脑梗死患者抑郁相关因素的分析及对应护理体会

脑梗死患者抑郁相关因素的分析及对应护理体会

李贵芹

目的探讨脑梗死患者抑郁的相关因素及对应护理体会。方法选取2014年1月～2016年1月于我院就诊的脑梗死抑郁患者80例作为研究对象，患者按照入院编号，随机分为观察组和对照组患者，每组各40例；向全部患者发放抑郁调查表，统计分析有效的调查问卷各相关因素得分，同时对照组患者采用常规护理治疗，观察组患者采用临床路径护理治疗，比较两组患者的护理治疗满意度。结果（1）调查问卷分析结果表明脑梗死抑郁患者发生抑郁的主要原因与患者疾病反复发作次数、患者神经功能退行性损伤程度及日常生活能力等因素有关（P＜0.05）；与患者年龄、性别等因素无关（P＞0.05）。（2）观察组患者在接受针对抑郁因素的临床路径护理治疗之后，护理满意度评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在护理脑梗死抑郁患者时可根据患者抑郁产生的因素进行临床路径护理治疗。

脑梗死；抑郁相关因素；分析；对应护理体会

脑梗死由各种原因所致的患者局部脑组织区域血液供应发生障碍，导致患者脑组织发生缺血缺氧性病变，进而产生一系列神经功能缺失的临床症状［1-2］。本次研究的主要目的是探讨脑梗死患者抑郁的相关因素及对应护理体会，选取2014年1月～2016年1月于我院就诊的脑梗死抑郁患者共80例，其中观察组患者在采用临床路径护理治疗后，取得非常满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月于我院就诊的脑梗死抑郁患者共80例为研究对象，将所有患者按照入院编号，随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组中，男性患者15例，女性患者25例，患者年龄55～72岁，平均年龄（64.2±3.5）岁；病程3个月～4年，平均病程（3.1±0.6）年。对照组中，男性患者14例，女性患者26例，患者年龄54～72岁，平均年龄（65.1±3.7）岁；病程2个月～4年，平均病程（3.3±0.7）年，两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 调查方法

按80名患者的入院编号进行问卷调查，采用自填问卷法，即要求问卷由被调查者独立完成，被调查者根据自己的切身感受认真填写，本研究采用研究小组制订的“脑梗死患者抑郁相关因素测定量表”进行现场调查，量表关于脑梗死患者抑郁相关因素6个条目的相关系数r均在0.704以上，量表具有较好的维度。在对两组患者实行不同护理治疗后，比较两组患者的护理满意度得分。

1.3 护理方法

对照组患者采用常规护理治疗。协助患者服从医嘱，按时按量服药，按时休息，戒烟戒酒；护理人员每2小时巡查患者病房一次，每3小时为患者进行全身系统按摩，实时监测患者基本生命体征（血压、脉搏等），如有意外及时向主治医师反馈。

观察组患者采用临床路径护理治疗，具体做法为（1）体位护理：帮助患者更换体位，对肌肉、关节部位进行按摩，有利于促进血液循环，防治肌肉萎缩。在按摩过程中，应当循序渐进，避免用力过度，造成患者受损；（2）环境护理：为患者营造舒适、干净、整洁的病房环境，确保患者在院治疗的安全，保持地面干燥，在走廊上安装扶手架，为患者康复训练提供安全的条件；（3）康复锻炼：制定有针对性的康复锻炼计划，对患者进行听觉训练、语言训练、日常生活能力训练等，注意患者的心理变化，通过鼓励的语言提高患者面对治疗的信心，增强其意志［3-4］；（4）心理护理：倾听患者的倾诉，主动积极和患者进行交谈和沟通，了解患者的心理状态，并且对患者进行安慰，从而缓解患者的烦恼和忧伤情绪，满足患者的心理需求。

1.4 观察指标

护理满意度：采用我院自制的满意度调查量表，满分100分。很满意：90～100分；比较满意：80～90分；一般满意：60～80分；不满意：60分及以下。总满意度=（很满意+比较满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，对可能影响抑郁发生的5个因素进行Logistic回归分析。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 80例脑梗死抑郁患者相关因素Logistic分析

表2 两组患者护理满意度比较分析（n）

2 结果

2.1 80例脑梗死抑郁患者相关因素分析

调查问卷分析结果表明脑梗死抑郁患者发生抑郁的主要原因与患者疾病反复发作次数、患者神经功能退行性损伤程度及日常生活能力等因素有关（P＜0.05）；与患者年龄、性别等因素无关（P＞0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度分析

护理治疗后，观察组护理满意度高于对照组，组间护理满意度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死抑郁症又称脑梗死抑郁障碍，患者常表现出与其处境不相称的心境低落，患者从闷闷不乐慢慢发展为悲痛欲绝、自卑抑郁，悲观厌世，甚至产生自杀企图或行为，严重影响患者的生存质量［5-8］。

本次研究结果表明：（1）脑梗死抑郁患者发生抑郁的主要原因与患者年龄、性别等因素无关（P＞0.05），与患者疾病反复发作次数、患者神经功能退行性损伤程度及日常生活能力等因素有关（P＜0.05）；（2）观察组患者在接受针对抑郁因素的临床路径护理治疗后，护理满意度评分高于对照组患者，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脑梗死抑郁患者发生抑郁的主要原因与患者年龄、性别等因素无关，与患者疾病反复发作次数、患者神经功能退行性损伤程度及日常生活能力等因素有关，应用临床路径护理服务模式可在一定程度上减少患者疾病反复发作次数，提高患者神经功能优化日常生活能力，提高患者满意度，降低抑郁情绪产生次数。

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Analysis of Related Factors of Depression in Patients With Cerebral Infarction and Corresponding Nursing Experience

LI Guiqin Department of Neurology-internal Medicine， Shenxian People's Hospital，Liaocheng Shandong 252400，China

ObjectiveTo explore the related factors of depression in patients with cerebral infarction and the corresponding nursing experience.MethodsPatients with cerebral infarction complicated with depression from January 2014 to January 2016 in our hospital 80 cases of patients，according to admission number，were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group，were issued to all depression questionnaire，statistical analysis of effective questionnaires of all relevant factors，while the control group was treated with conventional nursing treatment，observation group were treated by clinical path nursing treatment，compared two groups of patients with nursing treatment satisfaction.Results（1）the questionnaire analysis result showed that the main causes of depression and depression in patients with cerebral infarction patients with recurrent episodes， degree of injury of nerve function in patients with degenerative，medical staff service attitude，activity of daily living and other factors（P＜0.05），it was not related to age，gender and other factors（P＞0.05）.（2）in the observation group after accepting the clinical pathway nursing care for depression，nursing satisfaction score was significantly higher than the control group patients，the satisfaction of nursing group was significantly different between groups（P＜0.05）.ConclusionThe clinical nursing care of patients with depression in patients with cerebral infarction can be based on the factors of depression in patients with clinical path nursing treatment.

Cerebral infarction，Depression related factors，Analysis，Corresponding nursing experience

R473

A

1674-9316（2016）24-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.127

山东聊城莘县人民医院神经内科，山东 聊城 252400