口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对儿童急性腹泻的治疗效果

口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对儿童急性腹泻的治疗效果

李映娟

目的探讨口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对儿童急性腹泻的治疗效果。方法选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的120例儿童急性腹泻患者进行研究，随机分为两组，每组60例。对照组患儿单纯采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合口服补液盐Ⅲ治疗。对比两组的大便次数和性状的复常时间、发热时间以及出院时间等指标，并评价两组的治疗效果。结果观察组患儿大便次数和性状的复常时间、发热时间以及出院时间均短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率为96.67%，高于对照组的总有效率（81.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻，能有效缩短病程与用药周期，显著改善临床症状，疗效较好。

儿童；急性腹泻；口服补液盐Ⅲ；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片

儿童急性腹泻是一种常见消化道综合征，临床表现为大便次数增多以及性状改变，通常还伴有发热、脱水、呕吐等症状［1］。儿童急性腹泻易造成小儿营养不良，严重者甚至会危及患儿生命［2］。因此，对于该疾病的治疗，儿童家长必须给予足够的重视，不可掉以轻心。本研究为进一步探讨儿童急性腹泻的治疗方案，研究了口服补液盐Ⅲ和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片两种药物联合用于治疗儿童急性腹泻的疗效，效果良好，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的120例急性腹泻患儿进行研究，患儿入选标准符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于儿童急性腹泻的临床诊断标准［3］，患儿排除标准：对药物严重过敏者、严重脱水者、严重电解质失衡者。患儿中包括男61例，女59例，年龄为3个月～3岁，平均（1.5±0.6）岁，病程1～4 d，平均（2.1±0.6）d。将上述患者随机地分成观察组和对照组进行对比研究，每组60例。观察组男32例，女28例，3个月～3岁，平均（1.4±0.7）岁，病程1～3 d，平均（2.1±0.7）d，其中稀水便42例，粘液便18例；对照组男29例，女31例，年龄3个月～3岁，平均（1.6±0.3）岁，病程1～4 d，平均（2.1±0.3）d，其中稀水便45例，粘液便15例。两组患儿包括性别、年龄、病程、病情等在内的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患儿的监护人对本研究知情，本研究在我院伦理委员会的许可下开展。

1.2 方法

所有患儿均给予儿科常规治疗和护理措施，采取补液、调整电解质、抗生素治疗等基础治疗。在此基础上，对照组给予由内蒙古双奇药业股份有限公司生产的金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，国药准字S19980004，规格0.5 g/片）进行治疗，口服，3岁以下患儿1次2片；3岁以上患儿1次3片，1日3次；小于6个月的患儿在此基础上再酌情减少用量。

观察组在此基础上联合使用由西安安健药业有限公司生产的口服补液盐III（口服补液盐III，国药准字H20090205，规格5.125 g/包）进行治疗，一包溶入250 ml温开水中口服。

治疗期间，可视患儿脱水程度酌情调整用量，密切观察临床效果以及是否发生不良反应，如有不良反应应采取治疗措施。

1.3 观察指标

治疗期间，记录两组患儿的主要生理指标，包括大便次数及大便性状的复常时间、发热时间、出院时间等指标，并对患者的治疗效果进行评价。

疗效评价标准［4］为：显效：发热、呕吐等症状完全消失，大便次数及性状均恢复正常；有效：发热、呕吐等症状有一定改善，大便次数有所减少，性状有一定好转；无效：临床症状及各项指标均无好转或有所加重。显效率和有效率相加之和为总有效率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患儿的主要生理指标比较

对两组患儿的大便次数及性状的复常时间、发热时间以及出院时间等指标进行比较，观察组的上述指标均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

2.2 两组患儿的治疗效果比较

观察组的总有效率达到了96.67%，对照组总有效率为81.67%。两组治疗后临床疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

