大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效

李薇薇　姜　涛　雷亚凤

大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效

李薇薇姜涛雷亚凤

目的 分析大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效。方法 按照数字随机方式将80例妊娠剧吐患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患者选择常规补钾剂量治疗，实验组患者则选择大剂量补钾治疗。结果 实验组患者的呕吐症状缓解率、出院时的血钾水平均高于对照组患者（P＜0.05）。结论 临床中针对妊娠剧吐患者，给予大剂量补钾治疗，有效改善患者的血钾水平。

大剂量；补钾治疗；妊娠剧吐

妊娠剧吐是指妊娠早期并发，以频繁呕吐、恶心、不能进食为临床主要表现的症候群，是临床产科中发生率较高的妊娠期并发症之一，如果病情严重则可能引起严重的酸碱失衡、电解质紊乱、肝肾功能衰竭、甚至直接危及到患者生命［1-2］。临床中在对妊娠剧吐患者进行治疗时，补钾是最常用的一种治疗方式［3］。本研究主要分析大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效，现做如下总结。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月～2016年1月收治的80例妊娠剧吐患者，全部患者均满足妊娠剧吐的临床诊断标准［4］；并排除神经系统疾病患者以及消化道疾病患者。按照数字随机方式将全部80例患者分成对照组和实验组，每组各40例。对照组患者年龄为22～34岁，平均年龄（28.3±1.1）岁；孕周5～18周，平均孕周（13.8±1.4）周。实验组患者年龄为20～38岁，平均年龄（27.80±1.17）岁；孕周56～17周，平均孕周（12.9±1.6）周。在基本资料方面两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均给予常规治疗，主要使用维生素B改善患者呕吐症状，采用静脉滴注的方式及时缓解患者脱水症状。对照组患者则给予常规补钾剂量治疗，每天的补钾剂量为3.0 g。

实验组患者则给予大剂量补钾治疗，如果患者血钾水平小于3.5 mmol/L，每天的补钾剂量则为6.0 g，如果患者的血钾水平为3.5 ～4.0 mmol/L，每天的补钾剂量则为4.5 g，如果患者的血钾水平大于4.0 mmol/L，每天的补钾剂量则为3.0 g，结合患者的血钾水平来对补钾剂量进行调整，1周为1个疗程［5］。

1.3临床观察指标

对两组患者的呕吐症状缓解情况以及出院时的血钾水平进行观察比较。判断指标：完全缓解，即呕吐症状消失；局部缓解，即呕吐频率得到有效控制；无缓解，即呕吐频率存在上升，患者出现严重脱水。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2　结果

治疗1个疗程后，实验组患者的呕吐症状完全缓解率75.0% （30/40），高于对照组患者的呕吐症状完全缓解率50.0%（20/40），两者比较差异有统计学意义（χ2=13.333 3，P＜0.05）。

出院时实验组患者的血浆水平（4.06±0.06）mmol/L，高于对照组患者的血钾水平（3.63±0.05）mmol/L，两者比较差异有统计学意义（t=34.820 4，P＜0.05）。

3　讨论

现阶段关于妊娠剧吐的发病原因并不清楚，可能和孕妇神经系统功能和绒毛膜促性腺激素水平不稳定有直接关系［6］。临床研究显示，大部分妊娠剧吐患者都可能发生低血钾症状，而引起低血钾症状的因素主要有：（1）呕吐对进食造成限制，酸碱失衡、呕吐流失进而导致低血钾；（2）酸碱失衡而导致酸中毒，加大肾脏远曲小管内的流速，进而增加尿钾排泄；（3）如果发生碱中毒，则会增加细胞排泄钾离子的能力，进而导致低血钾症；（4）剧吐会引起血容量缺乏，进而增加肾脏排泄的钾离子［7］。补钾治疗是临床治疗妊娠剧吐引起的低血钾症的主要方法，但是因为在认识方面存在差异，所以补钾剂量也存在一定的不同［8］。分析本研究结果发现，实验组患者的呕吐症状缓解率、出院时的血钾水平均高于对照组患者（P＜0.05）。

总之，临床中针对妊娠剧吐患者，给予大剂量补钾治疗能对患者的呕吐症状有效缓解，有效改善患者的血钾水平。

［1］ 刘格利，刘小利，张素宁，等. 妊娠剧吐患者心理影响因素及心理治疗效果分析［J］. 国际精神病学杂志，2015，42（6）：98-101.

［2］ 段玉清. 维生素B6内关穴位注射治疗妊娠剧吐的疗效观察与护理［J］.中国实用医药，2010，5（36）：225-226.

［3］ 方开英，段润英. 中西医结合治疗妊娠剧吐临床效果观察［J］.中国妇幼健康研究，2011，22（4）：535-536.

［4］ 董艳辉，黎秀珍，陈红霞. 探讨舒适护理在妊娠剧吐病人中的应用价值［J］.按摩与康复医学，2015，6（20）：106-107.

［5］ 黄敏敏，王静. 半夏丁香膏治疗妊娠剧吐的60例体会［J］. 中国保健营养（中旬刊），2013，23（11）：744.

［6］ 郑萍，林玉萍. 音乐疗法对妊娠剧吐的疗效观察［J］. 浙江预防医学，2010，22（2）：62-63.

［7］ 孙玉贞，孙红英. 维生素B1穴位封闭治疗妊娠剧吐的疗效观察［J］. 广东医学院学报，2002，20（5）：363.

［8］ 胡珊，李力. 周围静脉高价营养治疗妊娠剧吐40例临床观察［J］.重庆医学，2002，31（12）：1237-1238.

Curative Effects of Large Dosage of Potassium Supplement in the Treatment of Hyperemesis Gravidarum

LI WeiweiJIANG TaoLEI YafengObstetrics Department，Daqing People's Hospital ，Daqing Heilongjiang 163311，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of large dosage of potassium supplement on the treatment of hyperemesis gravidarum. Methods 80 cases of pregnancy were randomly divided into control group and experimental group，40 cases in each group. The control group was treated with routine potassium supplement，and the experimental group was treated with large dosage of potassium supplement. Results In the experimental group，the remission rate of vomiting symptoms and the blood potassium level at discharge were higher than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion In the clinical treatment of patients with hyperemesis gravidarum，to give a large dose of potassium supplement treatment，effectively improve the patient's blood potassium level.

Large dosage，Potassium supplement therapy，Hyperemesis gravidarum

R472

A

1674-9316（2016）14-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.064

大庆市人民医院产科三病区，黑龙江 大庆 163311