普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果分析

陈　菲　黄财城　陈媚丽　黄艮彬

普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果分析

陈菲黄财城陈媚丽黄艮彬

目的 分析普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的82例帕金森病伴抑郁患者，按照随机性原则分为观察组和对照组，各41例患者。对照组的41例患者采用美多巴进行治疗，观察组的41例患者在对照组治疗基础上加普拉克索进行临床治疗。比较两组患者的临床治疗效果，对两组患者的抑郁症专业量表（HAMD）进行评分。结果 经过相同治疗时间后，相比对照组，观察组的治疗效果较优，观察组患者治疗总有效率92.6%优于对照组的总有效率75.6%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 普拉克索对治疗帕金森伴抑郁临床疗效确切。

普拉克索；帕金森病；抑郁；临床分析

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of pramipexole in the treatment of Parkinson's disease with depression. Methods 82 cases of Parkinson's disease with depression admitted in our hospital from January 2014 to January 2016 were divided into observation group and control group according to the random principle，each of 41 cases. Control group of 41 patients with Madopar treatment，the observation group of 41 patients on the basis of control group using pramipexole for clinical treatment. Compared the two groups of patients with clinical treatment effect，and the two groups of patients with major depression scale（HAMD）score. Results After the same treatment time，compared with the control group，the treatment effect of the observation group was better，the patients in the treatment group the total efficiency was 92.6% was significantly better than the control group of 75.6% of the total efficiency，the differences between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Pramipexole in the treatment of Parkinson's disease with depression has great clinical efficacy.

【Key words】Pramipexole，Parkinson's disease，Depression，Clinical analysis

我院通过进行普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床研究，取得较好的临床治疗效果，为帕金森病伴抑郁的临床治疗提供参考，研究分析总结具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的82例帕金森病伴抑郁患者为本次研究对象，按照随机性原则分为观察组和对照组，观察组和对照组各41例患者。其中观察组中男24例，女17例；年龄64～73岁，平均年龄（65.0±3.5）岁。对照组中男23例，女18例；年龄65～74岁，平均年龄（65.0±4.5）岁。两组患者的性别、年龄对比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2入选标准和排除标准

入选标准：患者均符合帕金森病伴抑郁诊断标准，患者汉密尔顿HAMD量表评分超过13分；无症状波动或张力障碍；治疗近2个月未使用抗抑郁类药物；单独应用左旋多巴或联合使用其他药物治疗帕金森病，但近6个月未用多巴胺受体激动剂；患者或患者家属均知情同意。

排除标准：精神异常病史患者；严重心、肾功能疾病患者；对普拉克索或治疗药品存在成分过敏患者。

1.3方法

对对照组的41例患者采取美多巴进行临床治疗，1日3次，早、中、晚各1次，剂量定为0.25 mg/次，嘱患者饭后服用［1］。

观察组患者在对照组基础上采取普拉克索进行临床治疗，初期用药时，1日3次，早、中、晚各1次，规格定为0.25 mg/次，对病情严重患者可1.5 mg/d，经过3周以后，根据患者病情变化进行药量的递减。两组患者均进行12周的临床治疗周期［2］。

1.4疗效判定标准

对两组患者均进行汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。疗效判定标准为：（1）显效：治疗后与治疗前相比UPDER的下降率＞61%，（2）有效：下降率在11%～60%；（3）无效：下降率＜30%。下降率=治疗后评分差/治疗前评分差×100%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料用（均值±标准差）（）表示，组间对比采用χ2检验或t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结果

经过12周的药物治疗后，两组患者临床症状均有改善。观察组患者治疗后显效20例、有效18例、无效3例，观察组患者经过治疗后，总有效率为92.6%；对照组患者经过12周治疗后，显效12例、有效19例、无效10例，对照组患者总有效率为75.6%。两组治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

帕金森病也被称作震颤麻痹，属于多发性老年人中枢神经系统疾病。男性患者普遍多于女性患者，随着年龄的增长发病率呈现出递增现象［3］。帕金森病是逐渐发展并恶化的过程，有些患者临床症状突发、较为严重，出现严重的认知障碍和行动障碍；有些患者的症状发生相对比较缓慢，仅仅是神经震颤以及神经麻木［4］。这类多发型疾病对中老年人的身体健康有严重影响作用，危害老年人晚年生活质量。美多巴是治疗帕金森病伴抑郁的常用药物，通过发挥药物中的左旋多巴等有效成分，逐步的改善患者帕金森病的临床症状［5］。普拉克索也被称之为盐酸普拉克索，是一种人工合成的氨基苯噻唑类衍生物，在药学上属于一种非麦角类激动剂［6］。这就要求在对患者应用普拉克索治疗中，注意对患者的生理、心理护理，加强患者肢体体能锻炼，鼓励患者力所能及的做一些屈伸、旋转动作，有助于促进患者肢体血液循环，可以有效的预防患者出现肢体痉挛、关节僵硬，对防止患者骨关节病变有重要意义［7］。

在本次研究中观察组患者总有效率为92.6%优于对照组治的75.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗中，普拉克索药物的代谢半衰期长，在对患者治疗时可以持续性刺激患者多巴胺能受体，改善帕金森患者机体内原性多巴胺不足状况［8］，因此应用普拉克索治疗可改善患者情绪抑郁、精神压抑等心理症状。

综上所述，作为新型非麦角类激动剂的普拉克索，对治疗帕金森病伴抑郁临床疗效确切，可以改善患者帕金森病的临床表现症状，缓解患者的情绪抑郁和精神焦虑，提升患者的生存质量［9］。

［1］ 张深山，叶凯文，高镇松. 普拉克索治疗帕金森病伴发抑郁障碍临床疗效与安全性［J］. 广东医学，2010，31（7）：908-910.

［2］ 戴美芬，余丹丽，赵丹，等. 普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效观察［J］. 中国临床神经科学，2010，18（2）：188-194.

［3］ 单若莹. 多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（17）：154-155.

［4］ 邬至平，黄跃金，曾婷婷，等. 普拉克索治疗帕金森病抑郁的临床疗效分析［J］. 中国高等医学教育，2016（3）：134-135.

［5］ 朱宝霞. 盐酸普拉克索治疗帕金森病伴发抑郁45例分析［J］.中国医药指南，2013，11（23）：610-611.

［6］ 赵永刚. 普拉克索治疗帕金森病患者的临床效果分析［J］. 中国药物经济学，2014，9（1）：67-68.

［7］ 王宫. 帕金森病患者予普拉克索治疗的临床效果分析［J］. 中国卫生产业，2014，11（8）：161，163.

［8］ 刘龙采. 探讨普拉克索治疗帕金森的临床效果［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：107-108.

［9］ 刘国胜，廖益，赖慧娟. 普拉克索治疗帕金森病的临床效果分析［J］. 中国当代医药，2015，22（31）：136-137，140.

Analysis of the Clinical Effect of Pramipexole in the Treatment of Parkinson's Disease With Depression

CHEN FeiHUANG CaichengCHEN MeiliHUANG GenbinDepartment of Neurology，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352000，China

R742.5

A

1674-9316（2016）14-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.055

福建医科大学附属宁德市医院神经内科，福建 宁德 352000