循环改进护理模式对上消化道出血患者治疗配合度及心理的影响观察

贾 波（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）



循环改进护理模式对上消化道出血患者治疗配合度及心理的影响观察

贾 波
（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

【摘要】目的 观察及探讨循环改进护理模式对上消化道出血患者治疗配合度及心理的影响。方法 将本院2013年12月至2015年4月的52例上消化道出血遵循随机数字表法分为对照组和观察组，对照组的26例以常规的消化道出血护理模式干预，观察组的26例则以循环改进护理模式进行干预，然后将两组干预前后的治疗配合度和心理状态进行评估，并比较两组不同时间的评估结果。结果 干预前两组患者的疗配合度和心理状态无显著性差异，P均＞0.05，而干预后观察组均好于对照组，P均＜0.05。结论 循环改进护理模式可有效改善上消化道出血患者的治疗配合度及不良心理状态，对于患者以较好的状态进行治疗发挥着积极的临床作用。

【关键词】循环改进护理模式；上消化道出血；治疗配合度；心理状态

研究显示，上消化道出血患者因出血的存在，其心理波动较大，尤其是紧张及恐惧等情绪的存在对其治疗过程中的配合程度造成极为不良的影响［1］，因此对此类患者进行不良心理情绪的安抚及治疗配合度方面的改善极为必要。本文中我们就循环改进护理模式对上消化道出血患者治疗配合度及心理的影响进行观察，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将本院2013年12月至2015年4月的52例上消化道出血遵循随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的26例患者中，男性16例，女性10例，年龄27～70岁，平均年龄（53.0±6.6）岁，病因：消化道溃疡20例，其他原因6例；出血严重程度：轻度6例，中度15例，重度5例；文化程度：小学和初中12例，初中以上14例。观察组的26例患者中，男性15例，女性11例，年龄25～70岁，平均年龄（53.3± 6.5）岁，病因：消化道溃疡19例，其他原因7例；出血严重程度：轻度6例，中度15例，重度5例；文化程度：小学和初中13例，初中以上13例。两组患者的上述基本个人资料和疾病资料间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组以常规的消化道出血护理模式进行干预，包括给予基本生命体征的密切监测、基础生活及环境的干预、饮食干预、配合治疗的护理及心理疏导等多方面的护理。观察组则以循环改进为理念进行护理干预，基本护理程序及步骤与对照组一致，而对于每个护理程序实施后的效果则进行快速评估，然后对评估结果进行分析，主要为分析实施的效果、不足及技巧等内容，分析过程中加入科室中资历较高者的意见与建议，并查阅国内外相关的护理资料，汲取其中的优点，然后将改进后的措施进行评估及实施，每个护理程序均采用此种方法进行解决。然后将两组干预前后的治疗配合度和心理状态进行评估，并比较两组不同时间的评估结果。

1.3 评价标准：①治疗配合度以患者治疗护理过程中能够完全及正确地遵循配合治疗护理措施为配合度较高，以患者偶可见对治疗护理抗拒的情况为配合度一般，以患者经常出现抗拒的情况为配合度较低。②心理状态分别以SAS及SDS量表为准进行评估，每个方面均以50分以上表示存在不良心理状态，即存在焦虑和抑郁的情况（阳性）［2］。

1.4 统计学处理：研究中的计量和计数两大类数据分析方法分别为t和χ2检验，其均以软件SPSS16.0进行分析，检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后的治疗配合度比较：干预前对照组的治疗配合度较高、一般及较低者分别为20例、4例及2例，分别占76.92%、15.38%及7.69%；观察组则分别为20、3、3例，分别占76.92%、11.54%、11.54%。干预后对照组的治疗配合度较高、一般及较低者分别为21、3、2例，分别占80.77%、11.54%、7.69%；观察组则分别为26、0、0例，分别占100.00%、0.00%、0.00%。干预前两组的治疗配合度较高者比例无显著性差异，P＞0.05，而干预后观察组治疗配合度较高者比例则明显高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者干预前后的心理状态比较：干预前对照组的SAS和SDS量表阳性者分别为20例和18例，占76.92%和69.23%，观察组阳性者分别为20例和19例，占76.92%和73.08%。干预后对照组的SAS和SDS量表阳性者分别为12例和10例，占46.15%和38.46%，观察组阳性者分别为4例和3例，占15.38%和11.54%。干预前两组的阳性者比例无显著性差异，P均＞0.05，而干预后观察组则明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

上消化道出血在临床并不少见，其在多类消化系统疾病患者中均可发生，因出血的发生，较多患者的情绪及心理状态波动较大，多以焦虑、抑郁及恐惧等多方面的不良心理状态存在，且较多患者因消极情绪的存在，对治疗配合度造成极大的不良影响，从而对患者的治疗效果及预后的改善产生极为不利。循环改进护理模式即是将护理效果进行不断总结，然后在此基础上不断改进及实施的护理模式。本文中我们就本护理模式对患者的治疗配合度及心理的影响进行观察研究，并与常规上消化道出血护理干预的患者进行对照，结果显示，循环改进护理模式对患者上述两大方面的改善效果均相对更为突出。而这与循环改进护理模式不断总结及改进、循环实施的理念有关。综上所述，我们认为循环改进护理模式可有效改善上消化道出血患者的治疗配合度及不良心理状态，对于患者以较好的状态进行治疗发挥着积极的临床作用。

参考文献

［1］ 李绍红.上消化道出血的内科护理体会［J］.中国伤残医学，2015，23 （7）:191-192.

［2］ 鹿洪霞.上消化道出血的临床护理体会［J］.中国卫生标准管理，2015，6（5）:180-181.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0246-01