护士在儿童保健体系中的作用

曾德秀 查晓梅（湖北省荆州市妇幼保健院儿保科，湖北 荆州 434000）



护士在儿童保健体系中的作用

曾德秀 查晓梅
（湖北省荆州市妇幼保健院儿保科，湖北 荆州 434000）

【摘要】护士在儿童保健体系中发挥着至关重要的作用。她们是健康宣教的执行者；温馨、整洁、舒适就诊环境的营造者；儿童健康信息采集及保健手段的实施者；数据统计、汇总、上报和资料留存、保管的履行者；重点专科创建及科研工作的参与者；院内感染控制的前锋；服务质量和安全保证的后卫。作为一个儿童保健科的护士要有爱岗敬业的思想素质、过硬的综合业务素质、良好的沟通能力、与时俱进的创新意识、优质的服务意识，只有这样才能在儿童保健体系中发挥重要作用。

【关键词】护士；儿童保健体系；作用

儿童保健学是研究儿童生长发育规律及其影响因素，采取有效措施保护和促进儿童身心健康及社会能力发展的一门学科［1］。儿童保健科便是落实以上内容的保健体系，为更好地促进儿童健康，体系中的医护人员发挥着至关重要的作用。这里简述护士在体系中发挥的作用：

1 健康宣教的执行者

健康宣教是联系健康与健康实践的桥梁，是通过传播与教育的方法，向全社会普及卫生科学的知识，强化人的健康意识，建立和改变与健康相关的行为和生活方式，促进人群健康的活动［2］。护士作为儿童保健体系中的成员，担负着健康宣教的重要工作，首先需参与制定健康宣教计划、策略并组织实施。利用多种机会（护士参与到了儿童保健的各个小专业、小环节，可以说占尽了开展健康宣教机会的天时地理）宣传，以网站、报纸、微信、QQ、电话、讲座、短信平台、面对面交谈为媒介宣传，走出去（到学校进社区）请进来（大型义诊、定期的健康课堂）进行健康宣教，不放过各种宣传日如“中国爱耳日”、“世界睡眠日”、“世界结核病防治日”、“全国预防接种宣传日”、“全国碘缺乏病宣传日”、“全国助残日”、“中国母乳喂养日”、“世界无烟日”、“全国爱眼日”的宣传，让儿童保健知识渗透到每个保健服务的各个环节中，渗透到千家万户。

1.1 婴儿出生前的宣传：通过出宣传栏、宣传单、孕妇课堂、网站等宣传胎儿营养、疾病早期筛查、预防接种等知识，将儿童保健知识“期贷”般的推荐给准妈妈们。同时注意更新宣传内容，定时检查宣传架上宣传单的数量并及时补充。

1.2 出生后的院内宣传：这期间需根据婴幼儿的不同年龄、不同的保健服务、健康状况及家长的可能需求，制定好策略，逐步实施，特别注意不同情况有不同的宣教重点。

1.2.1 婴儿刚出生的宣传：婴儿刚出生是一个做好健康宣教的好时机，作为初为人父母的人，感觉到需要育儿知识比任何时候都迫切，要充分利于好这一机会，开好婴幼儿保健知识宣教的好头。由专人每天定时到产科对前24 h出生的新生儿家长通过小课堂进行宣传。重点之一是新生儿首针接种的重要性、接种时知情同意书的填写、以后接种的程序、下次接种时间地点、接种时须带物品、接种后的注意事项（特别是卡介苗接种后的注意事项）；重点之二是新生儿疾病筛查的重要性、注意事项、什么时间有结果；重点之三是如何定期到儿童保健科进行生长发育监测；对新生儿母亲乙肝病毒携带者要进行阻断知识的宣传。

1.2.2 其他各年龄阶段健康婴幼儿的宣传：主要是根据不同年龄的保健重点进行健康宣传。如新生儿主要是加强皮肤的护理（特别是脐部的护理，接种卡介苗部位的护理）、合理喂养、冬天注意保暖夏天注意室内通风，还要注意新生儿各种黄疸防治知识的宣传；婴儿期注意4～6个月提倡纯母乳喂养，6个月以上婴儿要及时添加换乳食品（添加时注意由少到多、由稀到稠、由细到粗），衣着应简单宽松舒适，保持足鸲的睡眠，坚持每天到户外活动1 h，多晒早晨8、9点钟的太阳，按医嘱服用预防佝偻病的维生素D，婴儿大便次数逐渐减少到每日1～2次时，即开始训练定时大便，3～6个月的婴儿可选择各种颜色不同形状发声玩具，逗引期观看，7～9个月用能够滚动的、颜色鲜艳的软球等玩具逗引婴儿爬行，还有注意对加期早期语言的培养、按时完成计划免疫、定时健康检查重要性的宣传等。

