临床路径在膀胱癌护理中的应用研究

王笑荷　任　娟　朱效文　楚蔚琳

临床路径在膀胱癌护理中的应用研究

王笑荷任娟朱效文楚蔚琳

目的 探讨临床护理路径对膀胱癌的护理效果和价值。方法 以我院于2015年3月～2016年3月接收并治疗的44例膀胱癌患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，观察组（22例）和对照组（22例）。给予观察组患者临床护理路径，给予对照组患者常规护理路径，对比并分析两种护理方式的临床效果。结果 观察组治疗有效率、护理满意度、住院时长及住院费用、知识掌握程度均优于对照组，且患者术后并发症发生率较低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对膀胱癌患者采用临床护理路径，效果好，患者康复速度快。

临床护理；膀胱癌；效果对比

膀胱癌是一种发病率较高的泌尿系统恶性肿瘤［1-2］，临床一般使用切除手术对患者进行治疗，由于手术创伤大，患者承受的身体和心理压力较大，需要更加全面优质的护理方式，帮助患者应对手术。本文对我院近期收治的44例膀胱癌患者实施了不同的护理手段，取得了较好的临床效果，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

我院于2015年3月～2016年3月收治了44例膀胱癌患者，经检查，这些患者无先天泌尿系统疾病和其他严重疾病，符合膀胱癌的临床诊断标准。观察组患者共22例，其中男性12例，女性10例，年龄30～81岁，平均年龄（57.8±12.64）岁；对照组患者共22例，其中男性13例，女性9例，年龄34～78岁，平均年龄（75.5±11.6）岁.两组患者在年龄、性别、病情、职业等方面差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。

1.2方法

给予对照组患者常规护理手段，包括常规用药、常规检查和必要的饮食护理等内容。

观察组患者给予临床护理路径，在常规护理的基础上添加了心理护理、生命体征护理、健康教育等内容［3-5］。医护人员需根据患者病情制定一套详细的护理方案，包括手术准备期、手术进行期和术后恢复期的具体护理方法，医护人员需要与患者保持交流，了解患者的精神状态，及时鼓励，帮助患者树立康复的信心。同时，加强饮食护理，提供高营养的流食，维持患者的体力，有助于伤口恢复［6］。医护人员应该对患者每天的病情变化进行详细的记录，组织专家小组对其进行讨论研究，防止出现其他异常情况。

另外，患者基本康复之后，医护人员应该组织专门的交流会，向患者分发健康宣传册，帮助患者了解膀胱癌的相关知识，防止癌症复发［7］。这个过程中，患者应该全力配合医护人员的各项活动，谨遵医嘱，对自己的身体负责，及时将身体的不良反应报告给护士。医护人员使用科学、先进的护理方式，全力帮助患者康复。

1.3统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件对膀胱癌患者的不同护理效果进行分析，计量资料使用t检验，得到的计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，所得结果差异有统计学意义。

2　结果

2.1手术成功率

观察组手术成功的患者有20例，手术成功率为90.91%，术后10 d，出现并发症的患者1例，并发症发生率为4.55%；对照组手术成功的患者有16例，手术成功率为72.73%，术后10 d，出现并发症的患者5例，并发症发生率为22.73%。以上数据显示，观察组的手术成功率高于对照组，且并发症发生率较低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

经调查，观察组对护理过程和护理效果十分满意的患者有17例，基本满意5例，护理满意度为100%；对照组对护理过程和护理结果十分满意的患者为12例，基本满意6例，不满意4例，护理满意度为81.82%。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3住院时间和住院费用

观察组患者住院时间为6～11 d，平均住院时间（8.5±2.3）d，平均住院费用（8 241±315）元；观察组患者住院时间为10～15 d，平均住院时间（12.5±2.6）d，平均住院费用（1 1247±476）元；观察组患者的住院时间和住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床护理路径是一种较为科学的护理方式，它通过制定完善的护理方案，对患者的术前、术中和术后进行优质管理，帮助患者树立治疗的信心，同时也最大限度的减少了术后并发症的发生率。膀胱癌虽然是一种恶性肿瘤，但是大部分患者通过切除手术能够基本治愈［8-9］，因此，医护人员应该为患者提供更加优质的服务，提高手术成功率，缓解患者的心理和身体压力，普及膀胱癌的防治措施和知识，帮助患者实现彻底痊愈。

本次研究中，采用临床护理路径的观察组手术成功率为90.91%，并发症发生率为4.55%，护理满意度为100%，且住院时间和住院费用都比较低，和采用常规护理的对照组相比具有优势。因此可以得出结论，对膀胱癌患者采用临床护理路径，效果好，患者康复速度较快。

［1］ 安琳娜，王娟，王宁兰. 临床护理路径在膀胱癌术后患者护理中的应用［J］.山西医药杂志，2015，44（10）：1202-1203.

［2］ 杨静，于淑红，张欣红. 临床路径在膀胱癌护理中的应用研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（20）：228-229.

［3］ 刘春阁. 临床护理路径在膀胱癌护理中的应用效果［J］. 临床合理用药杂志，2016，9（9）：138-139.

［4］ 张媛媛. 探讨临床护理路径在膀胱癌患者的应用效果［J］. 中国保健营养，2012，22（8）：2430-2431.

［5］ 吴婉红，黄兴瑞，彭玲. 临床护理路径在膀胱癌患者中的应用及效果评价［J］.护理实践与研究，2008，5（4）：21-22.

［6］ 袁中草，王定清，袁爱珍，等. 临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用［J］. 当代医学，2012，18（18）：130-131.

［7］ 李华丽，陈静薇，陈日宇. 心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用［J］. 现代临床护理，2011，10（4）：31-34.

［8］ 张建英，曾玉梅，张智慧. 健康教育路径在膀胱癌围手术期患者中的应用［J］.泸州医学院学报，2009，32（6）：685-687.

［9］ 陈颖. 膀胱癌患者的临床护理［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（18）：17-19.

Application of Clinical Pathway in Bladder Cancer Nursing

WANG XiaoheREN JuanZHU XiaowenCHU WeilinOncology Department，Qingdao Municipal Hospital，Qingdao Shandong 266011，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing effect and value of clinical nursing pathway for bladder cancer. Methods From March 2015 to March 2016，44 cases of patients with bladder cancer in our hospital were treated as the research object. According to the time sequence，they were divided into two groups，the observation group （22 cases） and the control group （22 cases）. The observation group was given clinical nursing path，the control group was given routine nursing path，and the clinical effect of the two nursing methods were compared and analyzed. Results The treatment efficiency，nursing satisfaction，length of hospital stay and hospitalization expenses，knowledge mastery degree of the observation group were better than the control group，and the incidence of postoperative complications of the observation group was lower than the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion For bladder cancer patients with clinical nursing path，the effect is good and the recovery rate of patients is fast.

Clinical care，Bladder cancer，Effect comparison

R473.73

A

1674-9316（2016）14-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.137

山东省青岛市市立医院肿瘤科，山东 青岛 266011

楚蔚琳，E-mail：li_he_zi@163.com