3 讨论

儿童急性腹泻是一种常见的急性胃肠功能紊乱综合征，是儿科多发病之一。引起儿童腹泻的原因多种多样，多因小儿胃肠道发育不健全，使得与食物消化和吸收有关的酶的活力偏低，调节功能较差，这就导致发育所需的营养难以被满足，胃肠道承担的负担较重。此外，儿童的各个系统和免疫功能发育不够完善，对细菌的杀灭能力较弱，极易受到外部环境的影响，这也解释了为什么儿童急性腹泻在春季和秋季比较高发［5］。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片包括三种类型的肠道正常菌群，它们分别是双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌，它可以直接补充人体肠道中缺少的菌群，抑制肠道内有潜在危害的细菌的形成，还能够通过建立生物屏障以阻止病菌的入侵、并抑制细菌的生长与繁殖，进而提高患儿的免疫力［6］。口服补液盐Ⅲ属于一种低渗性复方制剂，可以治疗因腹泻引起的轻、中度脱水，还兼有为患者补充所需的氯、钠、钾等元素的功能，降低腹泻的发生率［7］。

本研究结果显示，采用口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗的患儿大便次数复常时间、大便性状复常时间、发热时间以及出院时间均短于单纯采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗的患儿。采用两种药物联合治疗的患儿总有效率为96.67%，而单纯采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗的患儿总有效率为81.67%。也与谢春玲［8］的报道，两种药物联合使用总有效率96%的研究结果相吻合。两种药物联合使用，不仅可以更加有效地改善了腹泻症状，提高总有效率，还缩短了患儿的用药周期。

表1 两组患儿的主要生理指标比较 （）

表1 两组患儿的主要生理指标比较 （）

组别 大便次数复常时间（d） 大便性状复常时间（d） 发热时间（h） 出院时间（d）观察组（n=60）对照组（n=60）tP 1.8±0.4 2.5±0.6 7.519 2 0.000 0 2.2±0.8 2.8±0.9 3.859 6 0.000 2 21.6±6.0 24.8±6.2 2.872 9 0.004 8 4.2±0.9 5.0±1.1 4.360 0 0.000 0

表2 两组患儿的治疗效果比较［n（%）］

综上所述，口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻，可以缩短用药周期，临床疗效较好。

［1］张立恒，郑玲. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）联用思密达治疗小儿腹泻100例临床疗效分析［J］. 吉林医学，2013，34（4）：630-631.

［2］胡晓艺，沙皖，戴德银，等. 益生菌和补液盐治疗婴幼儿急性腹泻324例［J］.中国药业，2013，22（13）：89-91.

［3］柳春苗. 双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的效果观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（3）：255-256.

［4］苗萍. 口服补液盐Ⅲ在治疗儿童急性腹泻轻中度脱水中的临床应用［J］. 中国医药指南，2014，12（5）：158-159.

［5］刘新学. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻41例［J］. 中国药业，2013，22（17）：98-99.

［6］贾海红. 小儿急性非细菌感染性腹泻的临床治疗及护理［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（3）：49-50.

［7］郑洪雪，陈小奕，王永清. 双歧杆菌三联活菌对婴幼儿抗生素相关性腹泻的预防作用［J］. 上海医药，2013，34（1）：22-23，26.

［8］谢春玲. 口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻的效果观察［J］. 中国当代医药，2015，22（31）：99-101.

Effect of Oral Rehydration Salts Ⅲ Combined With Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in the Treatment of Children With Acute Diarrhea

LI Yingjuan Pediatrics Department，Xiamen Haicang Hospital，Xiamen Fujian 361026，China

ObjectiveTo investigate the therapeutic effect of Oral Rehydration Salts Ⅲ combined with Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in the treatment of children with acute diarrhea.Methods120 children with acute diarrhea in our hospital were randomly divided into two groups from February 2015 to February 2016，60 cases in each group. The control group were treated with Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets treatment，observation group on the basis of the control group was treated with Oral Rehydration Salts Ⅲ . The stool frequency and the characteristics of the complex time，fever and discharge time and other indicators，the treatment effect of the two groups were compared.ResultsThe time of defecation，the time of fever and discharge time of the observation group were shorter than that of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The total effective rate of the observation group was 96.67%，which was significantly higher than that of the control group（81.67%），the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionOral Rehydration Salts Ⅲ combined with Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in treatment of children with acute diarrhea，can effectively shorten the course of disease and treatment cycle，improve the clinical symptoms，the curative effect is good.

Children，Acute diarrhea，Oral rehydration salts Ⅲ，Live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets

R725.7

A

1674-9316（2016）24-0090-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.051

福建省厦门市海沧医院儿科，福建 厦门361026