钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值研究

钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值研究

佘少雄

目的研究在诊断乳腺疾病中采取钼靶X线影像的价值以及效果。方法选取我院从2015年5月～2016年5月诊治的92例疑似乳腺疾病患者，依据患者入院就诊时间将其分为两组，每组患者例数是46例，采取B超诊断检查的患者作为对照组，采取钼靶X线影像诊断检查的患者作为实验组，对比两组患者检出率以及准确率。结果对比对照组，实验组患者检出率（97.82）%以及准确率（97.77%）均较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论将钼靶X线影像检查方式应用在乳腺疾病诊断中可以提高检出率以及准确率。

钼靶X线影像；乳腺疾病；诊断价值

乳腺癌是临床中常见的女性恶性肿瘤，乳腺癌发病率目前已经占据欧美发达国家恶性肿瘤发病率的首位［1］，该疾病病死率仅次于肺癌的病死率，随着人们饮食习惯的变化，国内女性乳腺癌发病率逐渐呈现出上升的趋势。依据国内肿瘤登记年报资料显示，2000年全国乳腺癌年龄调整发病率在19.9/10万，逐渐发展至今为100/10万。2016年我国原卫生部统计资料表明，乳腺癌已经成为国内影响女性生命健康的首位恶性肿瘤疾病，疾病多发区域为城市地区，相比较以往30年构成比以及病死率均提升了96%，成为威胁女性生命健康最大的恶性肿瘤疾病。所以，早期诊断、早期发现、早期治疗乳腺癌是临床研究中降低患者病死率、提升乳腺癌治愈率的关键。目前乳腺钼靶X线摄影方式是检查、诊断以及筛选乳腺癌的首选方法。为了进一步提升临床诊断乳腺癌的诊断水平，本次我院对其诊治的92例疑似乳腺疾病患者资料进行回顾性分析，现将钼靶X线摄影诊断乳腺疾病的效果以及价值进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次我院研究的92例样本数据均选自2015年5月～2016年5月诊治的疑似乳腺疾病患者，所有患者均出现不同程度的双乳腺胀痛、双乳外侧局限性包块等症状，患者均对本次探究过程、探究方法进行了了解并签署知情同意书，同时积极配合我院后期的临床治疗工作，所有患者均是女性，依据患者入院就诊时间将患者分为对照组（n=46）与实验组（n=46），对照组患者最大年龄78岁，最小年龄22岁，平均年龄（46.25±6.34）岁，其中14例浸润性导管癌，10例纤维腺瘤，6例乳腺腺病，1例导管原位癌，3例淋巴瘤，5例乳头状瘤，3例腺病伴炎症，1例囊肿，3例脂肪瘤；实验组患者最大年龄77岁，最小年龄23岁，平均年龄（47.69±6.87）岁，其中13例浸润性导管癌，10例纤维腺瘤，6例乳腺腺病，3例导管原位癌，1例淋巴瘤，5例乳头状瘤，4例腺病伴炎症，2例囊肿，2例脂肪瘤。对两组患者年龄、疾病种类等基础资料实施统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组乳腺疾病患者予以B超等常规检查，采用荷兰Phlips公司研发的Phlips i U22 型超声诊断仪，使用的探头频率是12 MHz，让患者充分暴露乳房，采取患者仰卧位，采取放射状斜切、纵、横等方位给予患者全面检查，检查患者乳腺组织是否存在异常以及病变，认真分析患者乳腺形态、大小以及后方回声等情况。

实验组患者予以乳腺钼靶X线检查，采用美国通用电气公司研发的GE全自动乳腺钼靶摄影机给予患者检查，在患者进行手术之前检查并拍摄X线片干预双乳常规侧斜位以及头尾位，若对患者实施常规摄片能够显示出可疑情况但是并没有特征，此时需要对局部进行放大摄影拍摄处理。在X线拍摄干预患者之前，应该常规检查与接触患者乳腺，在常规检查以后患者若发现乳腺肿块，此时需要详细记录患者的肿瘤形态、大小、活动度、位置、质地等情况，之后对比临床X线拍摄所显示大小以及记录肿瘤的大小。

1.3 观察指标

观察两组患者疾病检查准确率以及检出率。检出率为乳腺钼靶X线检出乳腺疾病患者例数/总例数的百分率；准确率为经过手术病理结果确诊的乳腺疾病患者例数/乳腺钼靶X线检出例数的百分率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析临床数据，两组患者准确率以及检出率用率（%）表示，采取χ2检验，当P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者检出率

