贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的临床分析

贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的临床分析

刘 莹

目的探讨贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的临床疗效。方法抽取晚期宫颈腺癌患者68例为研究对象，随机分组，治疗组（n=34）采取贝伐珠单抗联合吉西他滨化疗，对照组（n=34）单纯采取吉西他滨化疗，对比两组疗效。结果治疗组生活质量评分是（83.4±6.3）分，治疗有效率是58.8%；对照组生活质量评分是（65.8±7.1）分，治疗有效率是32.4%；两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的临床疗效肯定。

贝伐珠单抗；单药化疗；晚期宫颈腺癌

本研究为确定贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的临床疗效，将68例晚期宫颈腺癌患者随机分组，分别采取贝伐珠单抗联合单药化疗、单药化疗进行治疗，现报道两组疗效如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

68例晚期宫颈腺癌患者均为2014年3月～2015年3月到医院就诊，均经多线含铂方案化疗后，复发进展成晚期宫颈腺癌，患者对本研究知情同意。按随机抽签法将患者分成治疗组、对照组，均34例。其中，治疗组平均年龄为（69.7±4.6）岁；对照组平均年龄为（69.9±4.3）岁；排除合并过敏体质者、肝肾心功能不全者、哺乳期女性等特征人群，以统计学软件分析两组患者的平均年龄、性别等基线资料，结果提示其差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采取单药化疗方案，即在化疗第1 d、8 d分别静滴1 000 mg/m2注射用盐酸吉西他滨（企业名称：江苏豪森药业集团有限公司；规格：0.2 g；生产批号：20140716），3周是1个周期。

治疗组采取贝伐珠单抗联合单药化疗方案，即在对照组用药基础上加用贝伐珠单抗［企业名称：Roche Pharma（Switzerland）Ltd；规格：400 mg/瓶；生产批号：20140718］，在化疗前1 d取7.5 mg/kg予以静脉注射，每隔3周1次，为一个周期。两组患者均坚持化疗4个周期。

1.3 观察指标

（1）参考世界卫生组织颁布的抗肿瘤药物观察疗效标准［1］，结合患者病灶变化，评估其化疗效果。

（2）应用生活质量测定量表［2］，评估两组患者化疗后生活质量水平，采取百分制，评分越高表示其生活质量越高，反之越低。

1.4 疗效判定标准［3］

（1）完全缓解：可见病灶完全消失，维持时间超过4周；（2）部分缓解：病灶体积减少一半以上，并维持4周以上；（3）稳定：病灶减少或增加均不足25%；（4）进展：病灶增加超过25%，或出现新病灶。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

对本研究中数据资料使用SPSS 19.0统计学软件予以分析。计数资料的组间率（%）对比使用χ2检验，计量资料对比则实行t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗有效率

治疗组患者共34例，完全缓解者7例，部分缓解者13例，稳定者10例，进展者4例，其治疗有效率是58.8%；对照组患者共34例，完全缓解者4例，部分缓解者7例，稳定者13例，进展者10例，其治疗有效率是32.4%；两组比较差异有统计学意义（χ2=4.802，P=0.028）。

2.2 对比两组患者化疗后生活质量

治疗组平均生活质量评分是（83.4±6.3）分，对照组平均生活质量评分是（65.8±7.1）分，其对比差异有统计学意义（t= 10.81 2，P=0.000）。

3 讨论

宫颈腺癌作为妇科第二大恶性肿瘤，发生率仅次于乳腺癌，并呈现出逐年升高的趋势［4］，其死亡率在发展中国家排名前三，引起医学界重视。目前，宫颈腺癌多采取手术切除治疗，但晚期宫颈腺癌则以化疗为主要干预手段［5］。化疗虽然可延长晚期宫颈腺癌患者生存期，但是其预后仍较差，患者多在反复化疗无效后，应用单药化疗，常用药物如吉西他滨等，但疗效不甚理想。

近几年来，有研究证明肿瘤血管形成和宫颈腺癌产生、进展、治疗效果等均有密切关系［6］。鉴于此，国内外学者加深了对晚期宫颈腺癌化疗的研究，尝试应用抗血管内皮生长因子靶向药物治疗，使贝伐珠单抗成为该领域的研究热点［7］。贝伐珠单抗作为重组的人类单克隆抗体，可抑制人体肿瘤血管的生成，其作用机制如下：与血管内皮生长因子相结合，抑制生物活性，以此抑制其内皮细胞有丝分裂过程，增加血管通透性，并避免或减少人体形成新生血管，以此发挥抑制肿瘤生长、转移目标。有研究证明，贝伐珠单抗可经内细胞蛋白水解分解代谢，而无需经肝脏、肾脏消除，安全性较高［8］。

本研究结果提示，治疗组治疗有效率、化疗后生活质量评分均较高，证明了贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的突出疗效。

参考文献

［1］魏晨曦，杨东兴，杨晓华. 贝伐珠单抗联合单药化疗对晚期宫颈腺癌的治疗作用研究［J］. 世界临床医学，2015，9（6）：138.

［2］肖集文. 贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌的可行性研究［J］. 医学信息，2016，29（11）：93-94.

［3］孙嘉琦，姜雷，袁文臻，等. 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析［J］. 肿瘤，2016，36（1）：60-69.

［4］杨牡丹，刘晓玲，高峻. 贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌疗效和安全性评价［J］. 中国药物与临床，2016，16（2）：255-257.

［5］王玲玲. 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结肠癌的护理分析［J］.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（74）：232.

［6］李岚. 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果［J］. 国际医药卫生导报，2014，20（24）：3772-3773.

［7］曹冉华，苏乌云，邱英，等. 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效［J］. 现代生物医学进展，2015，15（2）：277-280.

［8］王钧. 探究贝伐珠单抗结合化疗治疗老年胃肠肿瘤的临床疗效［J］. 中国继续医学教育，2016，8（22）：173-174.

Clinical Analysis of Bevacizumab Combined With Single Drug Chemotherapy in Treatment of Advanced Cervical Adenocarcinoma

LIU Ying Gynaecology Department，Tonghua Central Hospital，Tonghua Jilin 134001，China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of bevacizumab combined with single-agent chemotherapy in the treatment of advanced cervical adenocarcinoma.Methods68 patients with advanced cervical adenocarcinoma were randomly divided into treatment group（n=34） with bevacizumab plus gemcitabine chemotherap. Gemcitabine chemotherapy was used in the control group（n=34）.ResultsThe average quality of life score was（83.4±6.3） in the treatment group and 58.8% in the treatment group. The average quality of life in the control group was（65.8±7.1） and the effective rate was 32.4%，（P＜ 0.05）.ConclusionThe clinical efficacy of bevacizumab combined with single-agent chemotherapy in the treatment of advanced cervical adenocarcinoma is positive.

Bevacizumab，Single-agent chemotherapy，Advanced cervical adenocarcinoma

R737.33

A

1674-9316（2016）24-0081-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.045

通化市中心医院妇科，吉林 通化 134001