浅析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效

马宁

浅析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效

马宁

目的 研究分析保乳手术和改良根治术对早期乳腺癌患者的临床治疗效果。方法 100例早期乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取改良根治术治疗,观察组采取保乳手术治疗,对两组患者的手术时间、出血量、并发症情况和美容效果进行对比分析。结果 观察组患者的手术时间、出血量、并发症发生率均优于对照组(P＜0.05)；观察组的美容优良率为92%,高于对照组的70%(P＜0.05)。结论 早期乳腺癌患者临床中接受治疗时,使用保乳手术的效果要优于改良根治术,患者短期内能够获得较好的恢复,术后美观性能够达到患者的要求,所以临床中应用价值高,应该推广使用。

保乳手术；改良根治术；早期乳腺癌

乳腺癌在女性疾病中的发病率比较高,该疾病发展速度快,具有很强的侵袭性,＞40岁的女性是主要发病群体,目前该疾病的发病患者年龄越来越小,给患者的健康带来了很大的危害［1］。临床中主要的治疗措施有乳腺癌根治术、改良根治术等,这些手术需要将乳腺组织全部切除,患者受创面积大,对患者的形体产生了非常大的影响。现代医疗技术发展后,保乳手术被应用于早期乳腺癌治疗,其治疗效果好,美观性好,此次本院对100例早期乳腺癌患者进行了研究分析,现根据研究进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月～2014年11月本院收治的100例早期乳腺癌患者进行研究,年龄最小29岁,最大64岁,为患者进行了病理学检验,确诊为单侧乳腺癌。将患者随机分成对照组和观察组,各50例。

1.2 治疗方法 对照组采用改良根治术进行治疗,患者行静脉复吸麻醉,做梭形切口,将患侧乳头以及肿瘤周围3cm以内的全部皮肤和乳腺切除,保存大小胸肌,同时再在腋窝做切口,行腋窝淋巴结清扫。观察组采用保乳手术治疗。患者行静脉复吸麻醉,根据肿瘤的位置确定切口位置,在乳房肿块以及腋窝处做弧形切口,采用局部广切术将肿块周围1～2cm的乳腺组织以及肿瘤基底的胸肌筋膜切除［2］,清扫腋窝淋巴结,使用橡胶负压引管置入并缝合。术后对两组采取预防感染治疗措施。

1.3 观察指标及判定标准 详细记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等,同时对患者就乳房美容效果进行评分：优,双乳外观正常、对称,两侧乳头水平高度相差＜2cm；良,双乳外形基本正常、对称,两侧乳头水平高度相差在2～3cm；差,双乳外形不对称,两侧乳头水平高度相差＞3cm。优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组美容效果优30例,良16例,差4例,优良率为92%；对照组优25例,良10例,差15例,优良率70%,观察组美容优良率高于对照组(P＜0.05)；观察组患者2例上肢水肿,并发症发生率为4%,对照组3例腋窝淋巴结转移,4例切口感染,2例术后皮下积液,并发症发生率为18%。观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05)；观察组患者手术时间为(136.56±30.31)min,短于对照组的(180.23±29.24)min (P＜0.05)；观察组出血量［(521±104)ml］少于对照组［(727±121)ml］(P＜0.05)。

3 讨论

乳腺癌患者临床发病率高,而且现在该疾病年龄层越来越低,随着医学模式的改变,人们对于乳腺癌的治疗不仅仅停留于保存生命,更重要的是提升生活质量,保留患者的乳房对于患者而言至关重要,所以保乳手术临床中的使用越来越广泛［3］。传统手术治疗过程中,会保留胸大肌和胸小肌,因为肿瘤需要大面积切除,所以手术切口大、出血多、手术时间长、恢复慢。女性的乳房不仅是哺育后代的器官,乳房的健康和患者的心理健康、社会活动息息相关,并且人们对于美的需求和要求越来越高,所以传统手术很难满足患者的需求,人们希望术后能够保留乳房［4］。保乳手术能够有效降低术后的并发症几率,患者的手术时间短、出血量少、住院时间短。而且,女性对美观性的要求比较高,保乳手术能够保留患者的乳房,满足患者的需求,在此次研究中,手术过程中患者的出血量多少和手术切口大小有直接关系,所以观察组患者并发症发生率低,乳房的外观满意度高于对照组。根据本文探讨分析,观察组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、美容优良率均优于对照组(P＜0.05)。

综上所述,早期乳腺癌患者接受治疗的时候,选择保乳手术的效果优于改良根治术,患者短时间能够获得比较好的恢复效果,治疗效果突出,术后美容效果突出,能够满足患者的美观需求,所以临床应用意义非常大,应该进行推广使用。

［1］李伟,王冰涛,尚宏清,等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较.局解手术学杂志,2014,9(1):79-81.

［2］王荣迅.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究.中国医药科学,2013,19(2):12-14.

［3］杨钦清,董芳,孟春鸣,等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究.中国现代医生,2013,21(25):24-25.

［4］邓宏武,周征宇,万能斌,等.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较.中国普通外科杂志,2012,18(9):1123-1126.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.075

2016-03-24］

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