改良灌肠法配合综合护理干预用于灌肠患者护理中的临床研究

欧碧锭

（广西梧州市红十字会医院消化内科，广西 梧州 543002）

改良灌肠法配合综合护理干预用于灌肠患者护理中的临床研究

欧碧锭

（广西梧州市红十字会医院消化内科，广西 梧州 543002）

目的 分析改良灌肠法配合综合护理干预用于灌肠患者护理中的临床研究。方法 选取2013年5月～2014年12月我院收治的灌肠患者80例，随机分为两组，两组均采用综合护理干预，观察组采用改良灌肠法，对照组采用常规灌肠法，将两组灌肠患者治疗后的黏膜损伤发生率、并发症发生率进行对比。结果 观察组黏膜损伤发生率7.5%低于对照组的22.5%（P＜0.05），观察组并发症发生率5%低于对照组的17.5%（P＜0.05）。结论 改良灌肠法配合综合护理干预用于灌肠患者护理中具有良好的效果，不仅能有效降低黏膜损伤发生率，还能减少穿孔、出血等并发症发生率，促进患者康复，值得在临床治疗灌肠患者进一步推广与应用。

改良灌肠法；灌肠患者；综合护理干预

灌肠法是指采用肛管将适量药物或者液体从患者肛门顺直肠灌至结肠，为临床常见的操作技术，由于多方面影响，易导致患者发生肠黏膜损伤情况，严重者易出现穿孔、出血等并发症，严重危害灌肠患者的生命健康[1-3]。因此，本院选取灌肠患者80例分别实施常规灌肠法和改良灌肠法，探讨两种灌肠方式的效果，主要内容见本文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年12月我院收治的灌肠患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。所有患者知情并同意参与本次研究。观察组年龄41～50岁，女20例，男20例，平均年龄（46.01±1.16）岁，其中直肠炎10例、肠息肉10例、溃疡性结肠炎20例。对照组年龄40～51岁，女18例，男22例，平均年龄（46.28±1.20）岁，其中直肠炎11例、肠息肉10例、溃疡性结肠炎19例。比较两组患者的各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方式：两组均采用综合护理干预（灌肠前护理人员应给予患者食用易消化食物，采用一次性吸痰管替代传统肛管，检查管孔是否发生堵塞现象，保证其的通畅度，在灌肠过程中，护理人员应告知患者取左侧屈膝卧位，充分暴露患者臀部，密切观察患者的各种反应，询问患者有无不适情况，灌肠后，护理人员应动作轻柔的拔出导管，指导患者抬高臀部，静卧休息30 min，从而防止灌肠液体回流情况）。

1.2.2 治疗方式：对照组所有患者均实施常规灌肠法。

观察组采用改良灌肠法：在进行灌肠前，告知患者应排空膀胱，在患者臀部下放置软垫，并将患者臀部抬高15 cm左右，采用一次性吸痰管替代传统肛管，插入15 cm左右，灌入肥皂水0.1%。第二次采用生理盐水灌入，温度应控制在39～41℃，每日应将灌入量控制在500 mL左右，灌肠液面应距离患者肛门40 cm左右，在整个灌肠过程中，应给予患者实施腹部按摩，观察患者有无不适情况发生。两组同时治疗后，并详细记录灌肠患者治疗后的各项指标。

1.3 观察指标

对比两组灌肠患者治疗后的黏膜损伤发生率。对比两组患者治疗后并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组黏膜损伤发生率对比

经过治疗后，观察组黏膜损伤发生率7.50%低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组黏膜损伤发生率对比（n，%）

2.2 两组并发症发生率对比

经过治疗后，观察组并发症发生率5%低于对照组的17.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

近年来，灌肠患者呈上升趋势，而在临床上，结肠、直肠的治疗中常需采用灌肠技术，灌肠法是指采用导管自患者肛门经直肠灌注液体，从而达到通便排气的目的，能刺激患者肠蠕动、软化，并伴有降温、稀释肠内毒物、减少吸收、清除粪便等作用，同时还具有供给营养、水分等效果，但是由于灌肠技术为侵入性操作，易导致患者发生黏膜损伤情况[4-6]，因此，我院对灌肠患者分别采用常规灌肠法和改良灌肠法，探讨哪种灌肠方式具有显著效果。

常规灌肠法中所采用的肛管一般管径粗、质地硬，易对患者直肠黏膜造成损伤，从而引起患者疼痛和插管不适，常规灌肠法一般插入深度为7 cm左右，无法通过乙状结肠和直肠的交界处，易导致灌肠液滞留在患者直肠内，从而刺激患者肠壁，引起排便反射现象，增加黏膜损伤发生率[7-8]。而采用改良灌肠法，改良灌肠法中所采用的一次性吸痰管具有管径较细、肛管软等特点，利于通过乙状结肠和直肠的交界处，使灌肠液进入位置较深，从而能有效减少对患者肠黏膜的损伤，再通过配合综合护理干预，通过实施灌肠前、灌肠时、灌肠后等措施，能有效减少并发症发生率，促进患者恢复[9-11]。

本文研究表明，观察组与对照组采用不同方式后，观察组黏膜损伤发生率7.5%低于对照组的22.5%（P＜0.05），并且观察组并发症发生率5%低于对照组的17.5%（P＜0.05），由此可见观察组采用的改良灌肠法配合综合护理干预效果更为显著。

改良灌肠法配合综合护理干预用于灌肠患者护理中具有良好的效果，不仅能有效降低黏膜损伤发生率，还能减少穿孔、出血等并发症发生率，促进患者康复，值得在临床治疗灌肠患者进一步推广与应用。

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[7] 言 芳.改良灌肠法治疗老年患者便秘的效果观察[J].当代护士(学术版),2011,1(6):134-135.

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本文编辑：鲁守琴

R472.9

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ISSN.2096-2479.2016.10.098.02