度洛西汀对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

孙贤俊

度洛西汀对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

孙贤俊

目的 探讨度洛西汀对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的86例抑郁症患者。所有患者均应用度洛西汀治疗，观察治疗前后患者血清细胞因子水平变化。结果 本组患者应用度洛西汀治疗后，血清中IL-1β、IL-4、IL-10及IL-18水平均有效改善。结论 度洛西汀能够调节机体免疫能力，纠正机体炎性与抗炎性细胞因子间的失衡状态。

度洛西汀；抑郁症；细胞因子

【Abstract】

Objective To investigate the effect of the Duloxetine on the level of serum cytokines in patients with depression. Methods 86 patients with depression in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected. All patients were treated with Duloxetine，and the changes of serum cytokine levels were observed before and after treatment. Results After treatment，the levels of IL-1β，IL-4，IL-10 and IL-18 in serum were significantly improved after treatment. Conclusion Duloxetine can regulate the immune function and correct the imbalance between inflammatory and anti inflammatory cytokines in the body.

【Key words】Duloxetine，Depression，Cytokine

随着近些年生活环境的改变及社会压力的增加，抑郁症发病率也呈现逐年增加的趋势。检验血清细胞因子的水平是诊断抑郁症，评估预后的重要手段［1］。本文重点探讨度洛西汀对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响，现报道如下。

1　资料和方法

1.1基本资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的86例抑郁症患者做为研究对象。其中男性46例，女性40例；年龄23～58岁，平均年龄（42.7±5.8）岁。

1.2方法

本组患者就诊后均详细问询病史，了解基本情况，并进行全面检查。本组患者均应用度洛西汀治疗。用法与用量：度洛西汀，口服，起始剂量为每天40 mg；治疗1周内剂量增加至每天60 mg，分2次服用；持续用药6周为1个疗程，治疗1个疗程。治疗期间本组患者均不再联用其它抗抑郁药物［2］。

1.3观察与评定指标

患者于治疗前后分别在清晨空腹采集5 ml静脉血，自然状态放置30 min，以4 000 r速度离心10 min，将分离出的血清放置在-70℃的冷冻箱内保存待检。实验室检查选择酶联免疫吸附法，由同一名检测人员在同一间实验室内检测患者IL-1β、IL-4、IL-10 及IL-18水平；接受治疗前后分别使用HAMD（17项）量表对两组患者进行评分。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS 15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用（）表示，实施t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1治疗前后血清细胞因子水平比较

检验结果显示，接受治疗前本组患者IL-1β、IL-4、IL-10及IL-18水平分别为（35.12±10.13）pg/ml、（3.25±0.73）pg/ml、（79.76±15.51）pg/ml及（541.25±116.22）pg/ml；接受治疗后本组患者IL-1β、IL-4、IL-10及IL-18水平分别为（21.28±5.87）pg/ml、（6.42±1.49）pg/ml、（127.46±24.11）pg/ml及（277.46± 83.25）pg/ml；本组患者接受治疗前后血清细胞因子水平对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2本组患者接受治疗前后HAMD量表评分

接受治疗前本组患者HAMD量表评分为（27.2±3.3）分；接受治疗后本组患者HAMD量表评分为（6.4±2.5）分。本组患者治疗前后HAMD量表评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

抑郁症是临床最为常见的精神障碍之一，发病率在11%左右，其主要特征为显著而持久的情绪低落，对患者的心理造成伤害［3］。细胞因子是参与免疫、内分泌、神经三大系统间信息传导、交流重要的物质，在抑郁症病理过程中扮演极重要的角色［4］。IL-1β已被证明是抑郁症发病中关键的细胞因子。IL-1β水平升高可促进肾上腺中皮质激素的激素活性增加，造成下丘脑、垂体、肾上腺轴的过度活动与脑内NE、5-HT及乙酰胆碱的代谢障碍，进而产生焦虑、抑郁等症状。IL-18的细胞结构和IL-1大致相同，能够诱导TNF-α、IL-1β等具有致炎性的细胞因子繁殖，与抑郁症认知、行为功能损伤有密切的相关性［5-7］。IL-4与IL-10是Th2淋巴细胞分泌、产生的细胞因子，具有抗炎性，对机体产生免疫应答抗体与前炎症细胞因子释放可发挥一定抵抗作用。有文献指出，抑郁症患者血清中促炎性细胞因子的水平与正常者相比升高明显，在接受抗抑郁类药物的治疗后，相关症状有所改善，而血清中的水平也相应下降［8］。因此，血清细胞因子水平的变化是诊治抑郁症重要的指标。

度洛西汀属新型的苯乙胺类抗抑郁药物，是去甲肾上腺素及5-HT受体再摄取双重抑制剂，治疗抑郁症效果满意，可有效改善抑郁症的临床症状［9-10］。本文研究显示，本组患者应用度洛西汀治疗后，血清中IL-1β、IL-4、IL-10及IL-18水平均呈现改善。充分说明，度洛西汀能够调节机体免疫能力，纠正机体炎性与抗炎性细胞因子间的失衡状态。

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Effects of Duloxetine on Serum Cytokine Levels in Patients With Depression

SUN XianjunDepartment of Psychiatry，Harbin First Specialist Hospital，Harbin Heilongjiang 150056，China

R971

A

1674-9316（2016）14-0084-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.056

哈尔滨市第一专科医院精神科，黑龙江 哈尔滨 150056