米托蒽醌联合阿糖胞苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病效果观察

李国杰

米托蒽醌联合阿糖胞苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病效果观察

李国杰

目的 探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病的临床效果。方法 根据治疗药物的不同将2014年1月～2015年1月在我院住院的102例急性非淋巴细胞白血病患者分为对照组和研究组，对照组患者采用柔红霉素联合阿糖胞苷治疗，研究组患者采用米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗，并比较两组患者临床治疗效果。结果 研究组患者临床治疗总有效率优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者除骨髓抑制差异具有统计学意义（P＜0.05）外，胃肠道反应、肝肾功能等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 米托蒽醌结合阿糖胞苷在治疗急性非淋巴性白血病方面临床效果较好，可作为急性非淋巴性白血病的理想治疗药物进行选择。

米托蒽醌；阿糖胞苷；急性非淋巴细胞白血病；临床治疗效果

急性白血病是临床一种较为常见的造血干细胞恶性肿瘤疾病，其临床症状主要为感染、贫血和出血，一旦治疗不及时致死率较高［1-3］。为进一步探讨药物治疗急性非淋巴性白细胞的临床效果，本文通过比较柔红霉素联合阿糖胞苷以及米托蒽醌联合阿糖胞苷在治疗急性非淋巴性白细胞方面的治疗效果，旨在为临床治疗提供参考依据。现将其汇报如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

根据治疗药物的不同将2014年1月～2015年1月在我院住院的102例急性非淋巴细胞白细胞患者分为对照组和研究组。研究组56例，其中男性患者34例，女性患者22例，年龄在45～78岁，平均年龄为（55.0±2.7）岁，病程时长为1～4个月，平均病程时长为（2.2±0.2）个月，初次治疗者45例、再次治疗者11例。对照组46例，其中男性患者27例，女性患者19例，年龄在43～79岁，平均年龄为（54.7±2.9）岁，病程时长为1～3个月，平均病程时长为（2.1±0.3）个月，初次治疗者39例、再次治疗者7例。两组患者上述指标比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者药物化疗之前对骨髓象、尿常规和血常规等指标进行检查，同时密切关注患者不良反应发生情况。对照组患者予以柔红霉素联合阿糖胞苷治疗，柔红霉素每天静脉滴注40 mg/m2，连续3 d，阿糖胞苷则每天静脉滴注150 mg/m2，连续7 d，1个疗程为7 d，1个疗程后相隔14 d再予以第2个疗程治疗。研究组患者予以米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗，米托蒽醌每天静脉滴注10 mg/m2，连续3 d，阿糖胞苷则每天静脉滴注150 mg/m2，连续7 d，1个疗程为7 d，1个疗程后相隔14 d再予以第2个疗程治疗。

1.3观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生率。临床治疗效果评价标准根据《血液病诊断以及疗效标准》进行制定，包括完全缓解、部分缓解和未缓解等，总有效率为完全缓解率和部分缓解率之和。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对两组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率等数据进行处理和分析，上述数据均采用百分比表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1研究组和对照组患者临床治疗效果比较

研究组患者临床治疗总有效率为92.8%（完全缓解19例、部分缓解33例、未缓解4例），对照组患者临床治疗总有效率为56.5%（完全缓解8例、部分缓解18例、未缓解20例），两组比较差异具有统计学意义（χ2=18.531 1，P=0.000 0）。

2.2研究组和对照组患者患者不良反应发生率比较

研究组患者骨髓抑制34例、胃肠道反应11例、肝功能损害12例、肾功能损害21例，对照组患者骨髓抑制15例、胃肠道反应8例、肝功能损害14例、肾功能损害18例，两组患者除骨髓抑制之间差异具有统计学意义（χ2=7.992 1，P=0.004 7）外，胃肠道反应、肝肾功能等比较差异无统计学意义（χ2值分别为0.084 5、1.078 6、0.028 4，P值分别为0.771 3、0.299 0、0.866 1）。