实验组患者检出率优于对照组患者检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者准确率

将两组患者手术病理结果对比检出结果后发现，实验组患者的准确率为97.77%，优于对照组的78.94%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺疾病是临床中较为常见的女性疾病，国内外大量资料表明乳腺疾病发病率呈现逐年上升以及年轻化的趋势。目前，临床中还没有比较理想的治疗方式［2］。据相关性文献报道，乳腺癌主要包括以下几方面发病原因：第一，现代化生活中女性工作压力以及生活压力相对比较大，女性精神长时间都处于比较紧张的状态，如果不能得到及时疏导以及治疗，会引发内分泌失调现象，提升乳腺疾病发病的几率［3］。第二，随着女性生育年龄的提升，相比较正常婚育女性，年龄越大发生乳腺疾病的几率也就越大，不少女性在生育之后喂养时间短或者不喂养都可能引发女性发生乳腺疾病［4］。第三，由于频繁人工流产导致女性突然终止妊娠，影响女性机体激素平衡，从而提升了女性发生乳腺疾病的几率。所以，早诊断、早治疗以及早发现乳腺疾病对于改善女性生活质量有着重要意义［5］。

表1 两组患者检出率对比

临床诊断乳腺疾病有彩超、CT、红外线、MRI、钼靶X线等影像学检查。随着医疗技术以及科学技术的进步与发展，有些医院在乳腺疾病检查中已经不再使用红外线措施，因为MRI、CT等检查对设备的要求相对比较高，检查费用相对比较昂贵，尤其是乳腺诊断中需要更高的MR场强，需要配备相对专业的乳腺专用线圈［5］，因此影响其使用。现今，应用最为广泛的是钼靶X线，能够发现几毫米的病灶，检出率以及准确率均较高，但是腺体密度会对敏感性造成极大影响，在诊断良性病变以及恶性病变的过程中十分容易出现误诊与漏诊等现象［6］。

本文研究得出，实验组患者检出率97.82%以及准确率97.77%等均较高，两组患者组间数据差异具有统计学意义。

综上，在乳腺疾病中应用钼靶X线诊断的准确率相对比较高，在筛查乳腺癌中乳腺钼靶X线的地位是不可替代的［7］，但是在临床中，诊断乳腺疾病需要结合其他方法，可以提升检测准确率［8］。

［1］赵红，郑穗生，金晶，等. 钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值［J］. 中国医学影像学杂志，2012，20（7）：511-514.

［2］刘希芝，论洛红. 钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值［J］.母婴世界，2015（20）：24.

［3］庞惠荧，吕亚文，林俊杰. 钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值［J］. 按摩与康复医学，2016，7（8）：70-71.

［4］吴铭杰. 乳腺钼靶X线影像的临床应用价值探讨［J］. 罕少疾病杂志，2016，23（5）：18-19，36.

［5］林如山，施玉森，李大圩. 血清CEA、CA125、CA15-3联合钼靶X线影像检测在乳腺癌诊断中的意义［J］. 海南医学院学报，2013，19（1）：89-90，94.

［6］孙洪侠. 钼靶X线影像在乳腺疾病诊断中的应用分析［J］. 大家健康（中旬版），2016，10（5）：43-44.

［7］邹万姣，蒋红兵，李欢. 乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治中的临床意义［J］. 医学信息，2013，26（24）：69-70.

［8］史贤义，李学武，严君，等. 乳腺癌钼靶X线影像与血管内皮生长因子、微血管密度的相关性研究［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（19）：2595-2596.

Diagnostic Value of Molybdenum Target X-ray Image for Breast Diseases

SHE Shaoxiong Department of Medical Imaging，Putian First Hospital，Putian Fujian 351100，China

ObjectiveTo study the value and effect of mammography imaging in the diagnosis of breast diseases.MethodsFrom May 2015 to May 2016，92 patients with suspected breast disease were retrospectively divided into two groups according to the time of admission. The number of patients in each group was 46，and the patients with B-mode ultrasonography as control group，taking molybdenum target X-ray imaging diagnosis of patients as the experimental group，compared the two groups of patients detection rate and accuracy.ResultsCompared with the control group，the detection rate of 97.82% and the accuracy of 97.77% in experimental group were improved significantly，P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion The application of Mammography in the diagnosis of breast diseases can improve the detection rate and accuracy

Molybdenum target X-ray image，Breast diseases，Diagnostic value

R445

A

1674-9316（2016）24-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.095

福建省莆田市第一医院医学影像科，福建 莆田 351100