急性阑尾炎手术治疗的护理效果

李　岩

急性阑尾炎手术治疗的护理效果

李岩

目的 研究分析急性阑尾炎患者的临床手术护理方式。方法 根据2012年6月～2014年10月我院的86例急性阑尾炎患者进行研究分析，将患者平均分组为常规护理组和综合护理组，均有43例，常规护理组患者接受常规护理，综合护理组接受全面综合护理，对两组患者的住院时间、并发症、满意度进行比较。结果 综合护理组患者的并发症、住院时间、满意度均要比常规护理组优秀（P＜0.05）。结论 为急性阑尾炎手术患者提供全面有效的护理，降低并发症、提高护理满意度，有利于患者康复。

急性阑尾炎；手术；护理

【Abstract】

Objective To study the clinical nursing methods of patients with acute appendicitis. Methods According to 86 cases of acute appendicitis in our hospital from June 2012 to October 2014 to carry on the research analysis.Patients were divided into routine nursing group and comprehensive nursing group，43 cases in each. Routine nursing group patients who received routine nursing care，comprehensive nursing group received comprehensive nursing，compared two groups of hospitalization time，complications，satisfaction. Results The complications，length of stay and satisfaction of the patients in the comprehensive nursing group were better than those of the routine nursing group（P＜0.05）. Conclusion Providing comprehensive and effective nursing care for patients with acute appendicitis，reduce the complications，improve the nursing satisfaction，is conducive to the rehabilitation of patients.

【Key words】Acute appendicitis，Operation，Nursing

急性阑尾炎患者一般接受手术治疗，部分研究表明，患者对手术的认识不深，医护人员对护理不重视，患者术中有大量出血和发生不良反应的风险，对预后产生严重的影响，提供科学有效的护理能够促进急性阑尾炎患者的手术顺利完成，促进患者早日康复［1］。此次我院对43例急性阑尾炎手术患者进行研究分析，探讨全面综合护理的临床效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1一般资料

选取我院2012年6月～2014年10月接收的86例急性阑尾炎患者进行研究分析，将患者分组为常规护理组和综合护理组，常规护理组43例，男27例，女16例，年龄21～64岁，平均年龄（36.7±6.1）岁；单纯性急性阑尾炎25例，急性化脓性11例，坏疽穿孔7例。综合护理组43例，男25例，女18例；年龄20 ～66岁，平均（35.8±6.4）岁；单纯性急性阑尾炎26例，急性化脓性13例，坏疽穿孔4例。诊断符合卫计委的急性阑尾炎诊断标准［1］。排除血液病、高血压以及心脏病等。两组患者在性别、年龄和病理分型等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

全部患者都接受硬膜外麻醉开腹术切除阑尾。常规护理组患者使用常规护理，遵医嘱为患者发放药物，进行输液护理。

综合护理组除此之外还增加了综合全面护理。详细如下：

（1）术前护理：急性阑尾炎会给患者带来疼痛导致患者手术受到影响，患者对手术不了解，容易产生恐慌和焦虑情绪，所以护理人员要对患者进行手术必要性的讲解，讲解麻醉方式，加强沟通，对患者的心理进行了解，提供针对性的心理护理，多引用成功病例，提升患者的治疗信心。与患者家属沟通交流，指导和安慰患者，让患者积极配合治疗和护理；叮嘱患者术前6 h要禁饮，12 h禁食。

（2）术中护理：护理人员确保手术室环境温度适宜，消毒到位，核对患者的姓名和资料。

（3）术后护理：调整患者的体位，监测患者的生命体征和身体情况，进行手术记录；配合医生完成手术，术后告诉患者手术结果，将患者送回病房［2-3］。

1.3评价指标

对患者手术过程中的出血量、住院时间、并发症几率、护理满意度等指标进行观察记录。使用自制的满意度调查表来评价患者的满意度，非常满意：评分＞90分；比较满意：76～90分；基本满意：61～75分；不满意：60分及以下。非常满意率、比较满意率、基本满意率之和为总满意度。

1.4统计学分析

所有数据用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料用率表述，用χ2检验；计量资料用（均数±标准差）表示，用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

综合护理组术后切口感染1例，腹胀1例，并发症发生率4.65% （2/43），常规护理组术后切口感染3例，腹胀4例，腹腔脓肿3例，并发症发生率23.25%（10/43），两组并发症发生率差异有统计学意义（χ2=4.745 5，P=0.029 4＜0.05）。

综合护理组护理满意度95.35%（41/43），常规护理组护理满意度76.74%（33/43），两组护理满意度差异有统计学意义（χ2=4.745 5，P=0.029 4＜0.05）。

综合护理组住院时间（5.10±2.10）d，常规护理组住院时间（9.01±1.62）d，两组住院时间差异有统计学意义（t=9.67，P=0.000＜0.01）。

3　讨论

急性阑尾炎在临床中比较多见，该疾病是急腹症，各年龄段均会发病，患者的发病和胃肠功能紊乱、阑尾梗阻和粪石压迫有直接联系，因为起病比较急，病情容易恶化，治疗不及时可能会演变成阑尾炎穿孔以及腹膜炎，对患者的生命带来威胁［4］。急性阑尾炎手术是有创手术，如果不加强护理，那么患者手术过程以及术后可能会有各种并发症，导致患者的治疗效果降低［5-8］。

此次研究中，综合护理组患者的并发症、住院时间、满意度均要比常规护理组优秀（P＜0.05）。说明急性阑尾炎患者接受手术治疗之后，提供常规护理以及综合全面护理，可以降低其并发症发生率，缩短患者的住院时间，提升患者的恢复速度。

总而言之，临床中我们推介为急性阑尾炎手术治疗患者提供全面的综合护理。

［1］ 曲延丽，毕妍娜. 急性阑尾炎手术治疗的护理体会［J］. 吉林医学，2014，35（16）：3675-3676.

［2］ 陈志杰. 急性阑尾炎手术治疗的护理体会［J］. 临床合理用药杂志，2013，6（4）：153-154.

［3］ 于晓丽. 普外科临床中急性阑尾炎手术护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（17）：127-128.

［4］ 夏莉莉，章燕飞. 急性阑尾炎手术治疗90例护理体会［J］. 中国高等医学教育，2014（2）：136-137.

［5］ 蔡美环. 急性阑尾炎手术治疗术前、术后护理干预的体会［J］.中国医药指南，2013，11（26）：540-541.

［6］ 李延梅，杨玲玲. 急性阑尾炎的手术护理体会［J］. 吉林医学，2012，33（17）：3797-3798.

［7］ 夏燕. 急性阑尾炎手术的护理［J］. 健康必读（下半月），2011，（6）：169.

［8］ 杜杰，高俊娈，白洁，等. 急性阑尾炎患者围手术期护理体会［J］.中国中医急症，2011，20（5）：856-858.

Observation on the Nursing Effect of Acute Appendicitis Operation

LI YanDaqingDepartment of Surgery，Ranghulu Railway Hospital，Daqing Heilongjiang 163712，China

R473

A

1674-9316（2016）14-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.141

大庆让胡路铁路医院外科，黑龙江 大庆 163712