3　讨论

目前临床治疗白血病的最大困难为多药耐药基因，常常造成早期复发和化疗失败，临床治疗效果较差，生存期显著缩短［4-5］。临床研究报道，米托蒽醌是一种合成的抗白血病化疗药物，该药可嵌入肿瘤细胞DNA中，对肿瘤细胞的DNA复制具有抑制作用，进而造成肿瘤细胞死亡［5-8］。本文为进一步探讨药物治疗急性非淋巴性白细胞的临床效果，通过比较柔红霉素联合阿糖胞苷（对照组）以及米托蒽醌联合阿糖胞苷（研究组）在治疗急性非淋巴性白细胞方面的治疗效果，结果发现，研究组患者临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），这表明米托蒽醌作为蒽醌环类新型抗肿瘤药物，对肿瘤细胞具有广谱抑制作用，在治疗急性非淋巴细胞性白血病方面临床效果较好；而且还发现研究组患者骨髓抑制大于对照组（P＜0.05），但在研究组患者胃肠道反应、肝肾功能损害方面与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，米托蒽醌结合阿糖胞苷在治疗急性非淋巴性白血病方面临床效果较好，可作为急性非淋巴性白血病的理想治疗药物进行选择。

作者单位：河南大学淮河医院血液科，河南 开封 475000

［1］ 刘宇宏，曹慧琴，葛繁梅，等. 中剂量阿糖胞苷联合氟达拉滨在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中的应用［J］. 现代肿瘤医学，2012，20（4）： 794-796.

［2］ 李梅君，李哲，金洁萍，等. 米托蒽醌和阿糖胞苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病30例［J］. 医学综述，2009，15（18）：2867-2868.

［3］ 郑君议，陈建斌. 米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析［J］. 重庆医学，2005，34（9）：1301-1303.

［4］ 张伶俐，颜建周，袁力. 阿糖胞苷分别联合伊达比星、柔红霉素治疗急性非淋巴细胞白血病成本效果的比较分析［J］. 药学与临床研究，2016，24（1）： 66-68.

［5］ 冯晓琳，何慧. 大剂量阿糖胞苷强化治疗急性非淋巴细胞白血病缓解期的护理干预［J］. 中国医药指南，2013，11（18）：325-326.

［6］ 马秀花，马娟. 急性非淋巴细胞白血病患儿大剂量阿糖胞苷化疗的护理［J］. 河北联合大学学报（医学版），2012，14（5）：695-696.

［7］ 朱家斌，周立涛，张丽娟，等. 急性非淋巴细胞白血病MEA方案诱导缓解第7天追加化疗的疗效观察［J］. 江苏医药，2012，38（24）： 2997-2999.

［8］ 林庆志，邓伟国. 米托蒽醌联合阿糖胞苷或长春新碱疗法对急性白血病的临床疗效［J］. 福建医药杂志，2015，37（1）：92-94.

Research and Practice of Mitoxantrone and Cytarabine in the Treatment of Acute Non-lymphocytic Leukemia

LI GuojieHematology Department，The Huaihe Hospital of He'nan University，Kaifeng He'nan 475000，China

【Abstract】

Objective Discussion on clinical effect of mitoxantrone and cytarabine in the treatment of acute non-lymphocytic leukemia. Methods Depending on the treatment，from January 2014 to January 2015 102 cases of acute non-lymphocytic leukemia in our hospital were divided into control group and study group and the control group were treated with daunorubicin and cytarabine therapy，study group treated with mitoxantrone and cytarabine therapy，and clinical outcomes of patients were compared. Results The total effective rate of the study group was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The difference between the two groups in addition to bone marrow suppression was significantly significant（P ＜ 0.05），the gastrointestinal tract，liver and renal function difference was not statistically significant（P＞ 0.05）. Conclusion Mitoxantrone combined with cytarabine in the treatment of acute non-lymphocytic leukemias have good clinical results，be used as an ideal therapeutic drug for acute non lymphatic leukemia.

Mitoxantrone，Cytarabine，Acute non-lymphocytic leukemia，Clinical outcomes

R733.71

A

1674-9316（2016）14-0076-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.050