观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

王永丽

观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

王永丽

目的 对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果进行观察分析。方法 选取我院2014年2月～2015年11月收治的94例卵巢囊肿患者，按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，对照组患者接受开腹卵巢囊肿剥除术治疗，比较临床效果。结果 观察组患者各项手术指标均优于对照组患者，并发症发生率为8.51%，低于对照组患者的21.28%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果突出，可有效优化患者各项手术指标，降低并发症发生率。

腹控镜；开腹手术；卵巢囊肿剥除术

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect of laparoscopic ovarian cyst excision in the treatment of ovarian cyst. Methods Selected our hospitalwho admitted in our hospital from February 2014 to November 2015 in 94 patients with ovarian cyst，according to the randomnumber table method，patients were divided into observation group and control group. Observation group were treated with laparoscopic ovarian cyst removal surgery，control group patients received laparotomy ovarian cyst stripping treatment. The clinical effects were compared. Results The observation group patients with the operation index were better than the control group patients，the incidence of complications was 8.51%，lower than the control group of 21.28%，the difference between the above groups was significant （P ＜ 0.05）. Conclusion Laparoscopic ovarian cyst removal in the treatment of ovarian cysts is effective，can effectively optimize the indicators of patients，reduce the incidence of complications.

作者单位：郑州颐和医院妇产科，河南 郑州 450000

【Key words】Laparoscopic，Open surgery，Laparoscopic ovarian cyst excision

卵巢囊肿为临床较为常见的一种良性肿瘤［1］，传统多使用开腹卵巢囊肿剥除术对患者进行治疗，治疗效果尚可，但手术可对患者造成较大的创面损伤，术后通常需要较长的时间恢复，且妊娠率显著降低［2-3］。基于此，本研究以我院2014年2月～2015年11月收治的94例卵巢囊肿患者为对象，分析探讨了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年11月收治的94例卵巢囊肿患者为本次研究对象，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组47例，平均年龄（24.7±2.5）岁；对照组47例，平均年龄（25.1±2.4）岁。两组患者年龄等相关一般资料的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受开腹卵巢囊肿剥除术的治疗，取平卧位，气管插管全麻；麻醉成功后，下腹正中切口入路；仔细观察患者盆腔情况，探查清除后固定卵巢，钝性分离卵巢皮质、囊壁，将卵巢囊肿壁彻底剥除；缝合伤口，术后常规留置导尿管。

观察组患者接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗，气管插管全麻；脐下缘行1 cm切口做人工气腹，穿刺，确保压力值保持在11～13 mm Hg；将腹腔镜置入患者左、右下腹部位，避免血管丰富区域；下腹两侧穿刺，将直径为5 cm、10 cm的套管置入，并将手术器械插入其中。腹腔镜下，详细观察患者盆腹腔情况，明确囊肿位置、大小等，若出现粘连情况，则使用剪刀分离粘连；使用电钩灼开囊肿表面包膜，扩大裂口，分离剥除囊肿与卵巢的皮质间隙；缝合切除断面，术后常规留置导尿管。

1.3观察指标

分别记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间；观察患者肠粘连、感染、尿潴留等并发症的发生情况，计算并发症发生率。

1.4统计学分析

将收集到的数据经过整理后录入到SPSS 20.0中进行进一步的统计和分析，计量资料用（均数±标准差）（）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间比较

观察组患者手术时间为（52.6±7.3）min、术中出血量为（56.3±12.4）ml、肛门排气时间为（12.3±10.8）h、住院时间为（5.3±2.5）d；对照组患者手术时间为（74.5±9.2）min、术中出血量为（80.5±15.1）ml、肛门排气时间为（19.4±11.9）h、住院时间为（10.6±3.8）d。观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者并发症发生情况比较

47例观察组患者共4例患者出现并发症，包括肠粘连2例、感染1例、尿潴留1例，并发症发生率为8.51%；47例对照组患者共10例患者出现并发症，包括肠粘连5例、感染3例、尿潴留2例，并发症发生率为21.28%。观察组患者并发症发生率低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，即通过腹控镜观察患者卵巢情况并在直视下进行手术，具有手术创口小、患者术后恢复快等优点，同时能够最大限度降低手术对患者卵巢功能的影响，提高患者术后妊娠成功率［4-5］。

本次研究中，两组患者均顺利完成手术；接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的观察组患者手术时间、术中出血量等手术指标均优于接受开腹卵巢囊肿剥除术治疗的对照组患者，并发症发生率为8.51%，低于对照组患者的21.28%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，相较于开腹手术，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不仅能够有效优化卵巢囊肿患者各项手术指标，同时可减少手术对患者的伤害，降低其并发症发生率［6］。需要注意，为确保手术安全性和有效性，术者应严格掌握手术禁忌证和适应证，正确寻找囊肿与健康卵巢组织之间的间隙，以最大程度保留患者卵巢功能［7］。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿可有效减少患者术中出血量、缩短手术时间、住院时间，节省治疗费用，同时可有效降低患者并发症发生率，提高治疗安全性，促进患者早日康复，对于患者预后的优化以及生活质量的提高意义重大［8］。

［1］ 袁鹤，陈炳香，张红春. 腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响［J］. 中国临床医学，2010，17（5）：722-723.

［2］ 牛蕊芳. 观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（15）：53-54.

［3］ 邓燕杰，李娟，席勇. 妊娠期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术10例临床分析［J］. 实用妇产科杂志，2010，26（4）：314-315.

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［6］ 胡子喻. 经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分析［J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2195-2197.

［7］ 周永晴. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术探讨及对生理预后的影响［J］.中国临床实用医学，2010，4（8）：127-128.

［8］ 刘淑霞，宋秀云. 循证护理在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（21）：47-48.

Observation on the Clinical Effect of Laparoscopic Ovarian Cyst Excision in the Treatment of Ovarian Cyst

WANG YongliDepartment of Obstetrics and Gynecology，Zhengzhou Yihe Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

R713

A

1674-9316（2016）14-0049-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.032