探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

乔　艳　王　欣

探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

乔艳王欣

目的 探究护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 选择2015年3月～2016年 3月我院收治的106例骨科患者为研究对象，完成手术后，对照组行常规护理干预，以此为基础，观察组实施有针对性的护理干预术，对比患者术后护理满意度与下肢静脉血栓发生率。结果 对照组患者下肢静脉血栓发生率为11.32 %，观察组下肢静脉血栓发生率为 3.77%。对照组患者总护理满意率为81.13 %；观察组患者总护理满意率为 96.23%。结论 对于骨科术后患者，实施有针对性干预措施，可全面预防下肢静脉血栓出现，提升患者护理满意度，促进疾病转归。

护理干预；骨科手术；下肢深静脉血栓；预防

下肢静脉血栓主要是指血液在患者下肢静脉内出现非正常凝结现象，其为外科手术中常见并发症之一［1］。这种症状会引起肺栓塞，严重影响患者的生活品质。相关文献指出［2］，在骨科患者术后实施有针对性的护理干预措施，可全面降低下肢静脉血栓发生率。为了全面证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年3月～2016年 3月我院收治的106例骨科患者为研究对象，并对部分患者实施有针对性的护理措施，取得满意成效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月～2016年 3月我院收治的106例骨科患者为研究对象。经临床诊断与医学影像资料检查，患者确诊。胫腓骨骨折 15例，髋关节骨折 33例，膝关节骨折42 例，股骨干骨折16例。平均手术时长为（89.5±6.3）min；男性患者69例，女性患者37例。年龄在48.9～72.5岁，平均年龄为（65.8±4.3）岁。患者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组53例。两组患者的性别，受伤类型，年龄等基线资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者结束手术后，实施常规护理措施，例如：观察并记录好患者的生命体征，在术后将患者的患肢抬高等，以此为基准，观察组患者实施针对性护理干预法，详细为：

（1）术前指导。大部分患者对骨科手术后并发症不甚了解，缺少对下肢静脉血栓形成危险性认识［3］。对于此，护士应当告知患者与家属，术后DVT的危险性。全面提升其警惕性，增加治疗依从性。对于高危患者（糖尿病，高血压，体重超标，吸烟史10年以上者等），护士要强化健康宣教力度。术前饮食清淡，降低患者机体胆固醇，保证大便畅通，戒烟戒酒。

（2）术中护理。患者术中采取卧位，在手术进行过程中，对临近静脉四周操作时手法要轻敏，防止静脉内膜受损［4］。完成手术后上抬患者患侧肢体，在患者小腿位置垫放软枕，避免静脉内膜受损，进而对深静脉回流造成影响。

（3）饮食干预。患者术后饮食应依照四低一高的原则制定，即：低脂肪，低胆固醇，低热量，低糖，高纤维。保证术后每天进食35～45 g膳食纤维，减少脂肪摄入量［5］。

1.3观察指标

在患者出院前，本实验使用我院自制的护理满意度调查表调查护理满意度情况，详细分为“满意”“较满意”“不满意”三项。完成手术1个月后，对比患者皮肤色泽，患肢肿胀情况和疼痛程度。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件分析数据，对数据中的计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1患者术后下肢静脉血栓发生情况

对照组患者术后经超声检查阳性者 2例，下肢肿痛者 3例，腓肠肌压痛者1 例，不良反应发生率为11.32%。观察组术后经超声检查阳性者 1例，腓肠肌压痛者 1例，不良反应发生率为 3.77%。与对照组相比，观察组患者治疗效果较好，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2护理满意度情况

对照组患者护理满意者 30例，较满意者13 例，不满意者 10例。总护理满意率为81.13 %；观察组患者护理满意者41 例，较满意者 10例，不满意者2 例。总护理满意率为 96.23%；与对照组相比，观察组患者护理满意度较高，P＜0.05。

3　讨论

DVT（下肢深静脉血栓）患者在预后存在着不同效果［6］，部分患者可以实现彻底性治愈并不会产生并发症，然而一些患者则可能会由于产生肺栓塞而死亡。下肢骨科手术后，患者很容易出现下肢静脉血栓，因此，对骨科术后患者实施下肢静脉血栓护理，有着非常重要的临床意义［7］。经综合护理干预后，与对照组相比，观察组患者的护理满意度较高，术后DVT发生率较低，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。证实术后使用有针对性的护理措施可取得满意效果。临床效果的改善及提升和本院开展护理工作之前实施的综合性培训有直接的联系，令护理者掌握护理工作的实际内容以及护理的目的，在一定程度上促进了护理工作的顺利开展。通过实施有针对性的护理措施对DVT产生予以有效预防，且把危险因素降至最低，进而减少了血液内血栓的形成［8］。

综上所述，对于骨科术后者，实施有针对性干预措施，可全面预防下肢静脉血栓出现，提升患者护理满意度，促进疾病转归。

［1］ 靳彩霞. 护理干预对预防骨科手术后深静脉血栓形成的效果评价［J］. 中国实用护理杂志，2011，27（27）：5-7.

［2］ 梁群英，梁建萍，何红燕，等. 早期护理干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的影响［J］. 国际护理学杂志，2011，30（8）：1163-1164.

［3］ 白巧林. 护理干预预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成［J］.内蒙古中医药，2011，30（14）：157.

［4］ 宋利红. 护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用［J］. 中国社区医师：医学专业，2013，15（4）：347-348.

［5］ 赵肖娜. 护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用［J］. 大家健康，2013，7（7）：89-90.

［6］ 翟颖. 护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用［J］.吉林医学，2013，34（35）：7502-7504.

［7］ 李建群，周怡，丁旭云. 预防骨科手术患者下肢深静脉血栓的综合护理干预研究［J］. 医学临床研究，2014，31（6）：1240-1242.

［8］ 武香丽. 骨科大手术后下肢深静脉血栓形成预防性护理干预［J］. 中国社区医师：医学专业，2012，14（18）：326.

Investigation on the Preventive Effect of Nursing Intervention on Lower Extremity Deep Venous Thrombosis After Operation in Department of Orthopedics

QIAO YanWANG XinSurgical Department，Dushanzi People's Hospital，Karamay Xinjiang 833699，China

【Abstract】

Objective To explore the preventive effect of nursing intervention on the formation of lower extremity deep venous thrombosis after surgery in the department of orthopedics. Methods From March 2015 to March 2016，106 cases of patients in the department of orthopedics in our hospital as the research object，after surgery，the control group received routine nursing intervention，on the basis of observation group received nursing intervention of patients. Comparison of postoperative nursing satisfaction and venous thrombosis incidence. Results The patients in the control group of lower extremity venous thrombosis rate was 11.32%，the observation group DVT incidence rate was 3.77%. in the total nursing care of patients satisfaction rate was 81.13%，the total nursing observation group satisfaction rate was 96.23%. Conclusion For patients in department of orthopedics，the implementation of targeted interventions，comprehensive prevent venous thrombosis，improve nursing satisfaction of patients，promote the prognosis of the disease.

】Nursing intervention，Department of orthopedics operation，Deep venous thrombosis of lower limb，Prevention

R473.6

A

1674-9316（2016）14-0252-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.170

独山子人民医院外二科，新疆 克拉玛依 833699