骨盆骨折合并尿道损伤的护理体会

李洪梅

骨盆骨折合并尿道损伤的护理体会

李洪梅

目的 研究骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床护理方法。方法 对2014年4月～2015年2月我院收治的102例骨盆骨折合并尿道损伤患者进行研究，将这些患者分为对照组和护理组，均有51例。对照组使用常规护理，护理组使用个性化护理，对两组的临床护理效果进行对比。结果 护理组无尿道狭窄病例出现，对照组共有7例患者护理后出现了尿道狭窄，护理组的临床护理效果优于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。护理组的护理满意度评分平均为（97.5±4.3）分，对照组平均为（85.9±4.1）分，护理组满意度评分高于对照组（P＜0.01）。结论 骨盆骨折合并尿道损伤患者接受个性化护理对康复具有较大的促进效果，生活质量和满意度均有所提升，能够降低患者的不良反应率。

骨盆骨折；尿道损伤；护理；效果

尿道损伤是骨盆骨折的严重并发症［1-4］，临床治疗方法复杂，若治疗和护理中稍有不当，可能会合并大出血、盆腔内脏器及神经、血管损伤，严重者甚至引起休克甚至死亡。此次我院就这类患者的临床护理方式进行了研究分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料

2014年4月～2015年2月，我院接收了102例骨盆骨折合并尿道损伤患者，随机分成对照组和观察组，对照组患者男性30例，女性21例，年龄32～57岁，平均年龄（42.7±8.1）岁；观察组男性28例，女性23例，年龄31～55岁，平均年龄（43.1±7.9）岁。两组的一般性资料的差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组 使用常规护理：协助患者取平卧位，严禁翻身，避免骨折移位引起组织损伤。每小时测定一次血压、脉博、呼吸和心率，观察是否仍有出血和伤口渗血等情况存在。

1.2.2护理组 使用个性化护理：（1）心理护理：患者治疗周期长，心理情绪状态不稳定，容易出现暴躁、焦虑等情绪，对治疗的顺利开展产生阻碍，护理人员要对患者的情绪进行安抚，探视患者，和患者沟通，取得患者信任，促进治疗和护理工作的稳定推进。（2）卧床护理：患者大部分时间都需要卧床休养，护理人员可以使用垫圈来提升卧床舒适度。（3）尿道护理：患者因为瘢痕组织的影响，尿道功能丧失，尿道狭窄，需要对患者进行护理，促进患者的尿道功能恢复，扩张尿道会有疼痛感，需要先和患者沟通，让其有心理准备。视情况使用镇痛药缓解疼痛。（4）饮食护理：住院时，对患者的饮食进行干预指导，术后72 h不禁食，初次排气，腹胀消失后可以进食流食［5］。

1.3观察指标

本次研究根据护理内容设计调查评分表（满分100分，分数越高说明满意度越高）［6-8］，以分数评价患者对护理的满意情况。医护人员记录患者护理后尿道狭窄的发生率，对比两组患者的临床护理效果。

1.4统计学方法

将收集到的数据经过整理后录入到SPSS 20.0软件中进行统计分析，计量资料使用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01时，差异有显著统计学意义。

2　结果

护理组未发生尿道狭窄，对照组患者护理后尿道狭窄发生7例，护理组护理效果优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.521 8，P＜0.05）。对两组患者护理满意度进行打分评价，护理组得分为（95.5±4.3）分，对照组得分为（85.9±4.1）分，护理组得分优于对照组，差异有显著统计学意义（t=11.539，P＜0.01）。

3　讨论

骨盆骨折合并尿道损伤的护理要求细致谨慎，除了基础护理，还需要提供心理护理，关注患者的舒适度，让患者保持心情放松，促进治疗效果提升［9-12］。

此次研究中，我院使用了个性化的护理措施，提高了患者的舒适度，结果显示，护理组患者的尿道狭窄情况发生率低于对照组，满意度高于对照组，两组的护理结果差异有统计学意义。

因此，个性化护理应用于骨盆骨折合并尿道损伤患者，能够降低不良反应发生率，提升患者满意度，保持良好的护患关系。

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The Nursing Experience of Pelvic Fracture Combined With Urethral Injury

LI HongmeiDepartment of Surgery，The Fourth Hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】

Objective To study the clinical nursing methods of patients with pelvic fracture complicated with urethral injury. Methods 102 cases of pelvic fracture complicated with urethral injury patients in our hospital from April 2014 to February 2015 were analyzed. The patients were divided into two groups：control group and nursing group，51 cases in each group. Patients in the control group were usedroutine nursing，the nursing group was used personalized nursing，the clinical nursing effect of the two groups were compared and analyzed. Results There was no urethral stricture cases in nursing group，and 7 cases had urethral stenosis in control，clinical nursing effect in nursing group was better than in the control group. The results showed significant difference（P＜0.05）. The average nursing satisfaction degree in nursing group was（97.5±4.3），the average nursing satisfaction degree in the control group was（85.9±4.1），the satisfaction of nursing group was higher than that of the control group（P＜ 0.01）. Conclusion Pelvic fracture with urethra injury patients received individualized nursing on the rehabilitation has great promoting effect，patients' quality of life and satisfaction are improved to reduce the patient's adverse reaction incidence.

Pelvic fracture，Urethral injury，Nursing，Effect

R473

A

1674-9316（2016）14-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.132

黑龙江省大庆市第四医院外科，黑龙江 大庆 163712