中医分型辨治慢性咽炎

袁洪泉　丁树栋

(山东省诸城市精神卫生中心，262200)

·自拟经验方·

中医分型辨治慢性咽炎

袁洪泉丁树栋

(山东省诸城市精神卫生中心，262200)

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织发生的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分，局限性咽部炎症多数为咽淋巴组织的炎症。本病在临床中常见，有病程长，容易反复发作的特点[1]。临床上将其分为以下五型辨治，效果较好。

痰气互结型

主症：咽部有异物感，尤以空咽时感觉明显，咳嗽，痰白黏而多，胸脘痞满，体困乏力，食少纳呆。舌质淡胖，苔白腻，脉滑。辨证为痰气互结、积于咽部。治宜理气化痰、利咽散结。方药：苍术10 g，白术10 g，薏苡仁30 g，陈皮10 g，茯苓12 g，半夏10 g，竹茹10 g，紫苏10 g，柴胡10 g，香附10 g，厚朴10 g，甘草6 g。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

阴虚火旺型

主症：口干咽燥，咽喉部微疼刺痒，干咳或干呕，痰少，颈部前方有紧迫感，咽中如有异物，常伴有一些清嗓动作，夜间症状加重。腰酸膝软，五心烦热，或失眠，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚火旺、咽喉失养。治宜滋阴润燥、泻火利咽。方药：玄参12 g，麦冬10 g，生地黄20 g，沙参10 g，薄荷6 g，浙贝母6 g，桔梗10 g，赤芍10 g，射干6 g，黄芩10 g，生甘草6 g。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

气滞血瘀型

主症：咽部刺痛、干痒，日轻夜重，病情反复发作，或有胸胁刺痛，女性可伴有痛经，经来紫黑有块。舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点。脉沉弦或涩。辨证为气滞血瘀、络脉受阻。治宜行气散瘀、通络利咽。方药：柴胡12 g，香附10 g，青皮10 g，木香10 g，川楝子10 g，丹参15 g，赤芍10 g，桃仁10 g，红花10 g，桔梗10 g，牛蒡子10 g，薄荷6 g，射干6 g，甘草6 g。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

肝郁化热型

主症：咽部有明显的异物感、压迫感，心情郁闷时病情加重，胸胁胀闷不舒，嗳气叹息，口苦咽干，烦躁易怒，夜寐不安。舌质红，苔黄，脉弦或弦数。辨证为肝郁化热、郁热阻络。治宜疏肝清热、解郁利咽。方药：柴胡10 g，白芍10 g，郁金10 g，香附10 g，青皮10 g，木香10 g，牡丹皮10 g，栀子10 g，黄芩10 g，龙胆草6 g，桔梗10 g，薄荷6 g，金银花15 g，连翘10 g，山豆根10 g，甘草6 g。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

气血两虚型

主症：咽部干涩不舒，神疲倦怠，四肢乏力，形体瘦弱，目眩头晕，面色无华。舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。辨证为气血两虚、咽失所养。治宜气血双补、养阴利咽。方药：黄芪15 g，当归15 g，川芎10 g，生地黄12 g，白芍10 g，沙参12 g，太子参12 g，麦冬12 g，桔梗10 g，牛蒡子10 g，薄荷6 g，甘草6 g。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

讨论

慢性咽炎是临床上的常见病、多发病。该病病程较长，症状较顽固而且不易治愈。西医将其分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性及干燥性咽炎、慢性过敏性咽炎、慢性反流性咽炎等。本病属中医学“喉痹”“咽痒”“梅核气”等范畴。本病的发生是由于急性咽炎反复发作引起，亦可因慢性反流性食管炎、慢性扁桃体炎、烟酒及刺激性食物、环境干燥及粉尘污染等致病。有些慢性病也可能引发本病。中医辨治本病可获得较满意疗效[2]。只要本着治病求因、审因论治的原则，根据疾病的不同证型，采用不同的治疗方法，对症下药，即可获得比较满意的治疗效果。

参考文献

[1]蔡子微.论中医学的生态化建构原理[J].牡丹江医学院学报,2010,31(6):4-7.

[2]杨玉辉.中医是比西药更完美的科学[M].北京:北京科学技术出版社,2005:63.

(收稿日期2015-06-17)