1.3 院外宣传：一是按排业务能力强的护士定期在网站、报纸、微信、QQ、短信平台等媒体上对宣传内容进行更新和回答问题；二是按排有一定专业素养的护士负责接、打电话，主要是接受咨询和打随访。接咨询电话主要为咨询儿童喂养及护理、预防接种相关事宜；打电话主要是对早期干预患儿、新生儿疾病阳性患儿随访和预防接种逾期未种通知。三是由护士下社区到学校发放儿童保健、疾病防治宣传资料，下社区查验预防接种证，组织儿童保健知识的专题讲座，参与义诊。

2 温馨、整洁、舒适就诊环境中的营造者

护士着象征着温馨的粉红色护士服、护士帽、白色护士裤（夏天短裙皮肤袜），淡妆上岗，统一发式，脚穿白色轻便的护士鞋，给保健对象一种天使般的神圣感，营创了一道亮丽的风景线；各种工作场所标志醒目，室内宽敞清洁、光线明亮、海蓝色的墙壁上面张贴时尚的卡通画，室内降温保暖设备完善；还有各种检查仪器、工作台、坐凳专人维护，保持仪器正常运转和干净整洁；服务区内严格按《规定》规范分区；服务流程及其他需公示的内容在醒目的位置进行了公示；宣传画及宣传资料张贴、摆放得整洁美观；干净的一次性尿盆摆放在观察区；小玩具，五颜六色的彩色气球精心放置，让儿童保健服务区处处都充满着浓郁的人情味。

3 儿童健康信息的采集及保健手段的实施者

儿童保健科是维护儿童健康的重要体系，体系中包括很多子项目，有许多专科或门诊或工作室。如生长发育专科、营养专科、早期发展专科、矮生才门诊、新生儿疾病筛查门疹、预防接种门诊、早期干预训练中心、康复训练室、测听室等，其实现需通过各种手段和仪器（如骨密度仪、母乳分析仪、脑循环、耳声发射仪）。护士需按规范熟练掌握仪器的性能、方法、注意事项，做好儿童健康信息的采集、治疗工作、特殊儿童的训练、预防接种等工作。

4 数据统计、汇总、上报和资料留存、保管的履行者

儿童健康体检工作水平和服务质量有赖于资料的完整性以及信息反馈的准确性、可靠性和及时性［3］。在儿童保健体系中儿童体检资料、重点专科创建、科研、业务分析、职工绩效考核均离不开各种数据，护士负责每天的基础数据的收集与核对，每月负责汇总、上报，同时还有对资料分类存放与保管。

5 重点专科创建及科研工作的参与者

儿童保健体系的发展离不开重点专科的创建及不断创新，只有这样才能不断提高保健人员的综合业务素质，不断地提高儿童保健的水平，更好地服务于广大的儿童，促进他们健康成长。多年来我科医护人员不断努力，开展了创重点专科及科研活动。如成功创建了生长发育专科、营养专科，今年正在创早期干预重点专科，护士参与了多项科研课题的活动。如参与的《注射器死腔残留量对卡介苗接种免疫效果的影响》和《“你接生我接种”的服务模式对新生儿预防接种安全、质量、效果影响研究》鉴定为国内领先水平。

6 院内感染控制的前锋

制定科内感染控制制度、指定专人定期对科内业务人员进行消毒隔离及院内感染控制的培训、导诊护士每天按规范做好预检分诊、专人对保洁员工作每天督促和每月质量检查考核、专人每天定时开启空气消毒机、专班负责下班后检查室的通风换气、规范手卫生、有创操作严格消毒、定时对相关器材和容器进行消毒、定期进行室内空气监测、并作好感染控制的痕迹管理。

7 服务质量和安全保证的后卫

儿童保健科护士作为保健服务的终未操任者，是保证质量和安全的后卫。为了真正当好这个后卫，一是本科成立了质控小组，定期进行质量检查。每周组织例会，对上一周工作情况进行总结分析；每月最后一周组织安全警示教育活动，具体活动内容为总结分析情况、找出安全隐患、落实防护措施；二是在实际工作严格执行各项规章制度和流程。如护理安全制度、各种仪器使用规章制度、三查七对制度（核对婴幼姓名时要注意反向核对）、疫苗冷链管理制度、各种应及预案（如过敏性休克发生抢救预案）、各种儿童保健服务服务流程等。

总之，在儿童保健体系中护士发挥着至关重要的作用。作为一个儿童保健科的护士要有爱岗敬业的思想素质、过硬的综合业务素质、良好的沟通能力、与时俱进的创新意识、优质的服务意识，只有这样才能在儿童保健体系中发挥重要作用。

参考文献

［1］ 崔焱.儿科护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2012:6-51.

［2］ 李小妹.护理学导论［M］.长沙:湖南科技出版社，2004:8-162.

［3］ 李幼子，王洪兴，计瑛，等.上海市社区儿童健康体检工作的现状与思考［J］.中国初级卫生保健，2013，27（12）:39-41.

中图分类号：R192.6

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）10-0281-02