心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响

徐欢欢

心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响

徐欢欢

目的 探讨心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响效果。方法 90例妊娠糖尿病孕妇,按照就诊序号随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予临床常规护理措施,研究组在常规护理基础上加用心理护理措施。比较两组孕妇护理后依从性及妊娠结局。结果 研究组治疗期间完全依从率为80.00%,高于对照组的46.67%(P＜0.05)；研究组剖宫产率为46.67%,低于对照组的73.33%(P＜0.05)；研究组产妇并发症发生率为17.78%、新生儿并发症发生率为20.00%,分别低于对照组的42.22%及40.00%(P＜0.05)。结论 对妊娠糖尿病孕妇给予常规护理基础上加用心理护理可显著提高其治疗依从性,可获得满意的妊娠结局,值得临床推广。

糖尿病孕妇；心理护理；依从性；妊娠结局

妊娠糖尿病包括妊娠前已经确诊患有糖尿病或妊娠前具有正常的糖代谢水平、妊娠后发生的糖尿病情况,其中后者所占比例高达80%～90%［1］。本文选取本院收治的90例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象,探讨心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1～12月收治的90例妊娠糖尿病孕妇,其中初产妇67例、经产妇23例；年龄21～38岁、平均年龄(31.92±2.11)岁；孕周20～30周、平均孕周(26.91± 1.35)周。按照就诊序号随机分为研究组和对照组,每组45例。

1.2 方法 对照组给予临床常规护理措施,内容包括控制饮食、适当运动、遵医嘱用药等,研究组在常规护理基础上加用心理护理措施,具体如下： ①讲解妊娠糖尿病相关知识,如发病原因、治疗措施、护理方法、可能发生的异常情况及处理措施等；②通过设立电话热线、问询处、知识展板等形式有效宣传妊娠糖尿病相关知识；③部分孕妇因过度担心母婴安全、对医护人员不信任等因素易产生焦虑、抑郁等负面情绪,护理人员可通过例举以往成功治疗病例、适当给予语言鼓励、指导家属配合治疗等方式使其负面情绪得到有效改善；④指导孕妇于日常生活中通过阅读、听音乐、户外散步等形式放松心情；⑤告知孕妇及其家属遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义；⑥给予必要的健康教育。

1.3 观察指标 记录两组妊娠糖尿病孕妇护理后依从性及妊娠结局(母婴并发症、分娩方式等)。护理人员根据妊娠糖尿病孕妇治疗过程中的配合程度准确填写本科室自拟依从性调查表,该调查表包括完全依从、不完全依从、完全不依从三个等级,其中完全依从：无不遵医嘱行为；不完全依从：不遵医嘱次数略小于遵医嘱；完全不依从：均未按遵医嘱治疗。不遵医嘱行为包括私自更改药物使用方法(种类、数量、时间等)、无法配合治疗相关操作(如护理、检查等)。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性 经护理后,研究组治疗期间完全依从率80.00% (36/45)、不完全依从率为20.00%(9/45)、完全不依从率为0；对照组完全依从率为46.67%(21/45)、不完全依从率为37.78% (17/45)、完全不依从率为15.56%(7/45),研究组依从性显著优于对照组(P＜0.05)。

2.2 妊娠结局 两组孕妇均顺利分娩单胎新生儿,无母婴死亡情况。研究组剖宫产率为46.67%(21/45)低于对照组的73.33%(33/45)(P＜0.05) ；研究组产妇并发症发生率为17.78%(8/45),其中妊高症3例、感染4例、产后出血1例；新生儿并发症发生率仅为20.00%(9/45),其中巨大儿3例、新生儿低血糖2例、呼吸窘迫综合征2例、缺氧缺血性脑病1例、早产儿1例；对照组产妇并发症发生率为42.22%(19/45),其中妊高症5例、感染7例、酮症3例、产后出血4例；新生儿并发症发生率高达40.00%(18/45),其中巨大儿8例、新生儿低血糖3例、呼吸窘迫综合征3例、缺氧缺血性脑病1例、早产儿3例,研究组产妇及新生儿并发症发生率均低于对照组(P＜0.05) 。

3 讨论

研究表明,妊娠糖尿病孕妇由于对自身病情不了解、过度担心疗效、不信任医护人员等因素易产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,部分孕妇甚至无法积极配合临床治疗及护理工作,严重影响其治疗依从性及临床疗效［2］。有学者提出,针对妊娠糖尿病孕妇上述心理特征,仅给予以往常规护理并无法获得满意效果,若增加针对性的心理护理措施可显著改善其负面情绪,有利于提高其治疗积极性及依从性,对孕妇获得满意的妊娠结局也具有积极意义。本文研究结果显示,研究组在常规护理基础上增加心理护理后,剖宫产率、产妇及新生儿并发症发生率均显著少于对照组(P＜0.05),且研究组完全依从率高于对照组(P＜0.05),与国内外相关研究结果相符［3］。

综上所述,对妊娠糖尿病孕妇给予常规护理基础上加用心理护理可显著提高其治疗依从性,有利于孕妇获得满意的妊娠结局,值得今后推广。

［1］徐俊梅.优质护理对妊娠合并糖尿病产妇妊娠结局的影响观察.糖尿病新世界,2014,12(20):125.

［2］张海文.心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响.中国实用护理杂志,2011,27(35):75-76.

［3］苏宝琴.个体化护理对妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠结局及新生儿并发症的影响.中国基层医药,2013,20(11):1756-1758.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.174

2016-03-14］

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