椎病患者应针对身体的不同部位，依次按照颈部、肩部、背部等部位进行按摩，视病情而定进行相应功能锻炼，控制好运动量的大小，适量即可。急性期患者可待到疼痛减轻后再进行操作，每天1～2次，每次10min。颈部疼痛较严重的患者可采用基础护理进行按摩，促进局部血液循环[4]。此外，护士应向患者讲解日常生活的健康教育举措，如应及时改正不良的走路姿势、坐立姿势以及洗刷时的颈部过度猛扭的情形。

3 结论

颈椎病包括颈椎骨质增生、颈椎间盘突出症，属祖国医学“痹证”范畴，是临床的常见病、多发病。采用科学合理细致的中医护理和健康教育举措对于提升颈椎病患者的康复率具有重要医学意义，不仅能够提高治愈率，还可减少颈椎病的并发症和复发率，具有重要临床推广应用价值。

[1] 刘秀珍,李彩云.以“治未病”思想指导颈椎病护理及健康教育[J].中国民族民间医药,2013,(03)：59.

[2] 黄春兰.颈椎病的中医辨证施护体会[J].右江民族医学院学报,2011,33(05):724-725.

[3] 代桂荣,董新莉,李延红.颈椎病的中医护理和健康教育[J].现代中西医结合杂志,2012,18(08):919-920.

[4] 叶红萍,曾桂珍,张丽玲,等.中医治疗颈椎病80例护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,27(03):359-360.

R248.2

A

ISSN.2095-6681.2016.03.0150.02

王瑞，女，汉族，1990年12月，工作单位：河南中医学院第三附属医院疼痛科，职位：护士。