儿童医院血液科护生临床带教方法及教学目标探析

李宁长春市儿童医院眼耳鼻喉科，吉林长春　130000



儿童医院血液科护生临床带教方法及教学目标探析

李宁
长春市儿童医院眼耳鼻喉科，吉林长春130000

［摘要］培养高水平实用型的护理人才已成为现阶段临床科室进行实习带教的一项非常重要的任务。该文的目的，就是对血液科护生在做临床带教时采取的方法进行探讨，以期培养出临床方面实用型、专业化的护理人才。实践中，该院所采取的带教措施主要为对带教老师的资格做严格的认定，定期对取得的效果做出评价，且根据血液科护理具有的特点制定适合的教学计划与目标，并实行一对一的带教方法，同时，突出带教的特色，使护生的潜在能力充分显现出来。只有科学带教，才能提高独立运用思维来分析、处理问题的水平，增强临床上的操作能力与综合能力，从而将角色进行成功的转换，使其成为高质量、高水平的的临床护理有用人才。

［关键词］儿童医院；护理教学；护生带教；儿科护理；血液科护理

目前，在医学事业飞速发展的形势下，临床护理方面对高水平实用型人才的需求也日益增多。因此，培养高水平实用型的护理人才已成为现阶段临床科室进行实习带教的一项非常重要的任务［1］。儿童医院的血液科护理更为重要，应当合理选择输液工具，以床边工作制为切入点，创建优质护理服务，强化静脉输液安全管理，并提高护理服务艺术［2］。该医院血液科在2012年9月开始进行护生的实习带教工作，按照护理部给出的临床护理实习人员分配计划，以及考虑本科室护理特点与实习人员的实际情况，使其通过实习就可以掌握本科室具有的特色技术，明白常见的血液疾病具有哪些特点，以及能够进行专科护理与了解常见的急救配合，并使护生自身的潜力能充分发挥出来。这对于提高护生工作中的护理效果将产生重要的作用。

1　儿童医院血液科护理和护生特点

儿童医院血液专科的疾病种类十分繁多，常见病有再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨球蛋白血症、霍奇金病等。其中，包含白血病在内的许多疾病都是难以治愈的，本科危重患者多，病情变化快，随时可能发生抢救，这就要求护理人员密切观察病情变化，具有高度的专业警觉性和敏感性［3］。由于护生一般初来医院，临床工作从未接触，甚至没有经历过岗前培训，经验严重不足。所以，给护生安排与之有关的课程，可增强其钻研的兴趣与探讨的热情，有助于实现教学目标，获得理想的教学效果。由于护生普遍重视理论知识的相关学习，实践操作上，常常表现为相对薄弱，并且血管条件差，针对穿刺技术难以达到要求。所以，在血液科教师临床带教操作时，如果穿刺成功以后，应当及时给护生讲解具体的穿刺技巧，比如怎样选择血管，并且怎样固定血管才不至于滑动，以及怎样进针和进针的角度及速度等，由于儿童医院的患者年龄较小，故要指导护生提高血管穿刺的成功率，强化技巧训练。首先要让护生充分积累经验，并培养其主动性和积极性，等到条件成熟以后，再鼓励护生进行大胆的操作，并善于利用技巧认真穿刺，若成功后，则给予积极的肯定和鼓励，若穿刺失败，则要分析造成失败的主要原因，帮助其重新树立信心，并增加护理的兴趣和积极性。

2　护理带教教师准备

临床带教老师应当具有深厚的基础理论功底，不仅必须有血液专科方面的较丰富护理知识，能够熟练进行护理操作，并受到患者与其他护理人员的一致认可，而且工作细心、踏实肯干、热爱本职工作、有良好的职业素养，能够以认真、耐心的态度与高度的责任感来对待实习护生与每一位患者［4］。同时，鉴于儿童患者的特殊性，带教老师还应有丰富的儿科护理经验，这样才能教育护生迅速适应各项护理工作。

同时，每一名带教教师需要按照该院给出的临床护理带教教师资格审查规定，先进行个人申请，然后由科室对其审查并推荐，最后由护理部进行审查，具有带教资格的老师，只有在通过护理部的审查之后，才可从事临床护理教学工作。当一个实习阶段结束之后，教学的负责人将全部实习护生召集在一起进行出科前小结，对带教教师的教学能力给予评价。获得良好评价的老师，才可以在下一个实习阶段仍然带教；对于得到较差评价的老师，科室要对其进行考查，以决定下一阶段是否由其任教。

3　护生入课宣教

在护生入科的首日，由教学负责人或者护士长组织安排，将每一名带教教师都进行介绍，与护生一对一的相互认识，并完成带教分配。为了使护生能及时掌握科室讲课活动安排，选出一名护生充当科室联络员，来负责联络。然后，由教学负责人带领护生熟悉工作环境，将各类病房的环境都介绍给护生，主要对具有科室特色的造血干细胞移植病房进行详细的介绍；并介绍科室的请销假制度、日常规章制度、以及如何书写护理文书、说明排班情况等。着重说明本科室患者的特殊性，即：一是儿童患者年龄小，二是儿童患者的免疫力较弱［5］，所以，在进到病房（尤其是移植后的患者病房）时，一定要将口罩戴好，对于全部侵入性的操作进行消毒时，只允许用2%碘酒与75%乙醇［6］。通过科学的入科宣教，主要是让护生掌握科室特色与有关的规章制度、熟悉工作环境、提高护生的学习热情，使其能尽快适应新的角色。

4　教学计划安排

应根据护理给出的带教要求，并考虑儿童医院本科的现实状况，科学、合理地进行教学计划安排与确定教学目标，定时举行研讨会［7］。每月的最后一天，由教学负责人召集所有的带教教师和护生，对本月的教学内容做回顾性的研讨。鼓励护生将其在带教内容安排方面、及科室发展方面的看法与见解提出来。对于一致认可的即采纳，对于存在异议的，则在下个月的研讨会上共同讨论解决。

在制订科学的教学计划时，应依据护理部临床带教的要求，并结合血液科的实际情况，按照不同层级来制定制订教学目标。可采取一对一的教学方法，护生与临床带教教师各自都有详细的教学计划安排。此外，还应定期开展周座谈会。可以每周星期一由教学组长来组织护生和带教教师，针对前1周的具体教学内容进行回顾性的探讨。首先由护生来自我评价上阶段的实习内容，并总结成功的学习经验，然后提出护理的不足之处，以便于尽快改善和提高。最后，由带教教师通过每周的教学目标，针对护生的实习情况进行综合评价，并考评护生是否已经达到了目标任务。

5　出科考评

每一名护生在出科前都要考评，考评内容由教学负责人给出。操作技术考评，应由带教教师完成，相关内容为常规的操作技术如输液、肌内注射、皮下注射及本科PICC插管换药等由带教教师任选1项随机对护生进行考评［8］。在考评之后，将护生对于考评的意见收集起来，以给下次制定护生教学计划提供参考，同时带教教师要对所有护生都给予点评。对获得好的评价的护生进行奖励，对获得较差评价的护生，要告诉其不足之处，并鼓励其继续努力。

6　体会

护生属于未来护理事业的生力军和主力军，对他们的临床培养在实习阶段就显得极为重要，在此过程中的带教教师角色，可以说，是护生护理生涯的重要指导者和启蒙者。儿童医院血液科的护生带教，不仅要让护生掌握相关的操作技术与基础理论，还要根据护生的实际情况发挥其潜力，弥补其不足。从事实习带教的每一名教师，都要先进行资格审查，并根据科室特色给出科学、合理的教学目标与计划，且逐一进行落实，还要根据本科室特点采取特色施教的措施。以提高护生独立运用思维来分析、处理问题的水平，增强临床实践能力与综合能力，从而为临床护理培养出技术过硬、素质高的护理人才。

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［3］罗艳华，岑慧红，高国贞，等.质量管理小组在护生实习出科考试评价中调查分析［J］.护士进修杂志，2012，8（12）：317.

［4］杨柳娟，蒋晓莲，李小萍.护理本科生对临床带教教师期望的综合研究［J］.华西医学，2013，15（2）：193-194.

［5］Ian J Norman，Roger Watson，Trevor Murrells，et al.The validity and reliability of methods to assess the competence to practise of pre-registration nursing and midwifery students［J］.International Journal of Nursing Studies，2014，16（2）：539.

［6］任艳，胡晓莹.护理实习学生学习动机和师生关系的研究［J］.中华护理杂志，2012，17（6）：130-131.

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［10］丛月英，逄瑞莲，邹玉芳.临床实习采用诱导法的带教体会［J］.基层医学论坛，2011（21）：292.

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Clinical Teaching Methods and Teaching Objectives of Nursing Students in Department of Hematology in Children's Hospital

LI Ning
Eye and ENT，Children，s Hospital of Changchun，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］High level practical nursing talents training has become a clinical departments at present practice and teaching a very important task.The purpose of this paper is in hematology department support students taken in clinical teaching of methods are discussed，in order to cultivate clinical practical，professional nursing talents.In practice，taken by the hospital teaching methods were mainly for the teacher's qualification strictly determined regularly on the results achieved make evaluation and characteristics according to the blood of nursing is to develop suitable teaching plans and objectives，and the implementation of one to one teaching method is.At the same time，to give prominence to characteristics of the teaching，so that the potential ability of nursing students fully revealed.Only science teaching，in order to improve the independent thinking that is used to analyze and deal with the problem of level，enhance clinical operation ability and comprehensive ability，which will carry out the role of the success of the conversion，make it become the high quality，high level of clinical nursing care of useful talents.

［Key words］Children's Hospital；Nursing teaching；Nursing teaching；Pediatric nursing；Department of Hematology nursing

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0128-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.128

［作者简介］李宁（1977.12-），女，吉林长春人，本科，主管护师，主要从事眼耳鼻喉科的临床护理工作。

收稿日期：（2016-01-07）